深圳地区TCu220IUD、γ-IUD、VCu200IUD多中心随机比较研究

目的:对TCu220IUD、γ-IUD、VCu200IUD在深圳地区育龄妇女中使用的有效性、安全性进行评价,为筛选适合深圳地区育龄妇女使用的IUD提供科学依据。方法:采用前瞻性、多中心随即对比临床研究方法,对900例适龄妇女由经过专门培训的医生放置上述3种IUD各300例,于置器后3、6、12、24个月随访,并对其中300例增加了60、84个月随访,以寿命表方法统计3种IUD的终止情况。结果:3种IUD放置24个月后的带器妊娠率分别为TCu220IUD1.00/100妇女、γ-IUD 0.67/100妇女、VCu200IUD 0.33/100妇女;脱落率分别为TCu220IUD 3.33/100妇女、γ-IUD2.67/100妇女、VCu200IUD 1.67/100妇女,因症终止率分别为TCu220IUD 6.00/100妇女、γ-IUD 2.00/100妇女、VCu200IUD 4.00/100妇女,3组比较无统计学差异,均显示出良好的避孕效果和可接受性。300例5年和7年的随访表明,3组带器妊娠、脱落及因症终止率未随时间延长而明显增加;但γ-IUD发生嵌顿的可能性增加;VCu200IUD 7年后出血、疼痛等副反应增多。结论:TCu220IUD、γ-IUD、VCu200IUD避孕效果可靠、并发症少、可接受性好,均的作为深圳地区推荐使用的IUD。

流动人口计划生育服务意愿及影响因素分析

目的了解广东省流动人口对计划生育服务的意愿,并探讨可能的影响因素。方法采用随机抽样方法,对广东省3 594名育龄流动人口进行问卷调查。结果67.8%的人希望计划生育中心医生提供服务;48.4%希望了解避孕药的有效性和负面作用;40.4%希望得到健康体检服务。分析结果显示,最希望由谁来提供计生服务的影响因素有:职业(χ2=17.911,P=0.001),收入(χ2=35.200,P=0.000),文化程度(χ2=20.005,P=0.010)等。最想得到哪方面的避孕知识的影响因素有:职业(χ2=75.866,P=0.000),收入(χ2=147.339,P=0.000),文化程度(χ2=193.907,P=0.000),是否来自农村(χ2=93.066,P=0.000)等。最希望得到计划生育服务内容的影响因素有:职业(χ2=60.951,P=0.000),收入(χ2=149.566,P=0.000),文化程度(χ2=163.841,P=0.000)等。多元Logistic回归分析显示,是否愿意得到健康体检服务的主要影响因素有文化程度(P=0.017),收入(P=0.002)和是否来自农村(P=0.001)。结论流动人口更希望得到专业人员的服务,比较全面的避孕知识以及常规的健康体检;文化程度、收入和是否来自农村是服务意愿主要影响因素。

护士在计划生育中提供优质服务

目的通过了解育龄妇女对计划生育优质服务的需求,评价优质服务干预效果,为育龄群众提供优质、安全、满意的计划生育技术服务。方法采用封闭式问卷调查,对在本单位提供技术、宣教、药具发放服务现场所有接受服务的育龄群众进行调查,制定干预方案,并逐步落实,分析比较前期及后期服务对象对服务过程和群众满意度的情况。结果我们从以患者为中心、技术能力、避孕药具发放和针对性的技术服务开展个性化服务,建立育龄妇女个性化适宜的服务模式;定量调查和定性研究的结果都表明,开展干预措施后,育龄妇女避孕节育情况、技术服务情况及满意度较干预实施前均有所改善。结论护士的优质服务和水平已被育龄妇女认可和接受,取得了较好的效果。

个性化干预模式对重复人工流产术后避孕效果的影响

目的:研究探讨建立一种针对避孕措施的指导和随访模式,提高人工流产术后女性的有效避孕率,为个性化干预改善重复人工流产者的避孕方式和避孕效果提供客观依据。方法:将符合入选标准的120例重复人工流产者按随机数字表法分为干预组(n=60)和对照组(n=60)。对干预组实施个性化避孕措施干预(包括健康教育、定期随访、专业服务等),对照组仅实施一次常规的避孕相关健康知识教育。比较两组患者干预前后18个月的避孕情况。结果:干预组干预后的避孕措施实施率较干预前显著提高(P<0.05);随访期间两组的避孕措施实施率比较差异有统计学意义(P<0.05);研究期间干预组无一例出现非意愿妊娠,对照组有6例非意愿妊娠,两组干预后的非意愿妊娠发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于要求避孕者开展个性化干预模式的开展非常必要,可显著提高人工流产后的有效避孕率,降低非意愿妊娠的发生。

两种不同分娩镇痛方法对产妇胰岛素抵抗的影响

目的比较两种不同分娩镇痛方法对产妇胰岛素抵抗的影响。方法 60例初产妇随机分为两组(n=30):连续硬膜外镇痛组(E组)和联合蛛网膜下隙与硬膜外腔阻滞组(S组)。E组在硬膜外穿刺成功后推注1%利多卡因3 mL,当宫口开至3 cm时,持续输入0.15%罗哌卡因(复合芬太尼1μg.mL-1):首次剂量8 mL,维持量5 mL.h-1。S组在宫口开至3 cm时于L3～4行硬膜外穿刺,再用笔尖式针芯穿破硬膜,有脑脊液流出后推注罗哌卡因1.5 mg和舒芬太尼8μg,硬膜外腔持续输入0.15%罗哌卡因(首次剂量8 mL,维持量5 mL.h-1)。各组于出现规律宫缩时(t1)、宫口开全时(t2)、胎儿娩出时(t3)、胎盘娩出后30 min(t4)测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素抵抗指数[ln(HOMA-IR)]。结果在t3时点,S组FPG、FINS及ln(HOMA-IR)的值均低于E组(P<0.05);在t1、t2和t4时点,S组与E组的FPG、FINS及ln(HOMA-IR)值的差异无统计学意义(P>0.05)。结论分娩镇痛可减轻产妇胰岛素抵抗程度和血糖升高程度,联合蛛网膜下隙与硬膜外腔阻滞的镇痛方式要优于连续硬膜外镇痛方式。

减压式吸管用于负压吸宫术的临床观察

目的探讨一次性双腔减压式流产吸管在施行人工流产术的临床效果。方法对2008年3月至2009年2月孕42～60 d、年龄<40岁健康妇女480例,随机使用一次性减压吸引管或金属吸管进行人工流产术,比较两种吸管的使用效果。结果减压式吸管在疼痛、出血量、手术时间、副反应优于金属吸管,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一次性减压式吸管为一次性产品,安全可靠,适用于终止孕60 d内的早期妊娠,能有效地减少术中副反应,且操作方便,可在临床推广使用。

电子阴道镜下宫颈活检术的综合护理干预与体会

目的探讨电子阴道镜宫颈组织活检术的有效护理措施。方法选取怀疑宫颈癌前病变及宫颈组织学异常的102例患者为研究对象,进行电子阴道镜下宫颈组织活检术,对研究对象实施术前、术中、术后综合护理干预。结果通过综合护理干预措施,所有患者均消除恐惧心理,积极配合手术,顺利完成活检术。结论术前、术中、术后综合性护理干预措施能缓解患者紧张心理,保证电子阴道镜下宫颈组织活检术的顺利完成。

个性化健康教育对人工流产术后避孕方式的影响

[目的]探讨人工流产手术后实施个性化健康教育对避孕方式的影响。[方法]将500例育龄妇女随机分为干预组和对照组,对照组实施常规护理,干预组实施个性化健康教育与避孕指导等。[结果]实施干预后,干预组的避孕率(80.4%)高于对照组避孕率(46.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对育龄妇女实施个性化健康教育指导,可使其主动、有效地采取安全的避孕方式,提高避孕成功率,减少重复流产的发生。

标准化技术培训在临床护理实践中应用效果的研究

目的:探讨标准化技术培训在临床护理实践中的应用效果。方法:开展标准化护理相关理论培训、护患沟通能力和技巧训练、营造标准化护理氛围等培训方法,分析护理培训干预前后护理服务效果。结果:标准化技术培训后,理论知识平均分由原来的69.89分提高到80.21分,说明标准化培训促进理论知识的掌握;技术操作平均分由原来的71.49分提高到84.21分,说明标准化技术培训是提高技术操作水平的重要途径,开展标准化护理培训后护士综合素质、患者对护理满意度比培训前明显提高。结论:标准化技术操作培训对临床护理人员技术水平的提高具有重大意义。

乳腺治疗仪治疗乳腺增生的疗效观察及护理

[目的]探讨南丁格尔医院型乳腺治疗仪对乳腺增生的治疗效果及护理。[方法]对326例经临床手检和电脑近红外线扫描确诊的病人,使用南丁格尔医院型乳腺治疗仪,每次治疗30min,10d为一疗程。[结果]乳腺增生病人经2个～3个疗程治疗后,疼痛减轻,肿块缩小,硬度变软,总有效率为91.7%。[结论]南丁格尔医院型乳腺治疗仪通过中科包络波的智能效应电场和红外辐射器直接作用于患处,电波刺激,使乳痛症状减轻,肿块缩小。

Blue-test诊断细菌性阴道病的效果评价

作为一个新发现的病种,细菌性阴道病受到越来越多妇科医生的关注,临床上也加强了对细菌性阴道病的诊断.目前细菌性阴道病的诊断主要是Amsel法,现在市场上出现了一种针对细菌性阴道病诊断的Blue-test试剂,其准确性如何尚未见相关报道,本研究将对Blue-test试剂使用效果进行评价.

24h动态血糖监测妊娠期糖尿病患者的效果观察

目的观察24h动态血糖监测系统用于妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者的效果。方法选取2013年1月-2015年1月入院治疗的GDM患者186例,按随机数字表法分为对照组99例、观察组87例。对照组采用传统方法人工测量血糖值(7次/d),观察组采用24h动态血糖监测系统(continuous glycose monitoring system,CGMS)监测血糖,共观察3d。比较2组患者低血糖的发生率。结果观察组发生低血糖37例,发生率为42.5%,高于对照组的25.3%(χ~2=6.219,P=0.013);观察组发生低血糖的时间主要集中在夜间0∶00-3∶00,有症状低血糖发生率为29.7%,明显低于对照组的56.2%(χ~2=7.789,P=0.005)。结论 24h动态血糖监测系统比传统方法能够更早识别低血糖反应,降低低血糖的发生率,指导GDM的个体化治疗,降低母婴并发症。

胆管癌的超声征象及其临床诊断价值

目的探讨胆管癌的超声征象及诊断价值。方法利用腹部彩色多普勒超声仪回顾性分析经过手术病理确诊为胆管癌63例患者超声征象。结果 63例经过手术病理确诊为胆管癌的患者中,超声术前诊断胆管癌或可疑胆管癌为50例,诊断符合率为80%;误诊6例;漏诊7例。超声直接征象中,乳头型15例,团块型13例,截断型13例,狭窄型9例。结论超声检查可作为怀疑胆管肿瘤病人的首选、初筛影像学检查方法。

经阴道超声对无症状宫外孕诊断的临床价值分析

目的分析经阴道超声对无症状宫外孕诊断的临床诊断价值。方法选取2011年7月-2013年7月,广东省深圳市计划生育服务中心收治的88例拟诊无症状宫外孕病例为研究对象,临床分别给予经阴道超声及经腹部超声诊断,对比两种诊断方法的符合率。结果经阴道超声符合率为95.4%,经腹部超声符合率为79.5%,两者对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用经阴道超声诊断无症状宫外孕符合率较高,对于临床及早发现宫外孕有着重要意义,值得临床推广应用。

臭氧液治疗妇女阴道炎疗效观察

阴道炎是威胁妇女生殖健康和身心健康的常见病、多发病，目前常用的阴道炎治疗方法有中药或西药水冲洗阴道、阴道局部放药、口服用药等，治愈率为50％-85％不等。本文采用珠海医科公司YKS-1000型臭氧妇科治疗仪产生的臭氧水治疗阴道炎，目的是寻找一种非药物性、安全、经济、有效的阴道炎治疗方法。

早孕人工流产术后即时放置曼月乐的临床研究

目的观察早孕(<10周)人工流产术后即时放置曼月乐的临床效果。方法采用非对照的开放式病例观察,研究对象为早孕(<10周)行人工流产术后即时自愿放置曼月乐的患者50例,于放器后第1、3、6、12个月随访,以观察其出血模式、出血主诉率、疼痛主诉率、感染率、因出血和/或疼痛终止率等,并调查医生的接受率及受试者的满意率,从而评价人工流产术后即时放置曼月乐的可行性。结果其出血模式为不规则出血、点滴出血、经量减少、闭经;出血主诉率、闭经主诉率相对较高,且随术后时间变化;感染率0%;终止率4%(疼痛终止1例,闭经终止1例);医生接受率100%,患者满意率90%。结论曼月乐适于人流术后即时放置。

桃核承气汤对子宫内膜异位症的治疗作用

目的：观察桃核承气汤治疗子宫内膜异位症的临床疗效，并探讨可能的作用机理。方法：运用桃核承气汤治疗56例，检测血浆PRL和E2含量水平及血液流变学指标变化情况。结果：患者治疗前后血浆PRL、E2含量水平比较均有明显下降（P〈0．05．0．01）；血液流变学指标治疗前均有异常改变，治疗后多数指标有不同程度的改善（P〈0．05—0．01）。结论：桃核承气汤治疗子宫内膜异位症临床疗效肯定，作用机理明确。