锌指蛋白217表达与卵巢癌组织顺铂化疗敏感性的关系

目的探讨锌指蛋白217(ZNF217)的表达与卵巢癌组织顺铂化疗敏感性的关系。方法采集新鲜卵巢癌手术标本60例。将卵巢癌组织制成癌细胞悬液,ATP法检测顺铂化疗敏感性;将卵巢癌组织制成石蜡切片,用于ZNF217蛋白免疫组织化学染色。结果 ATP法检测顺铂化疗敏感性显示,在60例卵巢癌组织中,对顺铂耐药、部分敏感和高度敏感的例数分别为14、29和17例。耐药、部分敏感和高度敏感的卵巢癌组织均有不同程度的ZNF217蛋白的表达,三者的差异有统计学意义(2=9.211,P=0.010),而且ZNF217蛋白表达与卵巢癌的顺铂化疗敏感性呈负相关(r=-0.394,P=0.002)。结论卵巢癌组织ZNF217蛋白高表达可能是导致其顺铂化疗耐药的原因之一。

雌激素受体与妊娠期肝内胆汁淤积症的相关性研究

目的探讨雌激素受体(ER)与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的相关性。方法选择本院住院分娩的70例孕妇作为研究对象,其中ICP患者纳入研究组,正常孕妇纳入对照组;采用放射免疫法对两组孕妇血清雌三醇(E3)和绒毛促性腺激素-β(β-hCG)水平进行测定;收集分娩后胎盘组织,采用免疫组化法测定雌激素受体(ER)、绒毛促性腺激素(HCG)的表达强度。结果研究组E3水平为(18.53±9.73)ng/mL,显著高于对照组的(12.64±5.49)ng/mL(P<0.05);2组β-hCG水平无显著差异(P>0.05);研究组ER阳性表达率为71.88%,显著高于对照组的26.32%(P<0.05);2组HCG阳性表达率经比较差异无统计学意义(P>0.05);Spearman关联性分析结果显示,研究组血清E3与胎盘组织ER表达显著正相关(r=0.604,P<0.05),而血清β-hCG水平与胎盘组织HCG表达无显著相关性(r=0.198,P>0.05)。结论雌激素水平升高以及胎盘中ER表达增强可能在ICP发病中起重要作用。

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的比较

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。方法回顾性分析比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术42例(观察组)和开腹子宫肌瘤剔除术38例(对照组)患者手术和术后情况。结果观察组中手术时间(81.03±23.79)min,对照组手术时间(83.60±30.48)min(P>0.05)。观察组术中出血(32.12±25.00)ml,对照组术中出血(86.55±65.24)ml(P<0.01)。观察组术后平均(1.24±0.76)d体温恢复正常,对照组术后平均(2.78±1.32)d体温恢复正常(P<0.01)。观察组术后(7.20±0.86)h肛门排气,对照组术后(41.15±6.02)h肛门排气(P<0.001)。观察组术后住院(4.08±1.02)d,对照组术后住院(7.62±1.62)d(P<0.01)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小,术中出血少,术后恢复快及住院时间短等优点。

未足月胎膜早破患者易发因素分析及妊娠结局探讨

目的分析未足月胎膜早破（PPROM）的易发因素及对母儿结局的影响。方法选取深圳市福田区人民医院收治的89例PPROM患者作为研究对象,同时选取102例足月胎膜早破患者作为对照组。分析PPROM的易发因素,并比较两组产妇及围产儿结局。结果未足月胎膜早破患者人工流产（人流）史≥2次、臀位妊娠、阴道炎发生率明显高于足月胎膜早破患者（P〈0.05）;非条件Logistics多因素回归分析结果显示,人流史≥2次、阴道炎、臀位是引发PPROM的高危因素（P〈0.05）;观察组新生儿感染及并发症、新生儿窒息及胎儿窘迫发生率依次为23.60%、11.24%和12.36%,均明显高于对照组（P〈0.05）;两组产妇产后出血、产褥感染及剖宫产发生率方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论未足月胎膜早破病因复杂,了解其易发因素对临床积极防治该病意义重大,针对孕周在28~34周的患者应采取期待治疗,保胎至〉34周,再适时终止妊娠,可改善妊娠结局。

先兆流产患者血清β-HCG、P、E_2和CA_(125)水平及阴道超声联合检测的临床价值

目的:分析血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG),孕酮(P),雌二醇(E_2)和糖类抗原-125(CA_(125))水平及阴道超声联合检测对先兆流产诊断及预后判断的临床意义。方法:选取2014年10月~2016年10月我院收治的50例先兆流产孕妇为观察组资料,同时间段收治的50例正常妊娠孕妇为对照组资料。两组孕妇均行阴道彩色多普勒超声和血液检查,观察比较两组患者峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)等黄体血流动力学指标及血清β-HCG、E_2、P、CA_(125)水平。结果:与对照组相比,观察组孕妇PSV明显减小(P<0.05),RI明显增大(P<0.05),血清β-HCG、E_2、P水平均明显降低(P<0.05),CA_(125)水平明显升高(P<0.05)。结论:先兆流产患者血清β-HCG,P,E_2和CA_(125)水平及阴道超声联合检测,有助于早期判断先兆流产预后,为临床治疗提供依据。

胚胎停育的原因分析与护理对策

目的分析胚胎停育的原因分析与探讨相应的护理对策。方法选择我院2009年2～11月经确诊的124例胚胎停育患者的相关资料进行统计分析。结果胚胎停育患者中的原因以感染因素、染色体异常和血型不符多见,分别占66.3%、25%、8.87%。结论母体相关疾病等不良因素是导致胚胎停育的母体因素的主要原因,具有针对性的护理对于患者的康复有着举足轻重的重用。

腹腔镜下两种不同方法子宫切除术的临床价值

目的探讨腹腔镜下子宫切除的两种方法,经腹SEMM腹腔镜下全宫切除术(CASH)和腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)的临床价值。方法进行腹腔镜下子宫全切术的住院患者71例,比较CASH组33例和IAVH组38例的术中、术后情况,对两者进行临床评估。结果两组患者术后住院时间、使用抗生素时间、术后疼痛、术后残端出血发生率及术后恢复正常活动的时间差异无显著性(P>0．05)。CASH组患者的手术时间比LAVH组长,差异有显著性(P<0．05)。CASH组术中出血量及术后性欲降低比LAVH组少,差异有显著性(P<0．05)。结论术式的选择应根据患者的具体情况经过综合评估后做出最佳选择,对于相对年轻女性没有恶变情况者及初学手术者CASH则更为安全有效的手术方式。

胎盘早剥35例临床分析

胎盘早剥是妊娠一种严重并发症，多发生在妊娠２８周以后，５０％发生在临产之前，往往起病急、发展快，如不及时处理，可威胁产妇和胎儿的生命，为提高对本病的认识、诊断和积累资料，现将我院１９９２～１９９８年收治的３５例胎盘早剥作一临床分析。１临床资料１．１一...

早发型重度子痫前期期待治疗时间与围产结局的相关性探讨

目的探讨早发型重度子痫前期孕妇采取不同期待治疗时间与母儿围产结局间的相关性。方法选取该院2012年1月‐2015年1月收治的早发型重度子痫前期孕妇,根据期待治疗时间不同分为3组,A组治疗时间0-6 d,B组治疗时间7-13 d,C组治疗时间≥14 d。比较3组孕妇并发症情况及围产儿结局。结果 A、B和C组孕妇并发症发生率依次为53.97%、46.51%和85.71%,C组并发症发生率明显高于A组和B组（P〈0.05）;A组与B组并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A组新生儿死亡、新生儿窒息、胎儿窘迫和胎死宫内的总发生率为70.76%,显著高于B组和C组（P〈0.01）;B组与C组新生儿死亡、新生儿窒息、胎儿窘迫和胎死宫内的总发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论早发型重度子痫前期孕妇采用适当期待治疗时间可改善其妊娠状态,延长孕周,增加胎儿成熟度,使新生儿并发症及死亡率大幅降低,显著改善围产结局,故值得推广。

孕妇临产相关知识现状的调查与分析

目的了解孕妇未正式临产提前入院的原因及临产相关知识的掌握情况.方法：根据入院情况将孕妇分为临产组、未临产组（各100 例）,采用问卷调查法,对两组孕妇进行一般资料及临产相关知识调查.结果：孕妇临产相关知识平均得分为（7.03±2.89）分,合格率45%,未临产组孕妇对先兆临产及临产的识别比临产组低（P〈0.01）.经多元回归分析,孕妇的临产相关知识认知水平主要受孕妇学校的听课次数、产前检查的次数和孕妇的文化程度影响（P〈0.01）.结论：从整体看孕妇临产相关知识掌握现状不理想,应加大孕期保健宣传的范围及力度,改进孕妇学校模式,增加分娩前准备及临产识别等课程.

17例卵巢癌根治术病人应用双路疗法的护理配合体会

目的观察卵巢癌根治术后病人应用双路疗法中的护理要点。方法对17例卵巢癌根治术采用双路疗法的患者进行护理,并观察疗效。结果 17例患者临床完全缓解4例,部分缓解7例,稳定3例,进展2例,有效率64.7%(11/17)。结论应用双路疗法治疗卵巢癌患者,应严密的病情观察,强化护理,有效地预防和减轻化疗毒性反应,提高生存率。

人细小病毒B19,B族链球菌和解脲支原体与早产关系的研究

目的:研究人细小病毒B19,B族链球菌和解脲支原体与早产的关系。方法:应用聚合酶链反应技术(PCR)检测早产350例及足月产500例患者胎盘,胎膜中的3种病原体DNA。结果:早产组人细小病毒B19,B族链球菌和解脲支原体的感染率分别为14.88%、23.24%及20.53%,明显高于对照组。早产组2种以上病原体感染者92例,占26.28%,而对照组无多种病原体感染。结论:早产可以由一种病原体感染引起,也可以是多种病原体感染的后果。人细小病毒B19是引起早产的主要病原体之一。

宫颈细胞学涂片结合阴道镜检查诊断宫颈病变3670例临床分析

目的评价宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查对于子宫颈病变的诊断价值。方法2004年8月至2005年2月深圳市福田区人民医院妇科门诊就诊的病人行宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查对子宫颈病变进行筛查,以组织学诊断为金标准,对结果进行分析。结果宫颈涂片检查3670例,异常涂片461例(12.58%),行阴道镜检查1230例,435例行阴道镜下活检。病理结果显示:子宫颈鳞癌3例(0.09%);宫颈上皮肉瘤样病变(CIN)137例,其中CINⅠ84例(2.29%);CINⅡ33例(0.89%),CINⅢ20例(0.54%);急慢性宫颈炎295例(8.03%)。宫颈涂片细胞学检查诊断CIN符合率为70.23%,阴道镜检查对CIN的诊断符合率为91.25%,两者比较差异具有显著性(P<0.05%)。结论采用宫颈细胞学检查配合阴道镜下病理检查能及早发现癌前病变。

孕三烯酮对子宫内膜异位症腹腔镜术后氧化应激状态的影响

目的:探讨孕三烯酮对子宫内膜异位症腹腔镜术后氧化应激状态的影响。方法:选取100例子宫内膜异位症腹腔镜手术患者,按术后有无服用孕三烯酮分为观察组与对照组各50例,取4个不同时间点对氧化应激指标活性氧(ROS)浓度、丙二醛(MDA)浓度、超氧化物歧化酶(SOD)活性、血浆谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性进行检测。结果:观察组术后第7天,氧化应激状态仍在加重,但与对照组比较,ROS、MDA水平有所降低(P<0.01),术后1个月后,氧化应激状态得到纠正,ROS及MDA血清含量水平降低(P<0.01),而SOD及GSH-Px血清含量水平则明显升高(P<0.05)。结论:孕三烯酮能够调节逆转子宫内膜异位症腹腔镜术后氧化应激状态。

宫颈细胞学涂片结合阴道镜检查诊断宫颈病变临床分析

目的评价宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查对于子宫颈病变的诊断价值。方法采用宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查对子宫颈病变进行筛查,以组织学诊断为金标准,对结果进行分析。结果宫颈涂片检查3670例,异常涂片461例(12.58%),行阴道镜检查1230例。435例行阴道镜下活检。急慢性宫颈炎229例(8.03%),宫颈涂片细胞学检查诊断C IN符合率为70.23%,阴道镜检查对C IN的诊断符合率为91.25%,两者比较差异具有显著性(P<0.05)。结论采用宫颈细胞学检查配合阴道镜下病理检查能及早发现癌前病变,能提高诊断准确率及减少漏诊率。

腹腔镜下保守性手术治疗异位妊娠疗效评价

目的探讨腹腔镜下保守性手术治疗异位妊娠的疗效。方法 100例适合保守性手术治疗的异位妊娠患者平均随机分为腹腔镜组和开腹组,分别行腹腔镜下和开腹保守治疗,比较2组的手术相关指标、并发症、远期疗效。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、下床时间、住院天数均少于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组总并发症发生率5%,开腹组为32%,腹腔镜组术中、术后各种并发症发生率均低于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组β-HCG恢复时间与开腹组相比差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组输卵管再通率、宫内妊娠率均高于开腹组(P<0.05),持续性异位妊娠率低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜技术治疗异位妊娠效果肯定,与传统开腹手术相比可缩短手术时间,减轻患者痛苦,促进术后康复,提高术后宫内妊娠率,降低持续异位妊娠率。

传统康复疗法治疗慢性盆腔炎的疗效评价

目的:评价传统康复疗法对慢性盆腔炎的治疗价值。方法:选取2010年2月～2011年3月我院收治的85例慢性盆腔炎患者,将其随机分为传统康复疗法治疗组(研究组n=46)和常规西药抗炎治疗组(对照组n=39),研究组采用传统针刺、艾灸联合物理疗法治疗,穴位取子宫(右)、足三里(双)、太冲(双)、三阴交(双)、关元等,1次/d。理疗采用储能式波谱治疗仪对下腹部疼痛区垂直照射,2次/d,10d(每月经期干净时开始)为1疗程,连续使用3个月;对照组则采用常规抗炎西药静脉滴注,1次/d,7d(每月经期来潮时开始)为1疗程,连续使用3个月,观察两组的临床疗效。结果:研究组治疗有效率为91.3%,而对照组治疗有效率仅为74.3%,两组比较差异具有统计学意义P<0.05。结论:传统康复疗法治疗慢性盆腔炎疗效显著。

足叶草脂结合干扰素外用治疗尖锐湿疣

近年来,尖锐湿疣的发病率不断上升,常用治疗方法包括手术、液氮冷冻、二氧化碳激光、电灼、足叶草脂外用等,但复发率高。据国外资料报告,复发率为3～95%,国内资料报告约35.79%。如何提高治愈率,减少复发率是一个值得重视的课题。目前已证明干扰素是治疗尖锐湿疣的有效药物,但治疗时间长,用药量大,副作用多。我院对122例女性尖锐湿疣病人(治疗组)进行足叶草脂结合干扰素外用治疗,同时对以往单纯用足叶草脂治疗的46例病人(对照组)的随访结果作比较,观察其治愈率、复发率、副作用。

Ets-1和MMP-9在胎膜早破中的表达和意义

目的:探讨Ets-1和MMP-9在胎膜早破中的表达和意义。方法:采用免疫组织化学SP法在蛋白水平检测50例胎膜早破者(病例组)及45例无其他产科并发症及内外科合并症的足月择期剖宫产者(对照组)胎膜中Ets-1和MMP-9的表达。结果:①Ets-1蛋白在胎膜滋养层细胞核及胞浆中均有表达,以胞核表达为主;MMP-9主要表达于胎膜滋养层细胞浆中;②Ets-1和MMP-9在胎膜早破组滋养层中高表达,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);③Ets-1和MMP-9在未足月胎膜早破组滋养层中高表达,但与足月胎膜早破组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Ets-1和MMP-9在人类胎膜上均有表达,且在胎膜早破中高表达;Ets-1可能通过上调MMP9的基因表达量使胎膜细胞外基质(ECM)的降解加速,致胎膜紧张度降低而引发胎膜早破。

剖宫产围手术期抗菌药物应用调查

目的:调查分析我院剖宫产围手术期抗菌药物应用合理性。方法:回顾性随机抽查306例,按规定填写临床药物使用情况表进行统计分析。结果:围手术期抗菌药物应用率为100%,头孢菌素应用占85%以上,以1、2代头孢菌素为主,中低剂量术前或当天给药,疗程≤3 d占65%,母婴存活。结论:我院剖宫产围手术期抗菌药物应用在品种、剂量、时间、指征等掌握较为合理。