深圳市福田区社区基本公共卫生服务项目界定

目的对社区公共卫生服务项目进行科学界定。方法依据公共产品理论及国内相关研究结果,确定社区卫生服务项目界定依据,对福田区社区卫生服务项目进行了界定归类。结果福田区现阶段开展的社区卫生服务业务主要分为10大类,具体业务项目共计76项,包括:公共项目39项,准公共项目20项,私人项目17项。结论对不同类别的社区卫生服务项目应采取不同的补偿方式。

深圳市社区卫生服务绩效评价概述

目的 评价深圳市社区卫生服务发展的成绩和效果。方法 以世界卫生组织倡导的绩效评价理论为依据, 通过对深圳市社区卫生服务发展历史的回顾和现场调查分析, 对社区卫生服务的供给能力、技术效率、配置效率、公平性、就诊费用、满意度和反应性等进行系统研究和评价。结果 深圳市以社区卫生服务中心和医院为主题的卫生服务“二级网”模式已经形成, 居民对社区卫生服务利用处于相对较高水平, 初步形成了“小病在社区, 大病去医院”的病人流向格局, 居民对社区卫生服务反应性和满意度较高, 仍存在提升空间。结论 深圳市社区卫生服务已经取得一定成绩, 初步完成了政策设计的预期目标。

深圳市劳务工合作医疗的卫生服务现状与对策

深圳市劳务工合作医疗试点以来,到2005年12月参保人数已达110多万,定点医疗机构157家。门诊次均费用56.76元,住院次均费用为3497.55元。在为劳务工提供医疗卫生服务的过程中,存在着卫生服务供给不足、可及性差、定点医疗机构缺乏有效管理、医疗服务能力不足、劳务工卫生服务利用水平较低和医疗费用自付比例偏高等问题。因此,必须适当增加投入,合理布设定点医疗机构;加强规范化管理,提高定点医疗机构的服务能力;调整偿付办法,促进合作医疗筹资与支付平衡;强化政府行为,相关职能部门密切配合。

深圳市社区卫生服务就诊费用及其影响因素分析

目的:分析深圳市社区卫生服务就诊费用和费用构成,比较各级医疗机构的常见病和慢性病的就诊费用。方法:采取描述性方法对就诊费用的分布、构成和费用比较进行分析,对费用影响因素采取广义线性回归分析技术进行统计处理。结果:社康中心(即社区健康服务中心)平均就诊费用36.00元;药品费是社康中心收入的主要来源,占61.70%;在单病种费用比较上,社康中心单病种费用明显低于镇级、区级和市级医院的费用。结论:深圳市社区卫生服务的费用是比较经济的,在合理分流病人中发挥了重要的作用。

深圳市福田区社区卫生服务项目成本测算

目的测算深圳市福田区社区卫生服务项目成本,为制定社区卫生服务收费标准,明确政府补偿额度提供量化依据。方法调查深圳市福田区2004年正常运营的27个社区卫生服务中心医务人员,获得各项目医务人员实际耗费时间;通过咨询专家获得各项目次均社会劳动时间;最后采用时间分配系数法进行成本测算。结果福田区社区卫生服务日工作成本344.10元,每人每分钟工作成本0.88元。深圳市福田区2004年开展的76个社区卫生服务项目中,57个标准成本高于实际成本,占服务项目总数的75%,19个实际成本高于标准成本。结论大部分项目标准成本高于实际成本,与深圳市福田区社区卫生服务中心平均医务人员数量偏少、人均医疗卫生服务量大、卫生服务工作效率较高的情况相一致。建议加强社区卫生服务中心成本管理和效率监控,同时以成本测算结果作为制定社区卫生服务收费价格和政府定额补助的依据。

深圳市宝安区社区卫生服务的理论思路

针对深圳市宝安区的实际情况,对创建社区卫生服务新机制提出了初步的理论思考。认为社区卫生服务既是深入开展初级卫生保健的必然要求,也充分体现了现代公共卫生的价值。强调坚持以个人为中心,以家庭为单位,以社区为范围的社区卫生服务的基本原则,以“六大功能”作为社区卫生服务的基本内容,同时提出社区卫生服务要体现“三个结合”,使社区卫生服务真正成为造福城乡社区居民的一项新生卫生事业。

深圳市社区健康服务与区域卫生规划

深圳市位于广东省东南部,紧邻香港特别行政区,占地面积2020平方公里,建市仅19年,是一座飞速发展起来的新型城市。该市辖6个行政区,1997年年末总人口379.64万,自然增长率10.51％。全市共有各类医疗机构1126个,其中医院76家,医院病床8288张,卫生工作人员1.86万(卫技人员1.49万);全市年诊疗1231.01万人次,急诊149.91万人次,住院16.15万人次。

深圳市卫生资源优化配置若干问题的思考

深圳市卫生资源优化配置若干问题的思考广东省深圳市卫生局（５１８０２０）刘菊芳卫生资源包括卫生人力、机构、设备和物资、知识和信息．卫生服务的需求是无限的，而卫生资源却是有限的。如何利用有限的卫生资源，为人类提供有效、合理、公平的卫生服务，达到增进健康、...

深圳市世界银行贷款结核病控制绩效评价

目的 对深圳市为期 8年的全人口世行贷款结核病控制项目工作进行绩效评价 ,探讨项目绩效评价的方法。方法 收集 1993～ 2 0 0 1年深圳市全人口结核病控制项目周期内转诊、可疑者接诊、涂阳患病、痰菌阴转、治愈情况等及费用筹集和使用的有关资料 ,并在项目实施前后进行结核病流行病学调查和耐药监测 ,从服务公平性、健康可及性、项目效果、项目效益、项目效率等方面对该项目进行评价。结果 (1)服务公平 :将外来人口纳入结核病控制项目管理 ,实施全人口控制策略 ,并取得了与户籍人口一致的效果 ;(2 )健康可及 :健全了市、区、镇三级防治网络 ,全面实施归口管治 ,推行全程督导管理方式 (DOTS)策略 ;(3)效果明显 :减少了 1 5万新发病人 ,患病率下降超过 5 0 % ,初始涂阳耐多药率下降 7% ;(4 )效益巨大 :直接经济效益 1 4 2亿元 ,间接经济效益挽回GDP损失 30 6亿元 ,减少个人收入 17 6亿元 ;(5 )效率高 :2月末痰菌阴转率 88 8% ,3月末痰菌阴转率 96 0 %。结论 该项目实施 8年绩效明显 ,政府承诺保证该项目可持续发展是非常必要的。

2002-2004年深圳市创伤急救死亡情况调查

目的:阐明深圳市创伤急救死亡病例的流行病学特点,为有针对性采取措施降低急救死亡病例的病死率提供参考资料。方法:查阅深圳市2002-2004年度67个急救网络医院创伤急救死亡的病历,填写调查表,用Foxpro6.0建立数据库,用SPSS11.0进行统计分析。结果:深圳市2002-2004年创伤死亡人数分别为1105、1401和1461例,人口年创伤死亡率分别为2.1914/万、2.5134/万和2.4573/万(P=0.0015)。3个年度合计,患者死亡平均年龄为(29.86±15.32)岁;男/女之比为74.16/25.84;创伤患者院前和院内死亡百分比分别为0.95%和1.52%(P=0.000);院内死亡患者中,81.94%于到院后3h以内死亡。结论:深圳市创伤死亡患者数量有增加趋势,2003和2004年全市人口创伤死亡率高于2002年;创伤死亡平均年龄较全市所有急救患者死亡年龄的平均值低10岁;男性是女性2.87倍;创伤患者院内死亡比率高于院前。

深圳市社区健康服务中心与医院良性互动机制构建的现状与对策分析

本研究总结了深圳市"院办院管"模式的相关工作,收集了2007、2008年深圳市有关社区健康服务中心(社康中心)与医院分工合作机制的各项政策,并通过对社康中心工作人员的问卷调查和关键知情人的访谈,对相关问题进行归纳总结与系统分析,以探讨深圳市社康中心与医院良性互动机制的基本条件、存在问题与对策,为促进深圳市社康中心与医院的良性互动提供决策依据。在落实相关政策、完善社区卫生服务功能的前提条件下,应从人才培养、双向转诊、设备共享、激励约束等方面加强互动合作并制定相应对策,以促进社康中心与医院良性互动机制的构建。

深圳市市属医院药品收支两条线管理的效果评价

目的 探讨药品收支两条线管理在深圳市市属医院实施的效果。方法 调查收集 7家市属医院实行药品收支两条线管理前 3年和后 3年的数据 ,对有关指标进行对比分析。结果 实行该项改革后 ,药品费用的快速增长确实得到有效抑制 ,但因在此期间其他改革措施 (如药品招标采购、医药费用公示、医院领导班子调整等 )也在进行中 ,尚难以排除相关影响因素。结论 药品收支两条线管理是一项重大的卫生体制改革 ,成效目前还不够明显 。

深圳市1994～2003年颅脑损伤住院病例流行病学特征分析

目的了解深圳市颅脑损伤住院病人流行病学特征及其规律,探讨防治措施。方法回顾性抽样调查深圳市1994～2003年颅脑损伤住院病例资料。结果等概率抽取39家医院创伤住院病历35万份中的7万份,60026份有效,颅脑损伤占10607份。主要年龄段20～40岁(63.56%);男女比2.79∶1.00;生产工人占(74.64%)。伤因车祸和打击伤各占(53.39%)、(18.67%),车祸时的交通工具主要为步行和摩托车。损伤地点为普通公路和公共场所。颅脑损伤病死率为4.26%。结论住院患者主要是40岁以下的男性工人,死亡率高,伤因主要为车祸和打击伤,多发生在普通公路和公共场所。加强交通安全教育和提高人员素质以降低颅脑损伤发病率和死亡率,减少对家庭和社会的危害。

深圳市10年急性创伤住院病例伤因伤情分析

目的研究深圳市创伤流行病学特征及发生原因,探讨预防措施。方法对深圳市1994～2003年创伤住院病例资料进行回顾性抽样调查,重点分析其致伤原因,探讨防治措施。结果共调查39家医院中的60026份创伤病例。男、女比例为3.55∶1;主要年龄段分别为20～30岁(43.48%)、30～40岁(20.08%)和10～20岁(18.27%);患者以生产工人为主(74.64%),主要为外来劳务工;创伤部位主要为头部和四肢。创伤原因主要为交通伤(34.82%)、工伤(17.30%)、斗殴(13.29%)、坠落伤(9.07%)、切割伤(8.54%)及跌倒(5.89%)等。结论创伤已成为深圳市一个严重社会问题,主要发生在外地来深的青年男性劳务工,应重点采取有效措施防止车祸、工伤及治安案件的发生。

1994-2003年深圳市创伤住院病例的经济损失分析

[目的]了解创伤住院病例的经济损失情况。[方法]在1994-2003年深圳市各级各类医疗机构急性创伤住院病例中抽取部分病例的资料进行分析。[结果]调查60026例创伤住院病人，住院时间为（17．06±23．13）d，住院费用为（6393±287378）元，自费占61．13％，自费保险占26．68％，基本保险占6．04％，公费保险占2．94％，商业保险占2．63％，大病统筹占0．85％。[结论]深圳市创伤住院造成的经济损失巨大，应采取措施减少经济损失。

1994～2003年深圳市部分创伤住院病例人群分布资料分析

[目的]了解深圳市急性创伤住院病例的分布情况。[方法]在深圳市1994～2003年39家医院35万例急性创伤住院病例中,随机抽取7万份,对其人群分布资料进行分析。[结果]统计伤害住院病人55241例。其中,男性占78.90%,女性占21.10%;平均年龄(28.28±12.82)岁;生产工人占71.18%;深圳关内占30.93%,关外占69.07%;深圳户籍者占11.16%,流动人口占88.84%;属于骨伤外科的占47.44%。[结论]深圳市创伤主要发生在深圳关外,以关外的青壮年外来生产工人为主,主要因骨伤住院治疗。

深圳市社区健康服务工作模式初探

深圳市社区健康服务工作模式初探广东深圳市卫生局（深圳５１８０２０）程锦泉社区健康服务是当今世界兴起的具有广阔前景的医学发展的新趋势。在西方一些较为发达的国家，都有较为完善的社区健康服务网络。这是一种投资少、社会效益好的卫生服务方式，有利于合理利用有限...

深圳特区少年儿童龋病流行特征研究

目的 了解深圳特区少年儿童龋病流行特征。方法 随机调查５、７、９、１２、１５岁年龄组乳牙及恒牙龋患率。结果５、７、９岁儿童乳牙龋患率为８２．３８％，龋均４．２２；７岁年龄组最高，龋患率为８５．８０％，龋均５．１１；乳牙龋患率无性别差异。５－１５岁少年儿童恒牙龋患率３６．８９％，女性高于男性，龋患率及龋均随年龄增长呈上升趋势。结论 应加大口腔预防保健投入，组建口腔疾病防治网，探索社区口腔疾病防治。