颅脑损伤患者脑脊液红细胞和蛋白质含量变化与脑积水产生的相关性研究

目的探讨脑脊液中红细胞和蛋白质在颅脑损伤发生脑积水的影响。方法将2009年1月至2011年3月来深圳市宝安区福永人民医院手术治疗颅脑损伤的患者共31例,手术颅脑损伤组织后,住院观察,脑脊液红细胞、蛋白质含量在不同时间段的变化。结果颅脑损伤患者治疗后有17例患者术后发生脑积水,通过对脑脊液红细胞和蛋白质含量的检测,发现出现脑积水组患者的脑脊液红细胞和蛋白质含量变化显著。结论脑脊液红细胞和蛋白质含量变化与颅脑损伤后脑积水的发生关系密切。

高血压脑出血的环池改变及其临床意义

目的:探讨环池在高血压脑出血中的改变及其临床意义。方法:根据128例患者CT扫描变化,分析环池改变与临床疗效的关系。结果:I级:环池无改变,19例中死亡1例;Ⅱ级:环池轻度受压,42例中死亡5例;Ⅲ级:环池中度受压,36例中死亡13例;Ⅳ级:环池重度受压,31例中死亡22例。环池受压减轻组中82例死亡14例,加重组中46例死亡27例。结论:CT中环池改变对高血压脑出血的治疗及预后有重要意义,通过CT分析中环池改变,有利于正确治疗及判断预后。

重型颅脑损伤患者减压术后继发性脑积水发生的影响因素分析

目的:探讨重型颅脑损伤患者减压术后继发性脑积水发生的影响因素。方法:回顾性分析2018年5月~2020年5月在深圳市宝安区福永人民医院行去骨瓣减压术治疗的92例重型颅脑损伤患者临床资料,记录术后1个月继发性脑积水发生情况,统计患者基线资料,经Logistic回归分析重型颅脑损伤患者减压术后继发性脑积水发生的影响因素。结果:纳入的92例患者中,22例术后发生继发性脑积水,发生率为23.91%。发生组与未发生组年龄、性别、血肿量、受伤原因、脑挫裂伤情况相比,差异无统计学意义(P>0.05);发生组术前格拉斯哥昏迷评分、骨窗面积、硬膜缝合情况与未发生组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析显示,术前格拉斯哥昏迷评分低、骨窗面积大、未行硬膜缝合是重型颅脑损伤患者减压术后继发性脑积水的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论:术前格拉斯哥昏迷评分低、骨窗面积大、未行硬膜缝合是重型颅脑损伤患者减压术后继发性脑积水发生的影响因素。

微创脑内血肿外引流术对自发性脑出血周围水肿带的影响

目的：探讨微创脑内血肿外引流术对自发性脑出血周围水肿带的影响.方法：选取131例自发性脑出血患者为研究对象,根据其入院顺序分成微创组（A组,n=65）和开颅组（B组,n=66）2组.比对其各项治疗指标差异,行为期半年随访,记录其存活率及死亡原因,分析其ADI评估结果.结果：（1）A组ICU治疗时间、总住院时间及术后水肿带体积均明显低于B组（P〈0.05）;2组患者在术后GCS评分及血肿残留体积对比上无明显差异（P〉0.05）;（2）在术后为期半年的随访中,A组生存率及ADI优良率分别为84.6%和61.5%,明显高于B组的69.7%和42.4%（P〈0.05）.结论：对自发性脑出血患者予以微创脑内血肿外引流术,可有效缩小水肿带体积,提高生存质量,值得临床推广.

不同骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤的对照研究

目的对比分析标准大骨瓣减压术与常规骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤的效果。方法选取深圳市宝安区福永人民医院2012年1月至2014年12月收治的170例重度颅脑损伤患者(GCS≤8)为研究对象,按不同术式分为常规组85例及标准组85例。常规组患者给予常规骨瓣减压术治疗,标准组给予标准大骨瓣减压术治疗。观察比较两组患者围术期各临床病理生理参数、临床疗效及并发症发生率。结果标准组手术时间显著高于常规组(P<0.05),术中出血量、颅内压恢复平稳时间、住院时间显著低于常规组(P<0.05)。标准组临床疗效显著优于常规组(U=12.794,P=0.000),并发症发生率高于常规组,但差异未见统计学意义(χ2=0.776,P=0.509)。结论标准大骨瓣减压术临床疗效确切、安全性高,值得在临床上推广应用。