哮喘、慢支和过敏性肺炎的支气管肺泡灌洗液中T辅助细胞亚群功能的差异

目的：为了解支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中Ｔ辅助细胞（ＴＨ）亚群功能在哮喘、慢性支气管炎（ＣＢ）和过敏性肺炎（ＨＰ）中的差异。方法：分别对哮喘、ＣＢ和ＨＰ患者及正常健康者各１０例的ＢＡＬＦ中经植物血凝素（ＰＨＡ）刺激培养后的淋巴细胞上清液中的白细胞介素（ＩＬ）－４和γ－干扰素（ＩＦＮ－γ）进行了测定。结果：哮喘组的ＩＬ－４水平不但明显高于对照组也明显高于ＣＢ组及ＨＰ组（Ｐ均＜０．０１）；ＣＢ组和ＨＰ组的ＩＬ－４均低于对照组（Ｐ均＜０．０１）；哮喘组ＩＦＮ－γ水平不但明显低于对照组，也明显低于ＣＢ组和ＨＰ组（Ｐ均＜０．０１）；ＣＢ组和ＨＰ组ＩＦＮ－γ均明显高于对照组（Ｐ均＜０．０１）。结论：哮喘患者生成ＴＨ１类因子不足ＴＨ２类因子增多，而ＣＢ与ＨＰ患者则反之，提示哮喘气道炎症类型与ＣＢ和ＨＰ的炎症类型在免疫学改变上存在明显差别。

吉非替尼治疗晚期女性肺腺癌的临床观察

目的：了解吉非替尼在治疗晚期女性肺腺癌的疗效、生活质量、存活期和不良反应.方法：对33例女性晚期肺腺癌给予吉非替尼250 mg/d治疗,直至患者肿瘤进展、死亡或出现不可耐受的不良反应.结果：33例患者均可评价,总有效率（ORR）66.7%（95% CI 56.53%～76.87%）,疾病控制率78.8%（95% CI 63.58%～84.02%）;PFS 9.3个月（1～37个月）,中位生存期11.2个月（1～42个月）,1年生存率54.54%（18/33）,2年生存率12.1%（4/33）.结论：吉非替尼治疗女性晚期肺腺癌有较满意的疗效、存活率和生活质量.

急性心肌梗死中冠脉侧支循环的心肌保护作用

目的:探讨冠脉侧支循环对缺血心肌的影响。方法:按冠脉造影结果对152例急性心肌梗死病例分组,冠脉侧支循环发展良好者为A组,而侧支循环发育不良者为B组,对比观察两组病例心肌梗死发作后心电图的变化,以及通过左心室造影检测左室功能情况等。结果:A组的ST段抬高及病理性Q波出现较B组少;A组的左室泵功能损害亦较B组轻;B组比A组室壁瘤形成较多(P<0.05)。结论:发展良好的冠脉侧支循环对急性心肌梗死中的缺血心肌有保护作用,对左室泵功能损害减轻作用明显。

重症脑梗死患者肠内营养误吸的原因分析与护理对策

目的:探讨重症脑梗死患者应用肠内营养时如何降低误吸的发生率,预防吸入性肺炎的发生。方法:将118例重症脑梗死患者随机分为干预组和对照组。干预组(63例)常规治疗加鼻饲肠内营养液-安素,同时进行较为完善的护理(包括营养液的无菌技术操作、及时判断有无胃潴留、反流、呕吐、腹胀等误吸相关因素,减少误吸和吸入性肺炎的发生);对照组(55例)进行常规护理。比较两组吸入性肺炎的发生情况。结果:干预组吸入性肺炎的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:合理的护理干预可有效降低重症脑梗死患者吸入性肺炎的发生率。

高血压病患者血浆白细胞介素18水平的检测与分析

目的 :了解白细胞介素 1 8(IL- 1 8)在高血压病发病机制中的作用。方法 :采用双抗体夹心法 ELISA法对不同等级的高血压病患者和高血压病合并心力衰竭患者 35例及 30名健康者的血浆 IL- 1 8水平作了检测和比较。结果 :高血压病患者血浆 IL- 1 8水平显著高于正常对照组 (t=4.60 3,P<0 .0 0 1 ) ,并随高血压病级别的上升而升高 (P均 <0 .0 5) ;合并心力衰竭患者血浆 IL- 1 8水平显著高于无心力衰竭者 (t=2 .81 ,P<0 .0 1 )。结论 :高血压病的发生可能有 IL- 1 8参与。

急性心肌梗死患者直接PCI术后血管内皮功能的变化及其临床意义

目的观察急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血管内皮功能的变化及其临床意义。方法对36例首次AMI患者行PCI术使梗死相关血管(IRA)血流达TIMI 3级,分析PCI术前12导联心电图ST段抬高的总和与术后1 h ST段下降幅度。按ST段下降幅度分为两组:A组,ST段迅速下降组(下降≥50%);B组:ST段持续抬高组(下降<50%)。所有患者于PCI术前及术后l h取外周血,测定内皮素(ET)和一氧化氮(NO)水平,比较两组PCI术前与术后l h ET和NO水平。结果所有AMI患者PCI术前及术后1h ET水平较健康对照组高(P<0.01),NO水平较对照组低(P<0.05);术后1 h的ET水平比术前更高,NO则更低(P<0.05)。ST段迅速下降组PCI术前与术后1 h相比,ET水平增高(P<0.05),NO无明显变化(P>0.05)。ST段持续抬高组PCI术前与PCI术后1 h相比,ET水平明显升高(P<0.01),NO水平明显降低(P<0.01)。而PCI术后ST段迅速下降组与ST段持续抬高组比较,ST段迅速下降组ET水平低(P<0.01),NO水平则高(P<0.05)。结论AMI及PCI术均可引起血管内皮功能紊乱,使血中ET水平升高,NO水平降低;AMI经PCI术后ST段的下降与术后血管内皮功能有关,特别与NO含量有关,PCI术后NO水平未降低者心电图ST段下降迅速。

哮喘和过敏性肺炎患者肺泡巨噬细胞释放白细胞介素-12的差异及意义

目的 :观察哮喘和过敏性肺炎 ( HP)患者肺泡巨噬细胞 ( AM)释放白细胞介素 - 12 ( IL - 12 )能力的差异并探讨其意义。方法 :对哮喘及 PH患者各 10例进行支气管肺泡灌洗 ( BAL)获取 AM,经脂多糖刺激培养后取上清液用双抗体夹心酶联免疫吸附法 ( EL ISA)测量 IL- 12含量 ,并与 10例健康者作对照。结果 :哮喘组 IL- 12水平不但低于 HP组也低于对照组( P均 <0 .0 1) ;HP组 IL - 12水平不但高于哮喘组也高于对照组 ( P <0 .0 1)。结论 :IL - 12水平的改变在哮喘及

家庭健康教育模式对社区高血压患者血压控制效果、生活方式及生活质量的影响

目的探讨家庭健康教育模式对社区高血压患者血压控制效果、生活方式与生活质量的影响。方法选择社区高血压患者100例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例。对照组及观察组均开展高血压药物治疗及综合健康教育,同时对观察组患者及其家属采用家庭健康教育模式开展健康教育,比较两组患者血压控制效果、生活方式与生活质量的变化情况。结果干预后两组治疗率、控制率明显高于干预前(P<0.05)。干预后观察组治疗率、控制率明显高于对照组(P<0.05)。干预后两组生活规律、情绪稳定、不吸烟、适当锻炼的患者比例均明显高于干预前(P<0.05),观察组上述指标改善情况优于对照组(P<0.05)。干预后两组躯体感觉、认知功能、健康感觉、生活满足感得分明显高于干预前(P<0.05),观察组上述指标得分明显高于对照组(P<0.05)。结论家庭健康教育模式能加强血压控制效果,改变不良的生活方式,减轻高血压患者心理负担。

女性冠心病患者的冠状动脉病变特点

目的探讨女性冠心病患者的冠状动脉病变特点。方法将经冠状动脉造影确诊的女性冠心病患者 87例 ,根据年龄将其分为 4组 ,即女性绝经前 ( <45岁 )、围绝经期 ( 4 5～ 5 4岁 )、绝经后 ( 5 5～ 6 4岁 )和老年期 (≥ 6 5岁 ) ;将同期确诊的男性患者 2 0 6例亦按此方法分组进行对照。结果女性冠心病患者在绝经前和围绝经期多支病变者显著少于同年龄男性组 (分别为 0与 5 3.0 6 % ,9.0 9%与6 0 .34% ,P均 <0 .0 1) ,冠状动脉病变积分显著低于男性组 (分别为 7.5± 3.5与 12 .5± 5 .5 ,8.5± 6 .5与 14 .0± 5 .5 ,P<0 .0 1～0 .0 0 1) ,但自绝经后期开始 ,冠状动脉多支病变者显著增加 ,与同年龄男性组无差异 ( P>0 .0 5 ) ;冠状动脉病变积分亦无差异 (分别为14 .5± 5 .7与 16 .0± 4.5 ,19.5± 4.5与 19.0± 7.5 ,P均 >0 .0 5 )。与围绝经期以前患者比较 ,冠状动脉多支病变者显著增多 (分别为 5 .7%与 5 9.6 1% ,P<0 .0 1) ,冠状动脉病变积分亦显著增加 (平均 17.0± 5 .1与 8.0± 3.5 ,P<0 .0 1)。各支冠状动脉狭窄程度无差异 ,以左前降支受累率最高。