深圳市宝安区流动儿童计划免疫实施情况影响因素探讨

目的：探讨当前影响流动儿童接受预防接种实施的主要因素，为深圳庞大流动儿童群体的计划免疫相关工作提供依据。方法：采用系统抽样和简单随机抽样的方法在深圳市宝安区分别抽取部分0～6周岁的流动儿童和户籍儿童，对他们的计划免疫实施情况进行问卷调查。结果：影响流动儿童计划免疫接种的主要因素有父亲文化程度、母亲文化程度、家庭平均月收入、家庭距离接种点的距离，具体表现为：父亲文化程度越高、母亲文化程度越高、家庭平均月收入越高、家庭与接种点的距离越近的流动儿童接种率越高。结论：应提高卫生服务的质量，加强对流动儿童的管理和追踪，对流动儿童家庭给予充分的社会支持。

深圳市某区托幼机构2010-2012年消毒质量监测结果分析

目的:掌握2010-2012年深圳市某区托幼机构消毒效果,为提高消毒质量提供科学依据,促进托幼机构消毒工作规范化。方法:参照国家GB15982-1995、GB14934-1994和《广东省医疗机构、托幼机构消毒质量监测技术方案》标准,对该区内托幼机构消毒质量进行监测,采用SPSS17.0统计软件分析监测数据。结果:深圳市该区连续3年消毒质量监测合格率分别为95.61%、94.63%和93.54%,差异具有统计意义(χ2=19.701,P<0.001)。公立托幼机构消毒监测合格率(99.68%)较私立的(95.70%)高,差异具有统计学意义(χ2=11.995,P<0.001)。各类监测项目3年消毒质量监测合计合格率差异具有统计学意义(χ2=19.701,P<0.001)。结论:深圳市该区公立比私立托幼机构消毒质量高,工作人员手消毒水平需继续提高,辖区疾控机构应加大私立托幼机构的消毒监测、监督工作。

深圳市某区2012年医疗机构口腔诊疗器械监测分析

目的:分析和评价深圳市某区医疗机构口腔诊疗器械的消毒监测效果现状,有效防控医院感染和医源性感染的发生。方法:采用现场调查与采样检测方法对辖区25家从事口腔诊疗的不同性质医疗机构的口腔器械进行消毒效果监测。结果:深圳市某区2012年医疗机构口腔诊疗器械的消毒效果监测合格率为96.72%,其中公立医疗机构合格率98.33%,民营医疗机构合格率95.16%。除医护人员手表面合格率为84.00%外,其余如使用中的消毒剂、物体表面、一次性使用医疗用品、一次性卫生用品和紫外线灯合格率均为100.00%,它们之间有统计学差异(χ2=16.05,P<0.01)。结论:深圳市某区2012年口腔诊疗医护人员手卫生合格率偏低,也是造成民营医疗机构口腔诊疗消毒效果监测合格率低于公立医疗机构的主要原因,建议提高从事口腔诊疗医护人员的手部卫生意识,保证洗手效果,确保手卫生达标。

浅析影响预防保健体检门诊和谐服务关系的因素及对策

目的通过分析预防保健体检门诊影响服务关系的因素,找出构建和谐服务关系的途径和方法,从而更好地指导工作。方法问卷调查。结果影响笔者所在保健所满意度提高的因素主要是候检环境和候检时间,其次是体检秩序和便民设施。结论坚持实施提出的各项措施,有利于构建和谐服务关系。

2011年深圳市某街道噪声作业人员上岗前职业禁忌证发生情况分析

目的:了解街道噪声作业人员上岗前检查检出的职业禁忌证特点,指导企业开展职业健康体检,以保护劳动者的健康,防止职业病的发生。方法:用流行病学描述性研究方法,对某街道预防保健所检出的噪声作业人员上岗前检查检出的职业禁忌证病例进行统计和分析。结果:①噪声作业人员上岗前职业健康检查的人数3362人,共检出职业禁忌证296人,检出率8.80%。各年龄组别检出职业禁忌证主要在20岁～(57.43%),但检出率却随着年龄的增长而升高。②检出的职业禁忌证:器质性心脏病4例,Ⅱ期和Ⅲ期高血压1例,双耳高频平均听阈升高154例,永久性感音神经性听力损失137例,以双耳高频平均听阈升高、永久性感音神经性听力损失的检出为多。结论:各相关部门在开展健康教育、健康监护时,要抓住其特点,有所侧重,更好地防止职业病的发生。

深圳市某街道社会医疗机构急诊情况调查分析

目的：了解社会医疗机构开展入院前急诊情况，为制定急诊管理方法提供指导。方法：以深圳市某街道2014年全年营业的持证社会办门诊和诊所为研究对象，调查社会医疗机构2014年急诊的接诊情况，将调查结果进行统计分析。结果：社会医疗机构接诊急诊患者较少，并且以普通简单处理为主，急诊人数与社会医疗机构和人民医院的距离无关。结论：建立机制鼓励社会医疗机构发扬救死扶伤的人道主义精神，积极参与急诊抢救工作，缓解急诊供需矛盾。

深圳市宝安区职业病健康教育现状及对策

目的通过对深圳市宝安区职业病健康教育现况的系统调查,探讨职业病健康教育现状和工作存在的问题,提出宝安区开展职业病健康教育工作的思路和对策。方法采用问卷及访谈形式对6家职业卫生技术服务机构及100家企业进行调查,用SPSS 17.0软件对数据进行分析。结果宝安区6家职业卫生技术服务机构共有健康教育人员9人,学历以大专及本科为主,占66.66%;职称以无职称为主,占总人数的66.67%。调查的100家企业有20家配备有健康教育专兼职人员;10家企业具有健康教育经费,2013年度健康经费开支均少于1 000元,企业开展职业卫生健康教育活动形式主要以上岗前培训、部门例会中加入职业卫生的培训和宣传栏等形式为主。职业卫生技术服务机构和企业对专家讲师团、讲座、发放宣传资料健康教育方式需求最高,对疾病预防机构及工厂作为健康教育指导机构需求最高;对企业认为开展职业卫生健康教育8个难点类型进行比较,差异有统计学意义(χ2=73.600,P<0.01),领导不重视是开展职业卫生健康教育的最大难点。结论宝安区职业卫生技术服务机构及企业职业病健康教育人员和经费投入较少,应以政府层面对宝安区职业卫生人力、设备和信息等资源进行整合,优化结构,提高职业病健康教育资源的使用效率,同时职业卫生监管部门应加大执法力度,促使企业负责人重视职业病健康教育及经费投入。

2013年深圳市宝安区某街道252家企业职业病危害因素检测结果分析

目的通过了解深圳市宝安区某街道工业企业存在的职业病危害因素情况,为职业病防治工作的开展提供科学依据。方法收集2013年深圳市宝安区某街道252家存在职业病危害因素的工业企业的工作场所监测数据并进行统计分析。结果检测各类职业病危害因素2 933个点,合格率为82.92%。其中噪声危害最严重,合格率仅为57.50%,不同规模企业职业病危害差异无统计学意义(χ2=2.859,P>0.05);不同行业企业职业病危害差异有统计学意义(χ2=27.424,P<0.001),检测合格率最高的为塑胶行业(90.59%),最低的为五金行业(72.85%)。结论该市应重视噪声和化学毒物的防治工作,加强监督监管宣传教育工作,提高企业和员工预防职业病的意识,从而有效地预防职业病的发生。

2008—2012年深圳市宝安区流行性腮腺炎流行特征

目的了解深圳市宝安区流行性腮腺炎流行病学特征,为进一步防控流行性腮腺炎提供参考依据。方法对2008年1月1日—2012年12月31日全国疾病监测系统报告的该区流行性腮腺炎病例资料进行描述性分析。结果 2008—2012年,深圳市宝安区共报告流行性腮腺炎病例数10 680例,年平均报告发病率为72.59/10万;全年每月均有发病,发病有明显的季节性,每年5—7月和12—1月为发病高峰,男女病例报告发病率性别比为1.84∶1;病例主要发生在3~15岁(75.92%)年龄段,学生和儿童为高发人群;沙井、观澜2个街道发病率较高。结论深圳市宝安区流行性腮腺炎发病率较高,应针对高发季节、人群和地区开展预防控制工作。

深圳市宝安区社区健康服务中心计划免疫护士工作压力状况及其影响因素

目的了解计划免疫护士工作主要压力来源及压力程度,为管理者能有效帮助护士减轻工作压力提供科学依据。方法采用整群抽样的方法,对深圳市宝安区全部社区健康服务(社康)中心计划免疫护士的工作压力状况进行调查。结果总体工作压力程度较高,均分2.50;专业及工作、工作量及时间分配、工作环境及资源为护士主要压力来源(平均分为2.95、2.66、2.75);不同工作年限、职称的护士工作压力源之间差异无统计学意义,不同学历的护士工作压力源之间差异有统计学意义;logistic回归分析显示,文化程度越低,护士的工作压力程度越高(OR=0.737,95%CI为0.546～0.994,P=0.002);年龄越大,工作压力程度越高(OR=1.525,95%CI为1.357～1.713,P=0.005)。结论社康中心计划免疫护士的工作压力程度处于较高水平,需要持续关注,尤其是对于低学历的聘用护士应当作为重点人群给予持续的综合干预。

某市2008-2012年食物中毒的流行病学分析及食物中毒预防措施

目的探讨某市2008年～2012年5年间食物中毒的流行病学分析情况及食物中毒的预防措施。方法对2008年～2012年某市各地的食物中毒报表及有关的调查报告进行汇总分析。结果 2008～2012年某市各县区共发生食物中毒168起,中毒3284人次,死亡297人;在6～8月份的发生率最高,12～次年2月份的发生率最低;引起食物中毒的主要食品类别为植物性食品;化学性物质、微生物和有毒动植物是引起食物中毒的主要原因。结论化学性毒物食物中毒是某市发生食物中毒的主要原因,其次为细菌性食物中毒。可通过加强对广大人民群众的食品卫生知识宣传、防止食品被污染或发生变质、加强落实食物中毒报告制度、加强对学校、食堂、早餐店、餐馆等餐饮部门的食品卫生监督及分级管理等措施来控制和防范食物中毒的发生。

深圳市宝安区某街道麻疹低月龄患儿母亲麻疹IgG抗体水平研究

目的：检测〈8月龄麻疹患儿母亲和对照母亲的麻疹IgG抗体水平，探讨其与低月龄婴儿麻疹发病的关系。方法：采用1：1病例对照的方法选取患儿母亲和对照母亲各50名，用ELISA的方法检测麻疹IgG抗体。结果：患儿母亲和对照母亲抗体阳性率分别是40．0％和62．0％，抗体保护率分别是14．0％和34．0％。经比较分析，两组间抗体水平分布差异显著性。结论：应对育龄期妇女实行麻疹抗体检测，根据其抗体水平予以麻疹疫苗加强；建议麻疹初种年龄由现有的8月龄提前至6月龄。

结核杆菌耐药性调查与基因突变分析

目的了解结核分支杆菌耐药性与基因突变情况,分析耐药表型与基因突变的相关性。方法从临床标本中分离培养、鉴定结核分支杆菌;应用药敏试验、单链探针反向杂交试验技术(LiPA)和基因测序分析结核分支杆菌耐药性与基因突变情况。结果50株结核分支杆菌中,12株耐异烟肼(INH),7株耐利福平(RFP),15株耐链霉素(SM),2株耐乙胺丁醇(EMB)。LiPA检测耐RFP菌株,4株rpoB基因531位TCG→TTG突变;耐INH菌株中5株KatG基因315位AGC→ACC突变;耐SM菌株中6株、SM敏感株1株rpsl基因43位AAG→AGG突变,1株耐SM菌株rpsl基因88位AAG→AGG突变;rrs基因未检测到突变;1株耐EMB菌株与1株EMB敏感株的embB基因306位发生ATG→GTG突变。结论本市结核分支杆菌的耐药性增加的趋势显著,加强监测与综合干预非常必要。

美托洛尔联合非洛地平治疗噪声影响下的高血压患者的效果观察

目的:探讨美托洛尔联合非洛地平治疗噪声影响下的高血压患者的临床疗效。方法:选择在强度>80dB的噪音条件下工作的高血压患者160例,噪声强度80～110dB为治疗1组80例和>110dB为治疗2组80例,同时选取80例普通的高血压患者作为对照组,所有患者同时服用美托洛尔和非洛地平,服药1年后,比较三组患者的肾素活性和临床效果。结果:半年后,三组高血压患者的PRA浓度和有效率无明显区别(P>0.05);1年后,治疗1组与治疗2组的PRA浓度有增高趋势,同时有效率有下降趋势,但与对照组无明显差异(P>0.05);同时所有患者都无严重不良反应。结论:在>80dB强度的噪音影响下,美托洛尔联合非洛地平治疗噪声影响下的高血压患者的临床疗效明显,所以对于噪声影响下的高血压患者,笔者推荐R型+V型减压药物的联合降压方案。

印刷厂噪声对接触工人健康的影响

目的探讨噪声对印刷作业工人的健康影响,预防控制噪声的职业危害,保护工人身体健康。方法选择某印刷厂噪声作业工人210名为噪声接触组,同时选择不接触噪声管理人员190名为对照组,对他们进行听力、血压、心电图等项目检查。结果噪声接触组工人听力异常检出率、高血压患病率、心电图异常检出率分别为12.8%、4.8%、8.6%,对照组检出率分别为0、1·6%和3·2%。听力异常和心电图异常检出率两组差异有统计学意义(P<0·01和P<0·05)。结论接触噪声对听力和心脏产生一定程度的损害,并可能是印刷工人发生高血压的危险因素之一。

深圳市某街道印刷行业职业危害状况调查

目的调查深圳市某街道印刷行业的职业危害状况,为印刷行业的有效监管提供科学依据。方法对该街道的全部印刷企业进行现况调查,检测其生产环境中的职业病危害因素的浓度或强度水平,使用Excel表进行汇总分析。结果该街道印刷企业共38家,以私营企业、小型企业为主;接害工人有1 621名,以青年人为主,男女人数相当。印刷企业的职业危害因素是有机溶剂和噪声;超标岗位主要集中于印刷、版房清洁和印刷机、折页机岗位。结论加强对印刷行业有机溶剂和噪声职业危害的监管,提高检测合格率,保护劳动者的健康。

深圳市社康中心计免护士心理健康状况调查

目的了解深圳市宝安区社康中心计免护士的心理健康状况及影响因素。方法采用整群抽样的方法,选择深圳市宝安区全部社康中心的在职计免护士对其心理健康状况进行调查。结果社康中心计免护士SCL-90量表各因子得分均高于国内常模(P<0.01),以症状自评量表中的各因子评分的均分作为因变量,个人基本情况作为自变量进行多因素逐步回归分析,结果显示,影响社康中心计免护士心理健康的因素主要为工作年限、年龄、文化程度、每日工作时间、是否为聘用护士、是否值夜班、工资待遇满意度。结论社康中心计免护士心理健康状况处于较低水平,除了改善工作环境及福利待遇外,政府部门应重点关注对,社康中心计免护士的心理疏导、社会支持等方面的工作。

不同强度噪声对高血压患者肾素活性和醛固酮的影响

目的:探讨不同强度的噪声对高血压患者肾素活性(PRA)和醛固酮(ALD)的影响。方法:选取从事与噪声相关职业的高血压患者1150例作为研究对象,检测其接触不同强度噪声后血浆PRA和ALD水平。结果:在接触噪声强度<80 dB的高血压患者中,实验前及实验6、12个月后PRA和ALD浓度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在接触噪声强度>80dB的高血压患者中,实验12个月后PRA和ALD浓度均较实验前明显升高(P<0.05);相同噪声干预高血压患者,12个月后基础血压越高,PRA和ALD的水平也越高(P<0.05)。结论:80dB强度的噪声的干预使高血压患者血浆中PRA和ALD水平升高。

2005—2014年深圳市某街道职业病发病情况分析

目的分析深圳市某街道职业病发病情况及特征,为制定职业病防治政策提供科学依据。方法对2005~2014年某街道职业病发病资料进行描述性分析。结果 10年间该街道共确诊新发职业病56例,总体上呈波动性上升趋势,职业病病种涉及5大类10种。职业性化学中毒居首位,共32例,占57.1%,其中又以苯、三氯乙烯导致的中毒为主,分别为14和12例,其次为噪声聋,共9例,占16.1%。职业病患者以男性居多,男女性别比例为2.7∶1;发病年龄年轻化,工龄较短;发病主要集中在电子、印刷、五金行业;以私营企业、大型企业为主。结论苯、三氯乙烯、正己烷等有机溶剂是该街道主要的职业病危害因素,电子、印刷、五金行业是发生职业病的主要行业,应根据地域特点,加大对相关职业病危害因素和重点企业的职业卫生监管力度,提高企业对职业病发生的预警能力,及时消除职业隐患,减少职业病的发生。

深圳市2008-2012年某企业使用三氯乙烯情况调查

目的分析2008-2012年深圳某街道使用三氯乙烯企业的基本信息、监测及健康监护资料,为预防三氯乙烯的职业危害提供科学的参考依据。方法整理该单位使用三氯乙烯企业的职业卫生档案,收集其中的三氯乙烯监测及相关人员健康监护资料,利用Excel表进行汇总和统计分析。结果该街道2008-2012年使用三氯乙烯的企业集中在电子和五金电镀行业,且以电子企业为多,占73.77%;使用企业呈逐年减少的趋势,由53家下降到18家;企业设置三氯乙烯独立操作间的情况不理想,最高只有72.22%,存在较大的三氯乙烯中毒风险;监测合格率逐年上升,已达89.47%;2008-2012年使用三氯乙烯的企业共有453人进行职业健康检查,共发现禁忌证28例,疑似病人5例,禁忌证及疑似病人均已调离接触三氯乙烯岗位;2008-2012年该街道发生的三氯乙烯职业中毒均为药疹样皮炎。结论该街道使用三氯乙烯主要是电子和五金电镀行业,企业作为清洗剂用于产品的清洗、去污,应加强对企业的监管和宣传培训,督促企业定期监测和组织工人体检,彻底整改通风防护设施,及时发现、调离三氯乙烯职业禁忌证或疑似病人,以防三氯乙烯损害劳动者的身体健康。