桂皮醛体外诱导慢性髓系白血病细胞凋亡的机理研究

本研究探讨桂皮醛(cinnamic aldehyde,CA)对慢性髓系白血病(chronic myeloid leukemia,CML)细胞的诱导凋亡作用及其机制。以不同浓度的桂皮醛作用于体外培养的K562细胞和骨髓CML原代细胞,流式细胞术检测细胞凋亡率,Real-time PCR技术检测K562细胞BCR-ABL融合基因表达变化,免疫印迹法检测K562细胞CrkL磷酸化水平和C-MYC蛋白表达。结果表明:桂皮醛可诱导K562和骨髓CML原代细胞凋亡。在K562细胞凋亡过程中,BCR-ABL融合基因mRNA的表达、CrkL蛋白磷酸化及C-MYC蛋白表达均明显受抑。结论 :桂皮醛体外诱导CML细胞凋亡,其机制与BCR-ABL融合基因表达和功能受抑有关。

快速进展型中枢性性早熟女性儿童的病情随访标志物分析

目的探究快速进展型中枢性性早熟(RP-CPP)女性儿童的病情随访标志物。方法回顾性分析2013年6月—2017年6月深圳市第六人民医院收治的108例中枢性性早熟女性儿童的临床资料,所有患儿均经6个月无干预随访,其中66例患儿为RP-CPP,42例患儿为缓慢进展型中枢性性早熟(SP-CPP)。单因素和Logistic多因素分析RP-CPP的相关因素,并比较经6个月无干预随访后两组患儿病情相关指标变化程度。结果 SP-CPP组与RP-CPP组患者的骨龄与实际发病年龄差值(BA-CA)、黄体生成素基值(LH)、卵泡雌激素基值(FSH)、LH/FSH、胰岛素样生长因子Ⅰ标准差积分(IGF-ⅠSDS)、黄体生成素峰值/卵泡刺激素峰值(LHP/FSHP)及最大卵泡直径(MFD)差异有统计学意义(P <0.05)。Logistic多因素分析结果显示,高LH和高IGF-ⅠSDS为RP-CPP发生的危险因素(P<0.05)。两组患儿随访6个月后,RP-CPP组患儿的身高、△BA/△CA、黄体生成素(LH)及卵巢容积的前后差值均高于SP-CPP组患儿,预测成年身高(PAH)差值低于SP-CPP组患儿,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 LH高和IGF-ⅠSDS高为RP-CPP发生的危险因素,可通过监测CPP患儿的身高、△BA/△CA、LH、PAH和卵巢容积变化预测患儿病情进展。

复方丹参滴丸治疗突发性耳聋远期疗效观察

目的:探讨复方丹参滴丸治疗突发性耳聋的远期疗效。方法:30例突发性耳聋患者随机分为两组,各15例。对照组给常规治疗14d,治疗组在常规治疗基础上,加用复方丹参滴丸8粒,日3次,疗程为3月。并于治疗第14天、第3月及1年后复查电测听。结果:治疗第14天、第3月后治疗组与对照组疗效比较无显著性差异(P>0.05);1年后两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:长期服用复方丹参滴丸治疗突发性聋具有一定的远期疗效。

社区2型糖尿病诊治管理的临床研究

目的探讨糖尿病社区、医院、社区-医院一体化管理的效果,寻求最适合糖尿病患者诊治的管理方案。方法 210例2型糖尿病患者分为A组(社区治疗组)、B组(医院治疗组)、C组(社区-医院双向转诊组)3组。分别随访2年后比较三组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、24h尿微量清蛋白、眼底、治疗费用及患者满意度。结果三组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白较2年前均有显著改善,B组及C组的餐后2h血糖及糖化血红蛋白的比A组低。A组的医疗费用最低。C组的患者满意度最高。结论社区、医院、社区-医院一体化管理均可改善糖尿病患者的血糖水平。社区-医院一体化管理更适合社区糖尿病的诊治。

临床护理路径在创建优质护理服务中的应用研究

目的:探索临床护理路径模式在创建优质护理服务中的应用效果。方法:将创建优质护理服务评价指标纳入临床护理路径文本中,规范为住院患者提供的护理活动和流程,比较实施前、后患者基础护理到位率和患者满意度。结果:实施前、后住院患者基础护理到位率有明显改善(P<0.05),从实施前的91.3%提升到了实施后的97.6%;实施前、后出院患者满意度有明显改善(P<0.05),从实施前的90.2%提升到了实施后的96.8%。结论:在创建优质护理服务中运用临床护理路径模式能规范护理行为,提升护理服务品质。

弥可保注射液茎乳孔外及穴位注射配合针刺治疗周围性面瘫144例比较分析

目的比较弥可保注射液茎乳孔外及穴位注射,配合针刺治疗面神经周围性麻痹的疗效。方法 144例FPl～4段3～4级患者随机按1:1:1分为针刺加电针组(A)、维生素B_(12)注射加针刺组(B)、弥可保加针刺组(C),观察2个月,早期消炎、抗病毒、扩张血管、对症处理后,针刺治疗,B、C组分别在耳后茎乳孔外和阳白、地仓处注入维生素B_(12)及弥可保注射液1ml,每日1次。主观检查,量表评定。结果A、B、C 3组由发病到治愈时间为(42.47±6.29)天,(37.41±4.18)天,(26.78±2.66)天;两个月的观察周期结束,A组显效率为81.84%,B组为89.76%,C组为97.86%。结论 3组疗法对于周围性面瘫FP3～4级患者均有效,但是疗效依次为C组优于B组和A组。弥可保茎乳孔合穴位注射可明显缩短患者病程。

α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察α-硫辛酸对2型糖尿病周围神经病变神经传导速度和肌电图的影响。方法将58例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组,对照组28例给予前列地尔治疗,治疗组30例给予前列地尔+α-硫辛酸治疗,疗程14天。治疗前后进行神经传导速度和肌电图检查。结果治疗后2组神经传导速度均有加快,治疗组神经传导速度加快明显,肌电图诱发电位减少,较对照组差异有显著性。结论α-硫辛酸能增加2型糖尿病周围神经病变患者的神经传导速度。

AKT信号通路与干细胞增殖

丝氨酸/苏氨酸激酶(Serine/threonine Kinase)也被称为蛋白激酶B(PKB),是一种位于细胞质内的信号蛋白。AKT是PI3-K信号通路的直接下游效应分子。以AKT为中心的PI3-K/AKT信号通路在真核细胞中广泛存在,被胰岛素、生长因子、细胞因子等多种途径激活后参与介导复杂多样的生物学效应。随着再生医学飞速发展,干细胞领域成为研究热点。近年来研究发现AKT信号通路及其下游蛋白的磷酸化表达水平可能决定着干细胞的命运,在维持干细胞未分化状态、调节干细胞自我更新和增殖中起关键作用。

氯诺昔康治疗痛风急性发作的疗效观察

目的观察氯诺昔康治疗痛风急性发作的有效性和安全性。方法急性痛风患者,随机分成两组:氯诺西康组(治疗组,30例)和布洛芬缓释片组(对照组,28例)。治疗组给予氯诺昔康片8mg,口服,1次/12h,给药4次。对照组给予布洛芬缓释片300mg/次,口服,1次/12h,给药4次。采取疼痛类比目测法评分标准,选初诊,第1、13、25、37h服药后的第4h作为观察点,分别测定视觉模拟评分(VAS)及记录药物不良反应。结果两组患者治疗前、服药第29h、第41hVAS疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组服药第5h、第17hVAS疼痛评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者发生不良反应1例:头晕感,发生率3.33%。对照组患者发生不良反应1例:出现呕吐症状,发生率3.57%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯诺昔康治疗痛风急性发作有良好的镇痛消炎作用,且耐受性好。

桂皮醛诱导K562细胞分化增强Mel18表达

目的探讨桂皮醛对慢性髓细胞白血病细胞株k562的诱导分化作用及其机制。方法以低浓度桂皮醛(30μmol/L、60μmol/L)作用于体外培养的K562细胞,流式细胞术检测桂皮醛作用前后K562细胞分化抗原和Mel18表达,westernblot检测K562细胞c-Myc表达。结果低浓度桂皮醛作用后K562细胞表面单核细胞分化抗原CD11b和CD14表达呈剂量依赖性增加,Mel18荧光明显增强,c-Myc表达明显下降。结论低浓度桂皮醛可诱导K562细胞向单核细胞分化,Mel18表达增加在桂皮醛诱导K562细胞分化中发挥重要作用。

冲击波治疗慢性足底筋膜炎的临床观察及护理

目的：观察冲击波对慢性足底筋膜炎的临床治疗效果及其护理体会。方法：选择268例门诊足底筋膜炎患者，采用HKSW-O冲击波治疗机进行标准治疗，冲击波频率为60次／min，工作电压8～10kV，治疗时间15min。结果：治疗后疼痛明显减轻，功能也有明显的改善，其中61．9％患者治愈；28．4％显效；7．8％好转；1．9％治疗无效。结论：冲击波治疗慢性足底筋膜炎的治疗效果确切，不但止痛快，操作简易，而且安全、有效。

癌症临终期患者人文关怀护理

目的:探讨癌症临终期患者人文关怀护理的效果及临床意义。方法:将120例癌症临终期患者按入院时间先后分成观察组66例及对照组54例。对照组实施生活护理、疼痛护理等常规护理,观察组除实施常规护理外,配合实施人文关怀护理。比较两组患者疼痛缓解效果及心理状态。结果:观察组疼痛缓解效果及心理状态明显优于对照组(P<0.05)。结论:人文关怀应用于癌症临终期患者,可有效缓解躯体疼痛,改善心理状态,充分体现了以人为本的人文精神服务理念。

肿胀麻醉技术在扩张器植入术中的临床应用

目的探讨肿胀麻醉技术在皮肤软组织扩张器植入术中的应用价值。方法选取深圳市第六人民医院自2007年10月至2009年10月收治的需施行皮肤软组织扩张器植入术的患者,30例应用肿胀麻醉技术作为实验组,另选取同时期的30例需施行皮肤软组织扩张器植入术的患者采用常规麻醉法作为对照组,对比两组并发症的发生情况。结果实验组中术后并发症发生术后出血血肿者1例,术后感染者1例,总计2例,术后并发症发生率为6.6%;而对照组中术后并发症发生术后出血血肿者2例,术后感染者2例,扩张囊外露者4例,扩张皮肤坏死者1例,总计9例,术后并发症发生率为29.8%,两组比较差异显著(P<0.01)。结论肿胀麻醉技术在皮肤软组织扩张器植入术中的应用,可以有效降低术后并发症的发生率,值得临床推广使用。

结肠运输试验在慢性功能性便秘分型中的价值再评价

目的探讨结肠运输试验方法在慢性功能性便秘分型中的价值。方法采用一次性口服20粒不透X线标志物后每24h连续7d摄片对202例慢性功能性便秘患者进行结肠运输试验。测定全肠道通过时间及其结肠分段时间和传输指数,分别按3d("3d法")和7d("7d法")诊断标准判断为正常、慢传输型(STC)、出口梗阻型(OOC)和混合型(MC)。结果正常传输型便秘超过半数,"3d法"和"7d法"分别占69%和54%。"3d法"140例全肠道通过时间"正常"者,按"7d法"计算,21%(30/140)结肠分段通过时间延长(则STC),其中右侧结肠延迟、左侧结肠延迟和左右结肠均延迟分别为67%(20/30)、13%(4/30)和20%(6/30);未发现OOC。"3d法"诊断为单纯OOC者,"7d法"则大多同时合并存在STC。"7d法"64例STC,右侧结肠延迟、左侧结肠延迟和左右结肠均延迟分别为43%(28/64)、27%(17/64)和30%(19/64)。结论3d法可大致区分肠道通过时间是否延长。"3d法"肠道通过时间延长者,应按7d法计算结肠分段时间以进一步区分STC之具体肠段以及OOC是否合并存在STC或本身为STC。

颈椎前路减压植骨融合、内固定术的围手术期护理、健康教育及功能锻炼

目的：通过护理、健康教育与功能锻炼,实现知、信、行的健教目标,纠正颈椎损伤患者的不利健康行为,促进患者康复。方法：对所有颈椎前路减压植骨融合、内固定术患者进行术前、术后护理、健康教育与功能锻炼指导。结果：经7~20个月（平均13个月）的随访,24例患者均获稳定骨性融合,无1例手术和护理并发症发生。对脊髓神经功能的评定按我国40分记分法,二级为4例,三级为6例,四级为9例,5例术前颈椎骨折脱位高位截瘫,按40分计分法,为一级（0~10分,完全不能实现日常生活活动）,术后神经功能恢复虽无改善但神经功能无继续损害。结论：颈椎前路减压植骨融合、内固定术围手术期护理、健康教育及功能锻炼在整个疾病康复过程中起到至关重要的作用,因此在护理工作中应引起足够重视。

尿微量清蛋白在高血压病早期肾损伤的意义及其与低级别炎症的关系

目的探讨高血压病尿微量清蛋白(MA)与高敏C-反应蛋白(hsCRP)等指标间的相关性。方法测定108例高血压病患者尿清蛋白排泄率(UAER)和高敏C-反应蛋白(hsCRP)浓度及其他生化指标,比较正常清蛋白尿组和微量清蛋白尿组间hsCRP浓度,并分析MA与hsCRP的关系。结果微量清蛋白尿组患者的收缩压、脉压、纤维蛋白原和hsCRP明显升高。UAER与收缩压、脉压、体重指数(MBI)、血清肌酐(SCr)、纤维蛋白原和hsCRP分别呈正相关(P均<0.05)。多元回归分析发现,脉压、血清肌酐和hsCRP与UAER呈独立相关。结论MA是高血压病早期肾功能损伤的敏感指标。hs-CRP是MA独立的危险因子,提示炎症反应可能与早期肾损伤有关。

不同喂养方法对早产儿喂养不耐受的影响

目的:探索改善早产儿胃肠不耐受的喂养方法。方法:将63例早产儿随机分成观察组和对照组。两组早期均采取微量喂养、渐进式加奶和静脉营养;观察组同时给予非营养性吸吮、抚触和刺激排便。观察比较两组早产儿发生喂养不耐受情况。结果:观察组早产儿留置胃管时间、体重开始增长时间、增至出生体重时间和达全肠道营养时间与对照组比较明显缩短。结论:早产儿早期采取微量喂养、渐进式加奶配合非营养性吸吮、抚触、及时帮助排便,能使早产儿减少静脉营养使用时间而顺利过渡到全胃肠道喂养,获得较理想的体重增长,缩短住院时间,是值得推广的改善早产儿胃肠不耐受的喂养方法。

集束化护理在百草枯中毒患者中的应用效果

目的研究集束化护理在百草枯中毒患者中的应用。方法将我院48例百草枯中毒患者抽签随机分为观察组与对照组,两组均为24例,入院后同时给予常规护理,观察组在常规护理基础上采取集束化护理,比较两组死亡率、吸出胃内容物时间、总洗胃时间及不良事件发生情况。结果观察组存活率45.93%显著高于对照组的16.67%,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组吸出胃内容物时间、总洗胃时间分别为(1.03±0.22)min、(28.64±5.87)min vs对照组(1.44±0.24)min、(35.17±5.46)min显著较低,对比差异显著(P<0.05);观察组不良事件总发生率为20.83%,显著低于对照组58.33%,对比差异显著(P<0.05)。结论对百草枯中毒患者采取集束化护理可显著降低患者死亡率及不良事件发生率,缩短洗胃时间,具有较高的临床应用价值。