深圳市大康河综合整治工程水质改善工程规模论证

通过对大康河流域内不同截流标准、不同降雨历时的分析对比,对所选工程截流规模的进行论证,对新建截污系统和已建、在建截污工程的衔接进行分析,以期为河道截流技术参数的选取提供指导和借鉴。

借助脑功能磁共振技术从中医整体恒动观入手探讨推拿脑激活的中枢响应机制

中医整体恒动观对于中医临床具有重要的指导意义。现代研究表明中医推拿作为一种外治法,能够在整体上调节机体的生理、病理状况,除了局部生物力学机制外,关键还在激活效应脑区,有效调控中枢机制达到治疗的目的,如推拿对穴位-脑、脑肠轴、骨骼肌-脑、关节-脑等均具有广泛调整作用。因此,以具备动态观察机体生理病理状态的脑功能磁共振技术作为研究桥梁,联合已知的推拿脑效应的研究成果,以中医整体恒动观为切入点,可望从神经影像学角度客观、系统地阐释推拿脑激活的中枢响应机制。

社区老年高血压患者中医体质特征与生存质量的关系研究

目的分析老年高血压患者中医体质特征与生存质量间的关系,为制订合理有效的健康管理方案提供科学严谨的依据。方法选取2014年1月~2015年12月深圳市龙岗社区内65周岁以上8080例高血压患者作为调查对象。采用分层抽样法对辖区内患者进行调查,调查过程中收集受访者婚姻状况、受教育程度、年龄、性别等基本资料;采用"中医体质分类及判断表"对受访者的中医体质特征进行评估;使用世界卫生组织生存质量简表(WHO QOL-BREF)调查受访者生存质量。将获取数据录入Access软件中并建立数据库,行典型性相关分析及描述性统计分析。结果 Y变量组为生存质量,分别使用Y_1、Y_2、Y_3、Y_4表示生理、心理、环境及社会关系四个领域的得分。X变量组为中医体质,分别使用X_1、X_2、X_3、X_4、X_5、X_6、X_7、X_8、X_9表示平和、气虚、阳虚、阴虚、痰湿、湿热、血瘀、气郁、特禀转化分。生活质量与中医体质相关,4个典型相关系数均存在显著性(P<0.05);冗余分析结果显示,W_1变量可解释Y_1~Y_9的43.9%变异和X_1~X_9的16.4%变异。V_1变量可有效解释Y_1~Y_4的14.3%变异及X_1~X_9的50.5%变异;其余3个变量无法有效解释原始变量变异。结论老年高血压患者的中医体质特征与生存质量存在相关关系,通过调摄辨体,纠正偏颇体质,有助于改善患者健康水平,管理及防治疾病,提高患者生存质量。

中医体质因素在幽门螺杆菌感染防治中的作用研究

目的分析中医体质因素在幽门螺杆菌(Hp)感染防治中的作用。方法 1005例Hp感染者作为本次的研究对象,对所有患者的中医体质进行分析比较。结果 Hp感染患者体质类型依次为痰湿质、湿热质、气虚质、阳虚质、气郁质、阴虚质、瘀血质、平和质及特禀质。其中痰湿质最多为342例(34.03%),抗体阳性164例(47.95%);其次为湿热质216例(21.49%),抗体阳性164例(47.95%);气虚质140例(13.93%),抗体阳性67例(47.86%);阳虚质110例(10.95%),抗体阳性55例(50.00%);气郁质90例(8.96%),抗体阳性44例(48.89%);阴虚质53例(5.27%),抗体阳性25例(47.17%);瘀血质31例(3.08%),抗体阳性16例(51.61%);平和质23例(2.29%),抗体阳性11例(47.83%);特禀质0例。病程<1年抗体阳性130例(26.75%),病程1~5年抗体阳性69例(14.20%),病程>5年阳性抗体77例(15.84%),病程>10年阳性抗体210例(43.21%),其中病程>10年与<1年的患者的抗体阳性率明显高于其他病程的患者。结论 Hp感染者主要见于痰湿质、湿热质,分析Hp抗体阳性率与体质类型无相关性,抗体阳性率主要分布在病程<1年与>10年的患者中,临床上应将该类患者作为中医防治的重点人群。

中医辨证施护在慢性盆腔炎患者中的应用

目的:探讨将中医辨证施护应用于慢性盆腔炎患者的应用效果。方法:选择2015年2月~2017年1月经我院临床确诊后进行治疗的134例慢性盆腔炎患者为研究对象,随机等分成对照组和观察组。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上联合应用中医辨证施护护理干预。比较两组护理效果、复发率以及并发症发生情况。结果:观察组总有效率、复发率、并发症发生率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将中医辨证施护护理干预应用于慢性盆腔炎患者患者,临床护理效果显著,能够显著改善患者症状,减少复发情况及并发症发生率,安全性较好,满足其期望值。

中医护理技术在社区健康服务中心的培训效果分析

[目的]了解深圳市社区健康服务中心(简称社康中心)护士对中医护理技术的培训需求,根据需求开展培训,并对培训效果进行分析,为促进中医护理技术在社区推广奠定基础。[方法]抽取龙岗区和罗湖区社康中心289名护士进行培训需求调查,并选取培训需求得分前5项技术随机抽取的100名护士进行培训,并对培训效果进行分析。[结果]中医护理技术培训需求率为拔罐法79.58%、刮痧法74.74%、灸法72.32%、按摩法63.32%、耳穴压豆61.94%、天灸疗法39.45%、药浴法46.37%、中药熏洗41.52%;培训后中医护理基础理论知识和各项中医护理技能均取得显著成效,80.43%的护士认为已掌握拔罐法,75.00%的护士认为已能掌握刮痧法,72.83%的护士认为已掌握灸法,77.17%的护士认为已掌握耳穴压豆,50.00%的护士认为已掌握按摩法;86.96%的护士对操作示范的培训方法满意,77.17%的护士对病例分析培训方法满意,42.39%的护士认为多媒体培训方法一般,73.91%的护士对培训效果满意,81.52%的护士对培训内容满意,59.78%的护士对培训时间安排满意。[结论]社康中心护士对中医护理技术有一定需求,中医护理技术培训取得良好效果。

半夏白术天麻汤结合中医外治法治疗椎基底动脉供血不足60例临床观察

目的:探讨半夏白术天麻汤结合中医外治法治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效。方法:采用随机对照方法,予符合受试标准的病例基础治疗。对照组在此基础上给予西医治疗,治疗组予中药半夏白术天麻汤加用中医外治法治疗,疗程15d;评价患者临床疗效及TCD结果中椎基底动脉血流速度改变。结果:治疗前两组患者一般情况比较,基线基本一致。两组治疗前临床症状及TCD结果中椎基底动脉血流速度比较,差异无显著性意义(P>0.05),治疗15d后临床症状及TCD结果中椎基底动脉血流速度比较,治疗组总有效率为93.3%,与对照组比较,及治疗前后组内比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:初步表明半夏白术天麻汤结合中医外治法治疗椎基底动脉供血不足有明显疗效。

中医护理适宜技术对肛肠疾病患者术后尿潴留的影响

目的:探讨肛肠疾病术后尿潴留患者采取中医护理适宜技术的影响。方法:选取本院2017年9月~2018年9月接收的肛肠疾病术后尿潴留患者120例为研究对象,以患者入院单号、双号为依据完成分组,每组60例,对照组行常规护理,研究组则接受中医护理适宜技术,比较两组护理效果。结果:研究组自行排尿时间及残余尿量均较对照组更低,而护理满意度较对照组更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:护理肛肠术后尿潴留患者期间,应用中医护理适宜技术有助于患者及早恢复健康,提升膀胱功能,值得临床领域进一步采纳和推广。

中医穴位贴敷配合中药足浴治疗糖尿病周围神经病变360例体会

治疗组180例用中医穴位贴敷及中药足浴,隔日1次;对照组180例用甲钴胺0.5mg/次,3次/d,口服。1月为1个疗程,1个疗程后观察结果。[结果]治疗组总有效率96.7%高于对照组总有效率68.3%(P<0.01)。两组比较治疗组治疗后神经传导速度明显加快(P<0.01),与对照组治疗后比较有非常显著差异(P<0.01)。[结论]中医穴位贴敷配合中药足浴具有改善糖尿病患者的临床症状,提高神经传导速度的作用,且疗效优于单纯甲钴胺片口服治疗。

肛肠病术后尿潴留中医护理观察

目的:观察中医护理干预于解除肛肠病术后并发尿潴留患者护理临床的应用效果。方法:依循随机平均分配原则将120例肛肠病术后尿潴留患者分为对照组(n=60)和观察组(n=60),对照组采用传统的诱导排尿护理干预方法(湿热敷下腹部、听流水声和温水冲洗会阴),观察组采用耳穴压豆联合穴位按摩法,比较两组患者自行排尿时间、残余尿量及护理效果。结果:观察组自行排尿时间及残余尿量分别为(32.7±10.2)min和(83.4±10.5)m L,均显著低于对照组(68.9±9.6)min和(167.8±18.5)m L,两项观察指标比较,两组差异显著,均具有统计学意义(P<0.05);观察组护理总有效率为93.3%,显著优于对照组65.5%,差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医护理干预应用于解除肛肠病术后尿潴留护理临床,效果显著。

中医特色护理在小儿便秘中的护理效果观察

目的:观察中医特色护理在小儿便秘中的护理效果。方法:选取于2019年6月~2020年5月在我院就诊的便秘患儿70例,将其根据护理方式的不同分为对照组和研究组,各35例。对照组采用常规护理,研究组采用中医特色护理。对两组患儿的中医症状积分、抗腹泻功能因子水平和患儿家长满意度进行观察、评定和比较。结果:两组患儿的中医症状积分以及抗腹泻功能因子水平均降低,研究组明显低于对照组(P<0.05),并且研究组患儿的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对便秘的患儿实施中医特色护理,能够改善患儿的中医症状,降低抗腹泻功能因子水平,促进便秘改善,患儿家长对该护理措施表示高度满意。

近五年穴位贴敷治疗原发性痛经的研究进展

近年来,研究者对于穴位贴敷治疗痛经的关注度日益增加,相关临床研究越来越多,并且取得一定疗效。通过参考近5 a来穴位贴敷治疗原发性痛经的相关文献,从穴位贴敷治疗原发性痛经的作用机制、单纯穴位贴敷疗法、穴位贴敷联合中药内服疗法、穴位贴敷结合其他疗法等几个大的方面进行论述。目的是介绍近5 a穴位贴敷治疗原发性痛经的现状以及中药内服与穴位贴敷联合应用、穴位贴敷结合其他疗法的治疗进展,并提出一些不足和展望。

护理人员给药错误报告障碍现状及其个人因素分析

[目的]探讨护理人员给药错误报告障碍现状及其个人影响因素,为完善护理不良事件的上报提供参考。[方法]采用给药错误报告障碍问卷和自行设计的护理人员一般情况表对深圳市某三级甲等医院的392名护理人员进行问卷调查。[结果]护理人员给药错误报告障碍处于中等水平,有无给药错误不上报情况影响报告障碍总分、畏惧、给药错误认识不统一、管理者反应和面子维度;是否要照顾小孩影响报告障碍总分、管理者反应和报告费力维度;年均收入影响畏惧和面子维度;工作年限影响给药错误认识不统一维度;职务、对给药时间错误的认知、现学历、性别和班别影响权力距离维度。[结论]克服给药错误报告障碍应该从个人因素和系统因素入手,提高护理人员对报告给药错误的认知,消除护理人员对报告给药错误的害怕心理,优化报告氛围。

基于文献分析影响温针灸临床疗效与安全性的关键因素

温针灸首见于《伤寒论》,随着对温针灸工艺的改进和治疗的需要,形成了5种常见的温针灸疗法。本研究旨在分析影响温针灸特异性疗效因素对温针灸临床疗效的贡献。研究发现温针灸的病种包括骨骼肌肉筋膜疼痛、运动功能受限类疾病、炎症相关内科疾病,以阳虚证、寒实证疗效最佳。粗大针具及其压痛点的密集型针刺法等针刺因素,合适的温度刺激强度、合适的体外留针、进针深至病灶、银针导热、电子控温等温度因素,均可提高温针灸的临床疗效及安全性。但是由于研究方法及报道质量较低、研究结果不一致、操作异质性等因素,临床医生需根据患者实际情况选择温针灸疗法。建议今后临床研究根据循证医学理念,提供温针灸安全性、有效性及卫生经济学评价的证据;实验研究旨在揭示温针灸作用于不同疾病的共性机制和特定疾病的个性机制,并探讨不同温针灸作用机制的异同。

从少阳阳明论治慢性心衰急性发作的重要性

本文从《伤寒论》角度对慢性心衰急性发作的病因病机进行探讨,认为急性发作期应重视"实邪"因素,"瘀血""水饮""热毒"是主要的致病因素,发病部位多在少阳阳明,治法当注重解"少阳阳明",并进一步强调了"下"法的重要性,方药首推大柴胡汤合桂枝茯苓丸。

陈伯钧教授治疗岭南地区慢性心力衰竭急性加重的经验介绍

陈伯钧教授从事临床、教学和科研数十年,擅长中西医结合治疗心血管疾病,尤其对岭南地区慢性心力衰竭急性加重的中医治疗形成了自己的独到见解。陈教授认为心阳不足是慢性心力衰竭急性加重的病理基础,气滞血瘀贯穿始终,痰湿水停是其重要病理产物,治疗以温补心阳、健脾益气、疏肝理气、活血化瘀、利水行湿等为法。

黄芩苷对人结肠癌SW480细胞凋亡的诱导作用及其机制

目的:探讨黄芩苷对人结肠癌SW480细胞凋亡的影响,并阐明其作用机制。方法:SW480细胞分为空白对照组,25、50和100μmol·L-1黄芩苷组,采用CCK-8法检测SW480细胞增殖活性,AnnexinⅤ-FITC和DAPI染色观察SW480细胞凋亡的形态学表现,Western blotting法检测凋亡蛋白Bcl-2、caspase 3和caspase 9表达水平。结果:与空白对照组比较,50和100μmol·L-1黄芩苷组SW480细胞增殖活性在24、48和72h均明显降低(P<0.01),25μmol·L-1黄芩苷组SW480细胞增殖活性在48和72h明显降低(P<0.01)。50μmol·L-1黄芩苷作用48h时SW480细胞处于早期或晚期凋亡状态,细胞核呈浓缩和破碎状态。与空白对照组比较,25、50和100μmol·L-1黄芩苷组caspase 3和caspase 9蛋白表达水平明显升高(P<0.05或P<0.01),Bcl 2蛋白表达水平明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论:黄芩苷可以诱导SW480细胞凋亡,其机制可能与线粒体途经有关。

中药熏蒸联合手法推拿、股四头肌锻炼对膝骨性关节炎患者关节液内脂肪因子visfatin及chemerin含量的影响

【目的】研究中药熏蒸、手法推拿、股四头肌锻炼综合治疗对膝骨性关节炎患者关节液中脂肪因子visfatin及chemerin含量的影响,探讨中药熏蒸联合手法推拿、股四头肌锻炼治疗膝骨性关节炎的可能机理。【方法】选取膝骨性关节炎患者60例,按照完全随机方法分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予中药熏蒸+中医手法推拿+股四头肌锻炼治疗,对照组单纯给予中药熏蒸治疗。治疗2个疗程(2周)后,观察2组临床疗效及治疗前后膝关节西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表(WOMAC)评分,并检测关节液中脂肪因子visfatin和chemerin含量。【结果】(1)经2个疗程治疗后,治疗组总有效率为96.7%,对照组为83.3%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。(2)治疗后,2组WOMAC评分均明显下降(P<0.01),且治疗组的下降作用更为明显(P<0.01)。(3)治疗后,2组关节液visfatin和chemerin含量均较治疗前明显下降(P<0.01),且治疗组的下降作用优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】中药熏蒸联合手法推拿、股四头肌锻炼治疗膝骨性关节炎临床疗效明显,并能明显减少关节液内visfatin和chemerin含量,这可能是中药熏蒸联合手法推拿、股四头肌锻炼治疗膝骨性关节炎的机理之一。

正交试验设计优选肝纤颗粒水提工艺

目的优选肝纤颗粒的水提工艺。方法采用单因素法考察先煎药材的粉碎粒度和提取时间,以固形物质量为评价指标优选先煎工艺;采用正交试验考察加水倍数、提取时间、提取次数等影响因素,以丹酚酸B含量和总固形物质量为评价指标,综合加权评分法优选水提工艺。结果优选工艺为醋鳖甲粉碎成最粗粉,加10倍量水,先煎30 min;加入其余药材,加10倍量水,提取2次,每次1 h。按优选工艺进行验证试验的综合评分平均值为95.20%,与正交试验综合评分最大值结果接近。结论优选的工艺科学合理,简便可行,稳定性好。

microRNA-101和COX-2在结肠癌中的表达及其临床意义

目的:检测结肠癌组织miR-101、COX-2的表达并探讨其临床意义。方法:收集结肠癌组织和癌旁组织标本32例,荧光定量PCR检测miR-101、COX-2 mRNA的表达,分析两者相关性及其与临床病理的关系。结果:与癌旁组织比较,结肠癌组织中miR-101表达相对降低(P<0.01),COX-2 mRNA表达相对增高(P<0.01),且两者表达呈负相关(r=-0.373 5,P<0.01)。结肠癌组织中COX-2的表达与肿瘤的分化程度无关(P>0.05);miR-101随肿瘤分化程度降低其表达也降低(P<0.05)。Dukes分期C^D期肠癌组织中COX-2表达量高于A^B期,miR-101的表达量低于A^B期,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 :miR-101表达降低及COX-2过表达与结肠癌的发生有关,二者可以成为结肠癌的诊断标志物和潜在治疗靶点。