2021~2022年深圳市某医院常见呼吸道病毒流行病学特点

目的 分析2021年7月至2022年7月在我院就诊的急性呼吸道感染患者呼吸道病毒的感染情况,并比较多重荧光定量PCR法和胶体金法检测流感病毒的诊断效能。方法 收集我院1 263例急性呼吸道感染患者的鼻拭子标本,采用多重荧光定量PCR法进行检测,分析不同性别、年龄、季节6种常见呼吸道病毒的感染特点。随机抽取2022年1月至7月407例患者标本,采用胶体金法检测甲型流感病毒(influenza A virus, Flu A)和乙型流感病毒(influenza B virus, Flu B),并与多重荧光定量PCR法检测结果进行比较。结果 1 263例患者中,呼吸道病毒阳性检出率为21.54%(272/1 263),呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus, RSV)阳性检出率最高,为8.55%(108/1 263)。不同性别患者阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05)。秋季呼吸道病毒阳性检出率最高(P<0.001),其中RSV在秋季检出率最高,Flu A在夏季检出率最高、Flu B在春季检出率最高、副流感病毒Ⅰ型(parainfluenza virus Ⅰ,PIV Ⅰ)和副流感病毒Ⅲ型(parainfluenza virus Ⅲ,PIV Ⅲ)在冬季检出率最高(P<0.05)。不同年龄组患者呼吸道病毒阳性检出率差异具有统计学意义(P<0.001),其中<18岁组,特别是<3岁婴幼儿检出率最高(P<0.001)。多重荧光定量PCR法检测Flu A阳性检出率高于胶体金法,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 6种常见呼吸道病毒中RSV的阳性率最高。呼吸道病毒流行特征具有年龄、季节差异,未成年人,特别是3岁以下婴幼儿是呼吸道病毒感染的高危人群,应加强对低龄儿童呼吸道传染病防控。多重荧光定量PCR法对于呼吸道病毒检测具有更高的临床应用价值。

深圳市观澜人民医院社区健康服务运行机制改革的成效与思考

目的了解深圳市观澜人民医院社区健康服务运行机制改革的做法与成效,为社区健康服务体系建设的可持续发展提供有益的意见和建议。方法采用现场实验性研究方法进行改革试点,综合评价由第三方完成。结果观澜人民医院的社区健康服务运行机制改革取得了显著成效,公共卫生服务工作得到较好落实,居民和员工的满意度大幅度提升。结论通过深入开展社区健康服务运行机制改革,可以保障社区健康服务的可持续发展,应不断创造条件深入推进深圳市社区健康服务运行机制的改革工作。

深圳市人民医院儿保辖区内292例婴幼儿贫血分析

目的:探讨婴幼儿贫血的发病原因,提出预防措施。方法:针对我辖区内1999年1月～2002年12月出生的2164名儿童采血化验,查出292例患儿贫血,把这292例患儿作为贫血组、其他血色素正常的儿童作为正常组进行回顾性分析。结果:0岁组的儿童贫血发病率最高,达25.64％;1岁组的儿童次之,达17.75％;3岁组最低,仅3.90％。贫血组儿童母乳喂养率低、患肺炎、肠炎、营养不良疾病多,两组差异有显著意义(P<0.005)。结果:坚持母乳喂养6个月以上、及时添加辅助食品、防治肺炎、肠炎、营养不良等疾病,可降低婴幼儿贫血发病率。

深圳市22863例住院患者医院感染的调查

目的:了解我院住院患者医院感染发生率,以便有效预防和控制医院感染。方法:以卫生部2001年颁发的《医院感染诊断标准》为依据,采用回顾性调查方法,对我院2003年22863位住院患者进行医院感染调查。结果:医院感染率占3.01%,感染部位构成比依次为:上呼吸道占26.92%,下呼吸道占26.42%,皮肤与软组织占10.69%,手术伤口占8.3%,泌尿道占8.3%,胃肠道占7.3%,血液占2.14%,其他占9.94%。结论:只有通过监控和加大医院感染管理力度,采取防范措施,才能有效预防医院感染的发生。

深圳市三级甲等综合医院ICU护士职业倦怠程度及其影响因素的研究

[目的]了解重症监护室(ICU)护士职业倦怠程度及其影响因素。[方法]采用不记名调查问卷收集资料,对深圳市4所三级甲等综合医院ICU护士进行问卷调查。[结果]ICU护士职业倦怠的去人格化和个人成就感维度得分分别为(5.48±2.36)分和(33.51±7.79)分,均低于北美常模(P<0.01);情绪倦怠感得分为(24.72±8.98)分,高于北美常模(P<0.01)。ICU护士工作压力源依次为:工作量及时间分配问题、病人护理方面的问题、护理专业及工作方面的问题、工作环境及资源方面的问题、管理及人际关系方面的问题。将护士工作压力源的35个条目与职业倦怠的3个维度进行相关分析,共有护理工作的社会地位太低等10个条目与职业倦怠呈显著性相关。[结论]深圳市三级甲等综合医院ICU护士呈现出较高的工作倦怠,建议护理管理者从以人为本的角度对ICU护士进行重点干预,给予其足够的社会支持和参与管理决策的机会,降低其护理工作压力源水平,以期减轻其职业倦怠,确保ICU护士身心健康和良好的护理质量。

深圳市某公立医院临聘护士职业倦怠现状及影响因素的分析

[目的]调查深圳市某公立医院临聘护士职业倦怠现况,分析其相关影响因素。[方法]采用一般情况调查问卷、护士职业倦怠量表、护士工作压力源量表及社会支持评定量表对404名临聘护士进行横断面问卷调查。[结果]深圳市某公立医院护士职业倦怠的检出率为69.31%,其中轻度、中度、重度职业倦怠护士分别为138名(34.16%)、112名(27.72%)、30名(7.43%);护士自觉工资满意度、主观支持及工作压力源的相关问题(管理及人际关系、工作环境及仪器设备、病人护理、护理专业及工作方面)为护士职业倦怠相关影响因素。[结论]深圳市某公立医院临聘护士工作职业倦怠现况较严重,管理者应基于职业倦怠三因子的不同影响因素制定相应的措施,降低护士职业倦怠水平,提高临床护理质量。

深圳市某三甲医院医务工作者骨质疏松症知识调查与分析

目的：了解深圳市某三甲医院医务工作者对骨质疏松症的认知程度.方法：应用问卷调查法,对深圳市某三甲医院医疗、护理、药剂、医技人员进行生活习惯和骨质疏松症知识调查.结果：深圳市某三甲医院医务工作者对骨质疏松症相关知识知晓率为67.1％ ～ 93.8％,但日常生活采取高钙饮食、体育运动、日照等预防骨质疏松症者的比例少.结论：医务工作者对骨质疏松症的了解、重视程度与规范化预防、诊断和治疗知识仍有待进一步加强.

深圳市蛇口地区家庭病床服务的现状调查——一项基于深圳市南山区某医院家庭病床数据的真实世界研究

目的 了解深圳市蛇口地区家庭病床服务的开展情况,分析存在的问题及影响因素,为完善家庭病床工作提供理论依据.方法 统计2017年开展家庭病床工作以来已建家庭病床的情况及有意向但未建立家庭病床的情况,分析比较病种、年龄分布、费用、优劣、机遇与挑战.结果 建床35张,撤床30张.老年患者需求明显,已结床患者平均日费用:40.20元,患者及家属投诉为0,满意度100％.医护临床业务水平增长,但困难较多.结论 (1)政策支持但未到位,法律未明确合法.(2)家庭病床大势所趋.(3)医护人员软硬件均需提高.

深圳市某市级综合医院部分医务人员健康知识与行为及其影响因素分析

[目的]了解医务人员健康知识的掌握水平与健康行为的基本情况,为制定医院职工的健康干预策略提供理论依据。[方法]2004年12月,对深圳市某市级综合性医院的医务人员进行健康知识和健康行为基本状况的问卷调查。[结果]调查561名医务人员,健康知识知晓率为91.9%,吸烟率为7.5%,酗酒率为9.3%。吸烟率与酗酒率均为男性高于女性,医生高于护士(P<0.01)。非条件Logistic回归分析结果,职称低的,参加过医院的健康促进活动的医务人员健康知识水平较高,其RR值分别为0.81和3.46。[结论]医务人员的健康知识水平尚待提高,吸烟和酗酒等不良健康行为仍需进一步改善。

2002年深圳市某医院颅脑伤害住院病例损失分析

目的 了解颅脑伤害住院病例的健康及经济损失情况。方法 应用经济、潜在寿命损失年数(YPLL)、潜在工作损失年数 (YWPLL)、及潜在价值损失年数 (VYPLL)等指标对颅脑伤害住院病例所造成的损失进行研究。结果 颅脑伤害住院病例平均费用为 86 2 1 6元 ;住院平均日数为 13 6d ;潜在寿命损失年数、潜在工作损失年数、潜在价值损失年数分别为 2 130、 15 6 9、 12 75年。交通事故 ,高处坠下及其他伤害居损失的前 3位。结论 颅脑伤害所造成的健康及经济损失是巨大的 ,预防意外事故的发生对减少颅脑伤害所造成的健康及经济损失具有重大意义。

深圳市一所医院“医疗单位暴力”流行特征、危险因素及干预效果研究

目的 了解医院场所中暴力发生的现况，确定暴力发生的高危因素，为医疗卫生工作场所预防暴力事件的发生提供依据。方法 采取整群抽样的方法，对深圳市一所医院工作人员2005年7月～2006年4月遭受工作场所暴力的情况进行调查。结果在接受调查的432名医务工作人员中，有205人曾经遭遇暴力，暴力的发生率为47．45％，各种类型暴力事件中，以语言暴力最为常见，占62．11％，急诊科、妇产科、检验／影像、门诊窗口和儿科是医疗机构中暴力的多发科室。在医院暴力的发生原因方面，认为“传媒的负面导向”、“患者的文化素质低”以及“医疗事故”等为主要原因。多数被调查者认为工作场所暴力可以预防，媒体正确宣传导向、加快立法、加强保安是预防暴力的有效措施。结论 建议改革医疗体制，在根本上解决医患对立的情况，希望传媒客观公正专业地报道医疗事件的真相以免加深医患矛盾，保护医务工作者的人身安全，保证正常的医疗卫生服务。

1996～2001年深圳市南山医院辖区5岁以下儿童死亡资料分析

[目的 ]了解深圳市南山医院辖区 5岁以下儿童死亡水平及死因。 [方法 ]对深圳市南山人民医院辖区 1996～2 0 0 1年 5岁以下儿童死亡资料进行统计分析。 [结果 ] 5岁以下儿童死亡率为 10 0 5‰ ,婴儿死亡率为 7 10‰ ,新生儿死亡率为 5 2 7‰ ;男童死亡率为 12 97‰ ,女童死亡率为 7 0 0‰ ;暂住儿童死亡率 14 95‰ ,常住儿童死亡率 1 66‰。早产及低出生体重、肺炎是新生儿和婴儿期的主要死因 ,意外是 1～ 5岁儿童的重要死因。 [结论 ]辖区 5岁以下儿童死亡率处于较低水平 ,加强围产期保健 ,预防和减少意外死亡 ,控制感染 ,是降低 5岁以下儿童死亡的主要措施。

深圳市孕妇孕期体重管理模式探讨

目的探讨深圳市孕妇妊娠期适宜体重增长范围。方法选择2011年9月～2013年2月在深圳市人民医进行正规产前检查并分娩的3008例足月单胎孕妇为研究对象。根据孕前体重指数(BMI)将研究对象分为低体重组(BMI<18.5 kg/m2)679例,正常体重组(BMI 18.5～23.9 kg/m2)2003例,超重组(BMI>23.9～27.9 kg/m2)278例,肥胖组(BMI>27.9 kg/m2)48例。分析各组正常出生体重儿和巨大儿母亲的孕期增重,并计算新生儿出生体重在2900～3499 g产妇的孕期平均增重,作为各孕前BMI组孕期适宜的体重增长。结果超重组和肥胖组巨大儿的发生率明显高于低体重组和正常体重组,差异有统计学意义(P<0.05);低体重组、正常体重组及超重组中分娩巨大儿的孕妇孕期平均增重明显高于分娩正常出生体重儿的孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。各组孕妇孕期平均体重增长和适宜增重范围:低体重组12.00～18.00 kg,平均(15.06±4.52)kg;正常体重组12.00～17.50 kg,平均(15.05±4.20)kg;超重组9.00～15.00 kg,平均(12.39±5.17)kg;肥胖组9.00～14.50 kg,平均(12.17±5.09)kg。结论推荐在深圳地区孕前低体重组和正常体重组的单胎足月妊娠妇女孕期平均体重增长为15 kg左右,适宜增重范围为12.00～18.00 kg。

深圳市女性医务人员HPV感染现状及HPV基因分型的研究

目的了解健康女性医务人员HPV感染的阳性率与各年龄段的关系及各亚型的分布情况以及自然清除率,为该人群宫颈癌的早期防治及流行病学研究提供理论依据。方法采用PCR扩增-反向点杂交法检测23种HPV基因型,包括18种高危型和5种低危型HPV,分析受检者HPV感染率和基因型分布情况,比对各年龄段的感染率并对比1年后HPV复查情况计算自然清除率。结果 1 366例标本中阳性176例,阳性率为12.88%,21∽〈30岁与60岁及以上的感染率出现两个弱高峰;检测出22种HPV基因型,HPV83型未被检出,高危型主要以HPV52、53、16为主,低危型以HPV81、42较为常见;1年后HPV的自然清除率为32.95%。结论对健康人群进行HPV基因分型筛查能较好地指导宫颈癌的早期防治,同时要加强对青年和中老年女性医务人员的HPV感染防控。

深圳市颐康园社区健康服务中心慢病管理团队建设的探讨

本研究以深圳市宝安区西乡人民医院颐康园社区健康服务中心为研究现场,对社区健康服务中心慢病管理团队的服务模式、工作职责、工作流程和运行机制等进行探索,以规范社区卫生服务内涵管理,全面落实社区基本医疗和公共卫生服务功能,使社区慢病患者能够得到可及、连续和综合的社区卫生服务。

深圳市育龄妇女TORCH感染调查分析

目的:了解深圳市育龄妇女TORCH感染率,为预防TORCH感染和做好优生优育工作提供依据。方法:应用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)方法对深圳市3236名育龄妇女进行TORCH感染的血清学检测。结果:TORCH感染检测结果中,风疹病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ型、单纯疱疹病毒Ⅱ型、弓形体和巨细胞病毒5种病原体IgG抗体阳性率分别为89.52%、21.3%、29.5%、5.2%和98.3%。TORCH感染率在育龄妇女各年龄组间无统计学差异。结论:深圳市育龄妇女巨细胞病毒、风疹病毒感染率较高,提示应及早进行育龄妇女TORCH筛查,以做好优生优育工作,提高出生人口素质。

广东151家医院近5年抗抑郁药使用情况分析

目的为临床合理使用抗抑郁药提供参考。方法采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(DDD),统计广东地区151家医院2015年至2019年抗抑郁药的主要品种、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及药物利用指数(DUI)。结果抗抑郁药销售金额和DDDs逐年增长;选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)及5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(sSNRIs)的销售金额和DDDs构成比均接近80%;5年来销售金额和DDDs均排名前5的药物是艾司西酞普兰、氟哌噻吨美利曲辛、舍曲林、文拉法辛和帕罗西汀;阿戈美拉汀的销售金额增长最快(年均增长率194.75%),DDDs年均增长率207.40%;三环类抗抑郁药(TCAs)使用极少,销售金额和DDDs均排名靠后;各年度DUI总体趋近1;新型抗抑郁药DDC较高,但呈逐年下降趋势。结论广东地区抗抑郁药的销售金额和DDDs呈逐年增长趋势;以SSRIs和sSNRIs为代表的新型抗抑郁药已替代传统的抗抑郁药,占主导地位。