深圳市南山区0～6岁儿童肥胖症发病率调查

深圳市南山区０～６岁儿童肥胖症发病率调查（５１８０６７）广东省深圳市蛇口工业区联合医院赵惠杨晓云王玉琴（５１８０５２）广东省深圳市南山妇幼保健院张蓉为了解深圳南山区０～６岁儿童肥胖症发病率，我们于１９９７年５月～１０月对辖区内的４８２６儿童进行肥胖症...

7例Goldenhar综合征患者SALL1和TCOF1基因突变检测

目的探索Goldenhar综合征的致病原因。方法采集7例患者及其父母和正常同胞的详细临床资料和基因组DNA,PCR扩增SALL1和TCOF1的全部外显子及部分内含子,用直接双向测序、Blast比对进行突变分析。结果在SALL1发现了2个多态数据库已报道的单核苷酸多态;在TCOF1基因中发现了7个序列变异,其中6个已被报道为多态,1个为新发现的内含子突变。所有序列变异都存在于患者的正常亲属中,与疾病表型无共分离现象。结论排除了SALL1和TCOF1外显子突变导致此7例患者颜面畸形的可能性。

围产期脐血瘦素水平与胎儿体格发育的关系

目的 了解脐血瘦素的来源及其对胎儿发育的影响。方法 采用逆转录聚合酶链反应 (RT -PCR)检测 6 7例胎盘组织瘦素的相对水平 ,采用DSLELISA法检测血清瘦素水平 ,采用体脂含量 [F % =0 .884 8×SFT4+0 .0 2 2 ]估测新生儿营养状态 ,并根据出生体重分为小于胎龄儿 (SGA)组 2 3例 ,适于胎龄儿 (AGA)组 4 4例。结果 (1)脐血瘦素水平与新生儿体重、身长、头围、上臂围及体脂含量成极显著正相关 (r =.4 95、.4 0 9、.36 1、.4 4 2、.4 4 7,P均≤ 0 .0 1) ,与母血、胎盘瘦素水平无明显相关性。 (2 )SGA组的脐血瘦素水平显著低于AGA组 (t=3.5 2 4 ,P <0 .0 0 1)。 (3)脐血瘦素水平具有性别差异 ,男婴明显低于女婴 (t =2 .0 2 6 ,P<0 .0 5 )。结论 胎儿脂肪组织的发育和脂肪量的累积是胎儿血清瘦素水平的主要决定因素 ;胎儿体重与瘦素之间可能存在一个负反馈自控环路直接调控胎儿体重。

经阴道彩色多普勒超声在评价子宫切口愈合情况的价值分析

子宫切口的愈合情况直接关系到患者术后出血和感染情况,以及再次妊娠的安全性,超声检查能够直观、多次重复并且无创伤地动态观察子宫切口的变化情况[1],为临床诊治提供借鉴。本研究通过经阴道超声和经腹部超声对剖宫产子宫切口愈合情况进行对比分析,以评价其优劣,为临床诊疗提供借鉴。

妊娠妇女细菌性阴道病的调查

目的 :探讨妊娠合并细菌性阴道病 (BV)的发病情况及影响因素。方法 :对不同孕期的 15 6 5例健康孕妇进行细菌性阴道病的发病情况调查 ,按BV诊断四项标准进行判断确诊。结果 :妊娠合并细菌性阴道病的发病率为10 .93% ,孕期BV的高危人群是经济收入人均 <5 0 0元 /月和孕次 >2次的孕妇。结论 :妊娠合并细菌性阴道病是孕妇常见的生殖道感染性疾病 ,建议在产科门诊对各妊娠阶段的孕妇进行常规的筛查 ,使之成为产前检查的必检项目。

新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清某些细胞因子水平与新生儿行为神经测定相关性分析

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)血清白介素 - 6 (IL - 6 )、肿瘤坏死因子 -α(INF-α)与新生儿行为神经测定 (NBNA)的相关性。方法 采用 EL ISA法测定 30例 HIE患儿血清 IL - 6、TNF-α水平 ,及 2 0项 NBNA。同期 2 6例健康足月新生儿脐血 IL- 6、TNF- α及 NBNA作对照。结果 HIE组血清 IL- 6、TNF- α水平明显高于对照组 (P<0 .0 1) ,二者与 NBNA有一定的相关性 (r分别为 0 .35 6 ,0 .6 38)。结论 肿瘤坏死因子 - α可作为 HIE的早期诊断、评价脑损伤程度及判断预后的指标之一。血清 IL- 6的升高仅提示可能存在缺氧缺血性脑损伤 。

妊娠晚期合并细菌性阴道病108例临床分析

细菌性阴道病是育龄妇女最常见的阴道感染性疾病，妊娠期感染细菌性阴道病可引起不良的妊娠结局，本文旨在研究妊娠晚期细菌性阴道病感染患者的临床特点以及对妊娠结局的影响，以期对临床诊疗提供依据。

彩色多普勒超声在诊断帆状胎盘中的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声对帆状胎盘的诊断价值和临床意义。方法:对2009年2月至2011年5月来我院行超声产前检查的7865例孕妇,采用彩色多普勒超声诊断仪检查,检测胎盘内血流信号和相关区域内的血流信号,重点查看胎盘脐带附着点位置的影像,了解是否有前置血管存在,并结合临床手术进行进一步确诊。结果:经产前超声检查疑诊帆状胎盘21例,胎盘血管前置2例,最后经结合临床手术确诊20例为帆状胎盘,超声误诊3例,漏诊2例。结论:彩色多普勒超声对帆状胎盘以及帆状胎盘血管前置诊断准确率高,能够在产前早期诊断,在降低围生儿死亡率方面起了积极作用。

丙泊酚静脉麻醉下无痛人工流产的护理

目的探讨丙泊酚静脉麻醉用于无痛人工流产的护理方法。方法对我院180例应用丙泊酚静脉麻醉行无痛人工流产的患者随机分为观察组和对照组各90例,对观察组患者分别于术前、术中、术后实行综合性护理干预措施,对照组实施常规护理,比较两组患者在无痛人流过程中血压、脉搏、呼吸的变化以及手术时间、产后出血、人流综合症、丙泊酚用量等方面的差异。结果两组患者在无痛人流过程中血压比较无显著差异(P>0.05),呼吸和脉搏两组比较差异显著(P<0.05);观察组手术时间、产后出血、人流综合症、人流丙泊酚用量均比对照组低,两组比较差异显著(P<0.05)。结论丙泊酚静脉麻醉下实施无痛人流过程中实施综合性护理干预能提高人工流产的安全性,避免手术并发症的发生,减少丙泊酚的用量。

胃十二指肠溃疡穿孔误诊分析

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔的误诊原因。方法本研究采取回顾性分析法分析本院3年(2006～2008年)诊治的8例胃十二指肠溃疡穿孔误诊病例。结果本组8例患者最后均确诊为胃十二指肠溃疡穿孔。结论对病史了解要全面,全面系统掌握疾病整个病理生理的发展过程,客观分析所出现的临床症状和体征,只有这样进行综合分析,考虑胃十二指肠溃疡穿孔的可能,才能避免误诊。

穴位注射联合硬膜外阻滞分娩镇痛的临床研究

目的探讨次髎穴位注射联合硬膜外阻滞分娩镇痛的方法及临床效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级,足月单胎初产妇90例,随机分成A组、E组、C组各30例。当宫口开3cm时,A组:次髎穴位注射分娩镇痛;E组:硬膜外阻滞分娩镇痛,镇痛药为0.075%罗哌卡因及芬太尼2μg/ml;C组:结合A组和E组方法,但镇痛药为0.075%罗哌卡因。观察三组间分娩过程中镇痛效果、触觉阻滞程度、产程及分娩方式、新生儿Apgar评分及不良反应。结果A组镇痛效果差于C组(P<0.05);E组有部分产妇出现皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应;三组间触觉均未被明显阻滞,分娩方式及新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论次髂穴位注射联合0.075%罗哌卡因硬膜外阻滞分娩镇痛效果好,无不良反应。

16S rRNA序列同源性分析结合系统发育树构建鉴定6株生殖道乳杆菌

目的对6株分离自健康妇女生殖道乳杆菌进行16S rDNA鉴定和系统发育分析。方法采用Nugent评分进行镜检,筛选健康女性阴道分泌物进行乳杆菌纯培养,抽提染色体DNA,16S rRNA PCR扩增,构建系统发育树。结果采用16S rRNA序列同源性分析方法与系统发育树构建,鉴定201101菌株、201102菌株、201103菌株、201201菌株和201202菌株分别相应与唾液乳杆菌、加氏乳杆菌、詹氏乳杆菌及卷曲乳杆菌形成一个分支,验证可信度均达到100%;201104菌株16S rDNA序列与鸡乳杆菌的16S rDNA序列同源性达99%,系统发育树验证可信度达到98%以上。结论 16S rRNA序列同源性分析与系统发育树构建相结合,可以较准确鉴定细菌种类。

早产儿的高危因素及早期干预

目的 分析早产的高危因素 ,探讨预防措施 ,加强围产保健、对高危母儿进行监护、早期干预。方法 本院新生儿科住院的 3 0 8例早产儿的早产原因进行性分析。结果 早产的高危因素最主要为胎盘功能不全 ,胎膜早破、生殖道感染、前置胎盘、胎盘早剥 ,其次为多胎、妊娠并发症与合并症。结论 早期干预措施 :重视优生、预防早产的健康宣都和科学指导。加强围产保健 ,定期产检 ,防治生殖道感染 ,积极处理妊娠并发症 ,宫颈机能不全的纠治 。

胎儿生长受限的循证治疗

目的观察胎儿生长受限的循证治疗的方法和临床疗效。方法回顾分析2008年4月至2012年12月胎儿生长受限孕妇40例的临床资料,将其作为观察组,采用高压氧联合药物治疗;另外以40例健康孕妇作为对照组,不采取任何治疗措施。观察对照组及观察组治疗前及治疗3周后孕妇的宫高及腹围、胎儿的双顶径及股骨长、脐血流阻力指数(RI)值、脐动脉血流速率在收缩期末和舒张期末的比值(S/D),并记录两组新生儿的出生孕周及出生体重。结果两组治疗前的S/D、RI差异具有统计学意义(P均<0.01)。观察组经过3周治疗后的S/D、RI孕妇的宫高及腹围、胎儿双顶径及股骨长等净增加值、出生孕周及出生体重与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论胎儿生长受限的循证治疗的临床效果较好,能有效地改善临床症状,有利于胎儿的正常发育。

新生儿164例体液细菌培养阳性病原菌分布及耐药性分析

目的:了解我院新生儿病房病原菌分布及耐药性特点,为临床合理用药提供依据。方法:收集该院2006年1月1日～2007年12月31日送检的各类体液标本细菌培养阳性的病例资料,标本包括血液、尿液、痰液、脐分泌物、疱疹液、眼分泌物,气管导管尖等。对常见检出菌及其耐药性进行分析。结果:共检出30种164株细菌,位于前6位的菌种分别是表皮葡萄球菌37株(占22.56%),肺炎克雷伯菌22株(占13.41%),大肠埃希氏菌17株(占10.37%),溶血葡萄球菌14株(占8.54%),铜绿假单胞菌13株(占7.93%),金黄色葡萄球菌13株(占7.93%)。氨苄青霉素耐药性较高,表皮葡萄球菌仅对万古霉素敏感,其它细菌对丁胺卡那和亚胺硫霉素具有较好的敏感性。结论:表皮葡萄球菌和肺炎克雷伯菌仍是该院新生儿病房最常见的菌种,了解病原菌分布特点有利于临床合理使用抗生素。