急性缺血性卒中患者血清白蛋白水平对早期预后的影响

目的 探讨缺血性卒中患者入院时血清白蛋白水平对脑卒中早期预后 ,包括神经功能缺损、日常生活能力以及死亡率的影响。同时分析导致低血清白蛋白的危险因素。方法 收集发病 7d以内的缺血性脑卒中患者 ,记录包括各种危险因素在内的病史、体征以及住院过程中死亡等情况。在入院和出院时均采用欧洲卒中评分(EuropeanStrokeScale ,ESS)和Barthel生活指数 (BarthelIndex ,BI)进行临床神经功能和生活自理能力的评定 ,所有患者均在入院后 4 8h内检查血清白蛋白水平。采用出院时的ESS和BI作为评价患者早期预后的主要指标。结果 2 19例缺血性脑卒中患者入选 ,2 9例 (13 2 % )患者发现血清白蛋白低于 35g/L。入院时血清白蛋白低于 35g/L的患者ESS明显低于正常白蛋白组 (5 0 93vs70 0 4 ,P <0 0 0 1) ,出院时ESS和BI两组之间亦有明显差异 (5 2 6 6vs75 4 8,P <0 0 0 1;4 2 34vs 73 78,P <0 0 0 1) ,出院时两组患者死亡率亦不同 (10 3%vs 4 2 % ) ,但无统计学意义 (P =0 15 9)。Logistic回归分析发现年龄、入院距发病时间、吞咽困难和意识障碍是影响患者血清白蛋白水平的独立因素。结论 脑卒中患者入院时低血清白蛋白可能导致患者的早期神经功能差 ,生活能力低 ,死亡率高 ,是影响患者早期预后的独立?

急性冠状动脉综合征患者纤维蛋白原和C反应蛋白的检测及其临床意义

目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)含量和血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平的测定及其临床意义。方法:选择35例ACS患者(ACS组)、20例稳定型心绞痛患者(SAP组)、25名健康体格检查者(对照组)作为研究对象,用免疫浊度法测定血清CRP水平、血浆FIB水平,并作比较。结果:ACS组血浆FIB水平、血清CRP水平[(4.6±1.2)g/L,(32.12±6.3)mg/L]明显高于SAP组[(3.6±0.2)g/L,(6.20±4.5)mg/L]及对照组[(3.1±0.3)g/L,(5.40±4.8)mg/L](P<0.05或P<0.01)。ACS组血浆FIB水平与血清CRP水平间呈正相关(r=0.61,P<0.01)。结论:ACS患者血浆FIB水平与血清CRP水平明显升高。FIB与CRP可以作为早期预测ACS的生化指标。

辛伐他汀与曲美他嗪联合治疗冠心病合并糖尿病的疗效观察

目的观察辛伐他汀与曲美他嗪联合治疗冠心病合并糖尿病患者的疗效。方法对53例冠心病合并糖尿病患者,给予辛伐他汀20 mg,1次/d;同时给予曲美他嗪20 mg,3次/d;均连续口服3个月。结果治疗后心绞痛的发作次数明显减少,心功能明显改善,血清胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均明显降低,与治疗前相比均有显著性差异(P均<0.01)。结论辛伐他汀与曲美他嗪能明显减少心绞痛的发作,改善心功能,有效降低冠心病合并糖尿病患者的血脂水平。

醒脑静注射液治疗急性脑梗死30例临床体会

目的:观察醒脑静注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将60例急性脑梗死患者随机分为两组,均予常规处理,治疗组加用醒脑静注射液静滴。结果:治疗组疗效优于对照组,在改善血液流变性、血脂及纤维蛋白原方面优于对照组。结论:醒脑静注射液治疗脑梗死疗效确切,并能改善血液流变性。

混合性脑卒中的临床治疗体会(附20例报告)

目的:总结分析混合性脑卒中的临床诊断与治疗体会。方法:回顾分析我科收治的20例混合性脑卒中患者的临床资料。结果:显效8例,有效10例,无效2例,有效率90%。结论:密切观察病人的症状、体征及勤查CT可以早期诊断此病,以中性治疗为主可提高其临床治愈率。

诺和锐30与格列美脲治疗初诊2型糖尿病临床疗效

将初诊为T2DM的60例病人随机应用诺和锐30和格列美脲治疗12周,结果:两组的FPG和2hPG、HOMA-IR均明显下降(P<0.05);诺和锐30组HbA1c下降更明显(P<0.01),两组HOMA-β较治疗前明显升高(P<0.05),但两组间无差异;均无不良事件发生,结论:T2DM初期使用诺和锐30比格列美脲更有效的控制血糖、恢复胰岛β细胞功能和改善胰岛素抵抗。

每日2次和3次皮下注射门冬胰岛素30疗效临床分析

为期3个月的随机开放试验,88例T2DM患者随机分为门冬胰岛素30皮下注射2次(早、晚餐前)、3次(早、中、晚餐前)组,观测两组患者三餐前,三餐后2h,睡前血糖值以及糖化血红蛋白(HbA1c),低血糖事件及其他不良事件差异。结果:3次组总体血糖水平低于2次组,低血糖事件和其他不良反应发生次数无显著性差异。结论:3次治疗组控制餐后血糖HbA1c更具优势降低更好。

30例老年性低钠性脑病临床治疗体会

目的:总结分析老年性低钠性脑病的病因和治疗体会。方法:回顾分析30例诊断为低钠性脑病的老年患者的临床资料。结果:30例患者经补钠及对症治疗后26例治愈,4例因多脏器功能衰竭死亡。结论:临床治疗过程中注意水电解质平衡及早期不同程度的中枢神经系统症状和体征是预防、诊断、治疗低钠性脑病的关键。

血醛固酮和纤维蛋白原在原发性高血压患者左心室肥厚中的作用

目的:探讨血醛固酮和纤维蛋白原在原发性高血压患者左心室肥厚中的作用。方法:收集2011年9月至2012年12月收治的205例原发性高血压患者作为研究对象,观察年龄、LVMI、LVEF、E/A比值、DT等指标与纤维蛋白原水平的相关性。结果:LVMI与不同的纤维蛋白原水平具有显著相关性(P<0.05),而LVEF和舒张功能(E/A比值和DT)与血纤维蛋白原水平无关(P>0.05)。与正常LVMI的患者相比,LVMI升高的患者年龄更大、收缩压更高、血清醛固酮和血清纤维蛋白原水平均升高(P<0.05)。LVMI与患者年龄、收缩压、体质量指数、纤维蛋白原水平和醛固酮水平独立相关(P<0.05)。结论:原发性高血压患者醛固酮和纤维蛋白原水平增加,且与LVMI相关。