内科重症监护病房医院感染原因分析及护理对策

总结了126例内科重症监护病房医院感染原因及护理对策,医院感染的病种分布以急性心肌梗死居多;年龄分布以老年患者(>60岁)居多;感染部位分布以下呼吸道居多;病原菌以G-性菌感染为主。对策包括应加强病情观察,积极采取相应措施;加强基础护理;重视留置管道的护理;加强消毒隔离措施的落实是预防和控制ICU患者的医院感染。

基层医院手术室护士术中紧急情况处理的培训

为了提高手术室护士对术中紧急情况处理的能力,制定系统的培训方法,通过全面、系统、反复的训练,使手术室护士对术中紧急情况的处理能力得到了很大提高。

高效液相色谱法测定复方洛美沙星即型凝胶滴耳剂中地塞米松含量

目的采用高效液相色谱法测定复方洛美沙星即型凝胶滴耳剂中地塞米松的含量。方法以Diamonsil C18柱为色谱柱,流动相为乙腈-水(40:60,pH为3.0～3.5),流速为1mL/min,柱温40℃,检测波长240nm,进样量20μL。以峰面积外标法计算。结果洛美沙星质量浓度在0.015～0.036mg/mL范围内与峰面积线性关系良好,r=0.9999(n=5),平均回收率为98.01%,RSD=2.95%(n=9)。结论该法操作简便、快速,结果准确可靠,重现性好,可用于测定复方洛美沙星即型凝胶滴耳剂中地塞米松的含量。

护理干预对类风湿关节炎患者康复影响的研究

目的探讨护理干预对类风湿关节炎（RA）患者康复的重要性。方法将RA患者66例随机分为干预组和对照组各33例。对照组采用常规护理，而干预组则在此基础上增加关节功能锻炼、用药和心理护理，比较2组患者的康复结果。结果经护理干预后干预组患者日常活动能力，晨僵时间，关节压痛指数，关节肿胀指数，双手平均握力等指标显著优于对照组，P〈0．05，差异有统计学意义。观察期间均未发生严重不良反应。结论护理干预能明显改善RA患者病情，降低致残率。

694例糖尿病患者饮食知识的调查及分析

目的了解糖尿病(DM)患者接受DM饮食相关知识的情况,为制定及实施有效的教育干预措施提供依据。方法选择确诊为DM694例住院患者,自设问卷表,将教育前(入院时)与教育后(出院时)的调查结果进行比较。结果694例患者对DM相关知识的回答正确率从教育前的13.8%～52.2%提高至教育后的74.4%～96.8%,教育后患病害怕率由84.4%降至29.3%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论DM患者通过教育,认识到饮食是控制血糖的重要性,并严格执行和坚持饮食控制治疗,防止发生并发症,提高了患者生存及生活质量。

饮食教育在治疗糖尿病病人中的价值

[目的]探索饮食教育对治疗糖尿病(DM)病人的影响。[方法]选择确诊为DM的73例病人,自设表记录,将调查教育(前后)结果进行比较。[结果]73例病人对DM相关知识从教育前21.92%～24.66%提高至教育后的97.26%～98.63%;空腹血糖6.9mmol/L,餐后血糖9.6mmol/L,糖化血红蛋白6.5%。[结论]饮食教育可使病人主动执行终身饮食治疗,能够维持理想的体重和身体代谢平衡,保持血糖正常平稳。

干眼相关因素Logistic回归分析

目的:探讨各种眼表因素异常在干眼患者发病中的作用。方法:536例患者中,对其干眼症状及有关的眼表因素(泪液基础分泌、泪膜稳定性、角膜上皮完整性)检查结果量化后进行Logistic回归分析。结果:建立了以烧灼感(X3)、眼红(X4)、睫毛上有碎屑(X5)、晨起眼睑黏着(X6)、口干(X7)、流泪(X9)、视力波动(X12)、泪液基础分泌试验(X13)、泪膜破裂时间测定(X14)、角膜荧光素染色(X15)为变量的干眼发病Logistic回归预测方程:Y=-2.21+0.459X3+10.572X4-0.069X5+0.766X6+0.924X7+0.264X9-1.78X12+7.235X13+4.917X14+5.148X15;P=exp(Y)/[1+exp(Y)]。结论:干眼临床表现特征性明显,致病因素较多。可通过相关因素Logistic回归方程进行预测。

玻璃体注射曲安奈德联合视网膜光凝治疗黄斑水肿30眼

目的观察玻璃体内注射曲安奈德联合多波长氪激光视网膜光凝治疗弥漫性黄斑水肿的疗效和安全性。方法对符合入选条件的25例(30眼)弥漫性黄斑水肿患者行玻璃体腔内注射曲安奈德,水肿明显减轻或消失者行多波长氪激光视网膜光凝。结果所有病例中有5眼视力稳定,2眼视力下降,23眼视力有不同程度提高。所有病例荧光素眼底血管造影均显示治疗后弥漫性黄斑水肿渗漏减轻或消失。5眼眼压大于21 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。结论玻璃体内注射曲安奈德联合多波长氪激光视网膜光凝治疗糖尿病性视网膜病变及视网膜静脉阻塞引起的弥漫性黄斑水肿不失为一种可取的方法。

输尿管镜联合钬激光碎石术治疗输尿管膀胱壁段结石(附36例报告)

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管膀胱壁段结石的临床疗效。方法采用输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管膀胱壁段结石36例,并再术后行KUB及IVP复查。结果35例患者临床症状缓解,影像学检查提示输尿管引流通畅,未见结石,手术成功率达97.2%。结论经输尿管镜钬激光治疗输尿管膀胱壁段结石,并发症少,是一种安全有效的微创治疗。

硅胶管双路环形置入治疗泪小管断裂

目的:观察硅胶管双路环形置入治疗泪小管断裂的疗效。方法:应用硅胶管双路环行置入法对32例泪小管断裂患者进行治疗。结果:32例泪小管断裂全部成功。结论:泪小管断裂吻合术中,应用硅胶管双路置入法治疗效果好,并发症少,是理想的治疗泪小管断裂的方法。

门诊西药房不合理用药处方调查分析

目的了解医院门诊用药情况,促进临床合理用药。方法随机抽取医院2008年1月至12月中每月2d的门诊处方共25168张,并对其中不合格处方中不合理用药情况进行统计分析。结果处方合格率为95.25%,不合格处方1196张,占抽查总处方数的4.75%;不合理用药处方为848张,占不合格处方的70.90%。结论建立合理用药监督机制,加强临床药学工作,是临床合理用药的重要保障。

曲伏前列素和噻吗心安治疗开角型青光眼和高眼压症的对照研究

目的:以噻吗心安为对照,观察曲伏前列素滴眼液降眼压效果及安全性。方法:采用随机对照法,0.04g/L曲伏前列素滴眼液1次/d或5g/L噻吗心安滴眼液2次/d,治疗原发性开角型青光眼和高眼压症,共34例,疗程12wk,观察眼压及不良反应。未发现其他眼部改变和全身副作用。结果:试验组平均日间眼压以24.83±2.97mmHg降至16.13±2.92mmHg;对照组从23.96±3.62mmHg降至16.14±2.97mmHg。试验组结膜充血较对照组明显增加。结论:曲伏前列素滴眼液对控制原发性开角型青光眼和高眼压症的眼压是有效和安全的。

芪棱汤对脑缺血后神经干细胞增殖分化作用的研究

目的从神经干细胞增殖分化的角度探讨益气养阴活血之芪棱汤对SD大鼠脑缺血再灌注后的脑神经保护作用,为其临床推广应用提供实验依据。方法将大鼠随机分为假手术组、模型组、益气活血组(芪棱汤去养阴药组)及益气养阴活血组(芪棱汤组)。采用颈内动脉线栓加环扎法复制大鼠局灶性脑缺血再灌注模型。在再灌注后不同时间点采用免疫组化法检测巢蛋白(nestin)、5-嗅脱氧尿苷嘧啶(5-BrdU)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达。结果益气活血组与益气养阴活血组nestin、5-BrdU、GFAP表达明显高于模型组,且益气养阴活血组nestin、5-BrdU、GFAP表达明显高于益气活血组。结论芪棱汤能够促进nestin、5-BrdU、GFAP表达,其可能通过刺激内源性神经干细胞增殖分化以弥补脑缺血再灌注后神经元的损失、修复缺损的神经组织、恢复丧失的神经功能;且益气养阴活血法优于益气活血法。

C反应蛋白自建检测系统检测结果的量值溯源性和可比性分析

目的探讨C反应蛋白(CRP)自建检测系统量值溯源性和可比性。方法对CRP自建检测系统进行精密度评价,校准验证有效后,利用患者新鲜血清参照EP15-A文件进行方法学比较,评估自建检测系统与目标检测系统检测结果的偏倚是否可接受。结果自建检测系统与目标检测系统检测结果偏倚小于1/2允许总误差(TEa)。结论实现自建检测系统与可溯源的封闭目标检测系统检测结果可比,是提高检测结果质量的一种较好的途径。

彩色多普勒超声诊断作为乳腺健康体检常规检查价值的研究

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)诊断作为乳腺健康体检常规检查的价值。方法对1049名年龄18～60岁健康体检的女性同时采用外科触诊(触诊)和CDFI进行乳腺检查,并将检查结果进行对照分析。结果两种方法对乳腺增生和乳腺结节总体检出率比较差异有统计学意义,但18～30岁组以上两种疾病的检出率差异无统计学意义,31～40岁组乳腺增生检出率差异有统计学意义,乳腺结节检出率差异无统计学意义。结论 18～40岁组可以根据具体情况合理选择乳腺体检方法,41～60岁组建议选择CDFI作为常规乳腺体检项目。

小儿咳嗽变异性哮喘42例临床分析

目的:探讨小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点和治疗方案。方法:对从2008年2～7月入住本院接受治疗的42例CVA患儿的临床表现和治疗效果进行回顾性分析。结果:小儿患者临床表现以慢性咳嗽为主,缺少典型的肺部体征,确诊后患儿通过硫酸特布他林和阿斯咪唑治疗,疗效显著,均全部康复。结论:小儿咳嗽变异性哮喘典型症状不明显,因此准确诊断极为重要,在确诊后按哮喘常规治疗即可取得较好的治疗效果。

缓解阿奇霉素所致胃肠道反应的药物临床分析

目的总结缓解阿奇霉素所致胃肠道反应的方法。方法选取159例使用阿奇霉素静脉滴注患儿,比较山莨菪碱(654-2)、思密达、维生素B63种药物对抗阿奇霉素所致胃肠道反应的效果。结果 3种药物均有效且疗效无差异,但适用范围有所不同。结论可应用这3种药物缓解阿奇霉素所致胃肠道反应,但要注意不同药物有不同的适应范围,以及注意药物自身的不良反应。