脑外伤并脑性耗盐综合征36例临床分析

目的：探讨脑外伤并发脑性耗盐综合征（CSWS ）的诊断和治疗方法。方法对我院2008-2013年收治的36例脑外伤并发CSWS患者的临床资料进行回顾性分析，入院时GCS评分：3～5分8例，6～8分16例，9～12分6例，13～15分6例。诊断为 CSWS后首先予以补钠、补液治疗，如果无好转，依次加用垂体后叶素、卡马西平或强地松、氢化可的松保钠治疗。结果经过补钠，23例患者在5～10 d内纠正，5例合用卡马西平、垂体后叶素3～7 d后纠正，7例最后合用糖皮质激素（低钠13～25 d ），其中2例停用糖皮质激素后，低钠复发，再补钠1～2周后，低钠纠正，另外1例低钠纠正过程中，死于颅内感染。结论脑外伤后并脑性耗盐综合征是导致低钠血症发生的主要原因，CSWS的早期诊断和积极的治疗可缩短住院时间，减少患者痛苦和经济负担。