速效空气消毒片对儿科病房消毒的观察

目的 探讨速效空气消毒片的消毒效果。方法 选择相同病房分别使用空气消毒片和紫外线进行空气消毒 ,由固定护士于消毒前后采样进行细菌培养。结果 两种消毒效果无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 空气消毒片可代替紫外线灯 ,且使用方便 ,快捷、安全 ,气味适中 ,值得推广使用。

情绪疗法对儿科护士压力应对方式的影响

目的探讨情绪疗法对儿科护士压力应对方式的影响。方法 24例儿科护士随机分为研究组和对照组,各12例。对照组给予一般支持性心理护理,研究组在对照组基础上采用情绪疗法。3个月后对两组护士采用症状自评量表(SCL-90)和应对方式问卷进行测评,并统计患儿家属满意度。结果经干预,研究组SGL-90总分及躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑和敌对因子得分显著低于对照组,应对方式量表中解决问题、求助、合理化得分高于对照组,自责、幻想、退避得分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组各项变化不明显(P>0.05)。研究组满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对儿科护士采用情绪疗法进行心理辅导,可改变其不合理的信念,改善身心健康,提高工作效率及病患满意度。

肥胖儿童血清脂联素与胰岛素抵抗的关系

目的探讨脂联素(ADP)与单纯性肥胖儿童胰岛素抵抗发生的关系。方法抽取单纯性肥胖儿童55例及健康儿童35例,采用ELISA法测定其血清ADP浓度;发光法测定其空腹胰岛素(FINS)水平;电极法测定其空腹血糖(FBG);终点法测定三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及酶联免疫吸咐法测定高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C);计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。比较两者间ADP、HOMA-IR、FINS、FBG、TG、TC、HDL-C及LDL-C水平,分析ADP与HOMA-IR、FINS及FBG的相关性。结果单纯性肥胖儿童ADP水平明显低于健康儿童(P<0.05,0.029);两者间FINS、TG、LDL-C、HOMA-IR差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Pearson相关分析显示:血清ADP与体质指数(BMI)、WHtR、TG、FINS、HOMA-IR值呈负相关(P<0.05),HOMA-IR与BMI、WC、WHtR、FINS、TG、LDL-C值呈正相关(P<0.05)。结论肥胖儿童ADP水平低于正常儿童;血清ADP水平的降低及TG增高与肥胖儿童FINS升高及胰岛素抵抗发生有关。

临床护理路径在川崎病患儿中的应用

目的探讨实施临床护理路径对缩短川崎病患儿平均住院天数和降低平均住院费用的实用价值。方法分临床护理路径组和对照组两组,比较两组平均住院天数和平均住院费用。结果临床护理路径组明显缩短了患儿的平均住院天数和降低了住院费用。结论临床护理路径在川崎病患儿中的应用是可行的。

小儿惊厥264例病因分析

目的对小儿惊厥进行病因分析以利干预。方法根据264例患儿的病史、体格检查、血常规、血清钙、碱性磷酸酶、脑电图、脑脊液及脑CT等临床检查结果,进行病因归类分析。结果惊厥病因:高热惊厥192例(72.73%),癫痫25例(9.47%),维生素D缺乏性手足搐搦症24例(9.09%),颅内出血16例(6.06%),颅内感染7例(2.65%)。发病年龄以6个月～1岁比例最高,占36.36%;其次是1～3岁33.33%;1～6个月17.80%,3～6岁10.99%,6～9岁1.52%。发病季节:全年均有发病,以1～3月最高,其次为9～12月,4～8月较低。结论高热惊厥为小儿惊厥的主要原因,其次为癫痫、VitD缺乏、颅内出血、颅内感染,但所占比例均在10%以下,年龄越小,发病率越高。

秋泻灵合剂治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎临床研究

目的评价秋泻灵合剂治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法将107例轮状病毒性肠炎患儿按就诊顺序采用随机开放、平行对照方法分为秋泻灵组及对照组。秋泻灵组59例，对照组48例，对照组给予蒙脱石散、微生态制剂及口服补液盐治疗，秋泻灵组在此基础上加用秋泻灵合剂口服，进行疗效观察。结果对照组48例患儿总有效34例（70．8％）；秋泻灵组59例患儿总有效55例（93．2％）。经秩和检验，差异具有统计学意义（Z=-3．998，P〈0．01）。秋泻灵组在用药24h后即有止泻效果，至48h及72h效果更加明显。2组产生止泻效果时间差异有统计学意义（P〈0．05）；秋泻灵组退热所需时间短于对照组，2组差异有统计学意义（P〈0．01）。2组未发生明显药物不良反应。结论秋泻灵合剂对轮状病毒性肠炎具有良好治疗作用，值得临床进一步推广应用。

脓毒症患儿外周血单个核细胞中微小RNA-466和GPR18 mRNA的表达及诊断价值

目的探讨微小RNA-466(miRNA-466)和G蛋白偶联受体18(GPR18)mRNA在脓毒症患儿外周血单个核细胞中的表达及诊断价值。方法选取中山大学附属第八医院儿科2017年10月至2019年6月收治的脓毒症患儿90例为病例组,选取体检健康儿童60例为对照组,检测两组外周血白细胞计数(WBC)和C反应蛋白(CRP)水平,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测外周血单个核细胞中miRNA-466和GPR18 mRNA相对表达量。采用受试者工作特征(ROC)曲线比较WBC、CRP及外周血单个核细胞中miRNA-466和GPR18 mRNA相对表达量对患儿脓毒症的诊断价值。结果病例组WBC、CRP水平,外周血单个核细胞中miRNA-466和GPR18 mRNA相对表达量均高于对照组(P<0.05)。病例组CRP水平(r=0.472,P<0.01),外周血单个核细胞中miRNA-466相对表达量(r=0.489,P<0.001)和GPR18 mRNA相对表达量(r=0.507,P<0.001)均与序贯器官衰竭评分(SOFA评分)呈正相关。外周血单个核细胞中miRNA-466和GPR18 mRNA表达水平呈正相关(r=0.618,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,CRP水平、miRNA-466和GPR18 mRNA相对表达量诊断脓毒症的曲线下面积分别为0.758(95%CI:0.669~0.817)、0.901(95%CI:0.813~0.969)和0.858(95%CI:0.761~0.917)。联合检测miRNA-466和GPR18 mRNA时诊断脓毒症的曲线下面积为0.947(95%CI:0.898~0.981),灵敏度为90.9%,特异度为93.9%。结论脓毒症患儿外周血单个核细胞中miRNA-466和GPR18 mRNA表达升高,联合检测可提高脓毒症诊断效能。

抗感染联合激素雾化对小儿肺炎体内炎性介质的影响

目的观察抗感染联合激素雾化对肺炎患儿血液中白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)及C反应蛋白(CRP)的影响。方法 51例临床诊断为肺炎患儿分别在抗感染及布地奈德雾化治疗前后抽血检查血液中IL-6、IL-10、CRP,对比三者前后变化。结果治疗后三种介质均较前改变,P<0.05,有统计学意义。结论抗染感联合布地奈德雾化治疗对肺炎患儿有治疗作用,可明显降低患儿炎症程度,有一定疗效。

肾上腺皮质激素联合常规抗菌治疗对小儿重症感染的临床疗效及其对炎性反应的影响

目的:分析肾上腺皮质激素联合常规抗菌治疗对小儿重症感染的临床疗效及其对炎性反应的影响。方法:选取我院收治的重症感染患儿50例,随机分为常规组和治疗组,每组25例。常规组采用常规抗菌治疗,治疗组在此基础上加用肾上腺皮质激素进行治疗,比较两组的治疗效果、炎性水平及并发症发生情况。结果:治疗后,治疗组的白细胞与中性粒细胞计数均小于常规组,差异有统计学意义,P<0.05;治疗组的CRP水平低于常规组,差异有统计学意义,P<0.05;两组发生肝损害、心肌损伤、肾损害等并发症的概率相比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论:肾上腺皮质激素联合常规抗菌治疗小儿重症感染,能降低炎性水平,控制中性粒细胞与白细胞计数。

计算机管理下医嘱查对方法的改进

针对医嘱使用计算机管理后易出疏漏的薄弱环节 ,借鉴医嘱呼应查对方法 ,将医嘱查对方法更加细化 ,创新了一套新的医嘱查对方法。结果表明新的查对方法漏洞检出率显著高于传统查对方法 ,新的查对方法漏洞检出率为 10 0 %。提示 :新的查对方法 ,堵塞了漏洞 ,避免了差错 ,保证了为住院病人正确实施药物治疗 。

456例新生儿病理性黄疸病因及相关因素分析

目的 探讨引起新生儿病理性黄疸的病因 ,指导预防和治疗。方法 对 4 5 6例新生儿病理性黄疸的病因进行回顾性分类分析。结果 引起新生儿病理性黄疸的主要病因为感染性疾病、溶血性疾病及出血性疾病 ,分别占 33 8% ,30 7%及 14 0 %。结论 新生儿病理性黄疸的主要病因为感染因素和遗传性 ,免疫性溶血性疾病 ,应加强新生儿期护理 ,防止感染 ,同时加强产前及产后遗传免疫性疾病筛查工作。

新生儿先天性梅毒28例临床分析

目的探讨新生儿先天性梅毒的临床表现。方法对1999年1月—2004年11月我院收治的28例新生儿先天性梅毒做一回顾性分析。结果新生儿先天性梅毒的临床表现以早产、皮疹、肝脾肿大为主。梅毒血清学检查:快速血浆反应素试验(RPR)和梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)28例患儿全部阳性。选用青霉素,重症联用菌必治治疗,治愈20例,好转4例,死亡3例,放弃治疗1例。结论新生儿期先天性梅毒的临床表现不典型,需根据临床、X线检查以及血清学等综合分析进行诊断。青霉素,重症联用菌必治疗效满意,合并多器官功能衰竭者预后凶险。

小儿高热惊厥复发的潜在危险因素及预防

目的研究小儿高热惊厥的临床特点,分析其复发的潜在危险因素、预防治疗及预防情况。方法对202例高热惊厥临床资料进行分析。结果76例复发(占37.6%),复发危险因素与初次发作体温、初次发作年龄、复杂型高热惊厥及惊厥家族史有关。选择复发2次以上的高热惊厥患儿38例,给予安定口服预防性治疗,34例未复发。结论对复发危险因素的患儿应随访,并采取干预措施,安定口服预防治疗效果满意。

更昔洛韦联合双八面体蒙脱石治疗婴幼儿秋季腹泻130例

目的观察更昔洛韦联合双八面体蒙脱石治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效。方法将230例秋季腹泻患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组130例给予更昔洛韦注射液静脉滴注,5mg·kg-1,bid,连用3d。对照组100例给予利巴韦林注射液,10mg·kg-1,qd,连用3d。两组均同时加服双八面体蒙脱石,均不使用抗生素治疗,根据脱水程度给予口服补液盐或静脉补液,及时纠正酸中毒,并给予对症治疗。结果治疗组显效78例,有效36例,无效16例;对照组显效30例,有效33例,无效37例。治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01),治疗组腹泻控制时间[(3.23±1.26)d]明显短于对照组[(5.79±2.57)d](P<0.01)。结论更昔洛韦联合双八面体蒙脱石治疗婴幼儿秋季腹泻具有较好的疗效。

脑脊液MMP-9 IGF-Ⅱ水平检测在颅内感染鉴别诊断中的意义

目的探讨血清和脑脊液中基质金属蛋白酶9(MMP-9)、胰岛素样生长因子-2(IGF-Ⅱ)在化脓性脑膜脑炎和病毒性脑炎鉴别诊断中的应用价值。方法选取入院24h内92例明确诊断中枢神经系统感染患者,其中化脓性脑膜脑炎(化脑组)18例,病毒性脑炎(病脑组)74例和20例非中枢神经系统感染者(对照组)的脑脊液,应用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清及脑脊液(CSF)中MMP-9及IGF-Ⅱ浓度。结果血清及CSF中MMP-9含量比较:化脓性脑膜脑炎和病毒性脑炎组均较对照组显著升高(P<0.05),化脓性脑膜脑炎组明显高于病毒性脑炎组(P<0.05)。血清及CSF中IGF2Ⅱ含量比较,化脓性脑膜脑炎组CSF中IGF2Ⅱ含量高于病毒性脑炎组及对照组(P<0.01),血清IGF2Ⅱ含量化脓性脑膜脑炎组低于病毒性脑炎组及对照组(P<0.01),病毒性脑炎组与对照组比较差异无显著性。结论联合测定血清及脑脊液MMP-9及IGF-Ⅱ含量的变化,有助于颅内感染早期鉴别诊断。

儿童哮喘不同阶段肺炎衣原体感染情况分析

【目的】探讨儿童哮喘各阶段肺炎衣原体（CP）感染状况。【方法】对儿童哮喘急性发作期（n一32）、慢性持续期（∞一35）和临床缓解期（m一29）及30例健康儿童对照纽，用ELISA方法检测肺炎衣原体血清抗体IgA、IgG、IgM。【结果】儿童哮喘急性发作期、慢性持续期和临床缓解期，健康儿童CP急性感染率分别为31．3％、25．7％、6．9％和6．6％，慢性感染率分别为18．8％、28．6％、3．5％和0％，儿童哮喘急性发作期与慢性持续期的CP感染率均显著高于临床缓解期及对照组（P〈0．05）。【结论]Ce感染是儿童哮喘急性发作期的重要诱因。