深圳市龙岗区大鹏地区珠蛋白生成障碍性贫血的流行病学研究

目的探讨深圳市龙岗区大鹏地区珠蛋白生成障碍性贫血的发病率以及主要突变基因类型。方法从本地居民和外来人群中随机抽取各300名一般资料相匹配的健康人群作为研究对象,年龄15～50岁,评估两组人群珠蛋白生成障碍性贫血的发病率,以及主要突变基因类型。结果 (1)本地区居民α-珠蛋白生成障碍性贫血发病率高于β-珠蛋白生成障碍性贫血,而外来人群两种类型珠蛋白生成障碍性贫血发病率无明显差别;同时,深圳市龙岗区大鹏地区本地居民α-珠蛋白生成障碍性贫血发病率高于外来人群,差异有统计学意义(P<0.05);(2)深圳市龙岗区大鹏地区本地居民α-珠蛋白生成障碍性贫血基因类型主要为--SEA/αα和--α4.2/αα,而外来人群α-珠蛋白生成障碍性贫血突变基因类型则均匀分布;(3)深圳市龙岗区大鹏地区本地居民β-珠蛋白生成障碍性贫血基因类型主要为CD41-42和CD17,而外来人群β-珠蛋白生成障碍性贫血突变基因类型也均匀分布。结论深圳市龙岗区大鹏地区原居民与外来人群珠蛋白生成障碍性贫血发病率,以及所携带主要突变基因类型间差异有统计学意义。

基层医院外科切口感染危险因素分析及预防措施

目的 探讨基层医院外科切口感染危险因素的控制措施。方法 回顾性分析 1995年至2 0 0 0年 5 4例外科切口感染病历。结果 外科切口感染发生率为 0 .7% ,占医院感染的 14 .0 % ,位于医院感染第 1位 ,外科切口感染与性别、季节无关 ,而与年龄、手术时间长短、住院时间长短、抗生素的应用、备皮方法及伤口污染程度有着密切关系。结论 加强医院感染知识宣教、岗前培训 ,提高外科医护人员的专业理论水平 ;缩短住院时间 ;开展围手术期抗生素的使用 ;严格外科手术的消毒 ;做好病人术前皮肤清洁 ,改进备皮方法 ;执行有效的监测手段 ;加强手术后的护理是防止外科切口感染的有效措施。

风险因素管理在基层医院门诊护理中的应用

目的风险因素管理在基层医院门诊护理中的应用情况。方法采用回顾性分析的方法分析我院门诊患者风险因素情况,依据是否实施风险因素管理分为观察组和对照组。结果观察组患者对风险因素认知情况、护理质量的满意度及护理质量评分均明显高于对照组,同时观察组风险事件发生率、对护理人员投诉率及护理人员差错发生率均明显低于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论基层医院门诊患者的风险因素管理对于减少医疗事故,提高护理质量具有重要意义。

9321例基层医院住院患者医院感染病例分析

目的:了解基层医院的医院感染现状及近五年的变化趋势。方法:采用连续病例回顾性监测方法,对住院的9321份病历进行分析。结果:有102例患者医院感染,感染率为1.1%;感染部位以下呼吸道为主,占31.2%,其次是上呼吸道(19.3%);科室分布以内科为主,占2.2%,其次是外科(1.1%);年龄分布以60岁以上患者为主,占57.8%;检出致病菌23株,检出率82.1%,其中以真菌为主(11株),占47.8%。结论:基层医院感染率低,但有逐年增加之势;内科要重点预防和控制呼吸道、泌尿道感染;外科要重点预防和控制手术切口感染;医院感染病例送检率低,需提高送检率。

迟发性外伤性颅内血肿22例分析

目的 探讨迟发性外伤性颅内血肿 (DTICH)的发生因素机制及诊治经验。方法 总结分析手术与非手术治疗的 2 2例DTICH患者的临床效果。结果 恢复良好 12例 ,中残 3例 ,重残 2例 ,植物生存 1例 ,死亡 4例 (18% )。结论 DTICH的发生与脑挫裂伤和蛛网膜下腔出血 (SAH)有关 ,早期诊治是提高治愈率。

双镜联合微创手术与开腹手术对胆囊结石合并胆总管结石疗效对比研究

目的比较内镜十二指肠切开(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床治疗效果。方法分析93例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,比较观察组(EST+LC)和对照组(OC+OCHTD)患者的手术成功率,术后并发症,胃肠功能恢复时间,术后住院时间等。结果观察组患者手术成功率、术后并发症发生率与对照组差异不明显,无统计学意义;观察组术后胃肠功能功能恢复时间、术后镇痛例数、术后住院时间均明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论 EST联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石创伤小,恢复快,住院时间短,手术成功率及并发症发生与传统开腹手术相差不明显,值得临床推广。

舒适护理在消化内科的价值

目的探讨舒适护理在消化内科的临床价值。方法采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院收治的消化内科患者的护理资料,依据护理模式不同分为观察组和对照组。结果观察组SDS、SAS及VAS评分明显低于对照组,观察组患者对于护理舒适度、满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理能有效改善消化内科患者心理情绪,提高患者舒适度和满意度,值得临床推广应用。

优质护理服务在胃出血患者中的临床效果

目的:观察优质护理服务应用于胃出血患者中的临床价值。方法:选取2012年1月-2013年5月本院急诊病房收住的胃出血患者76例进行研究,按住院顺序将患者分为试验组和对照组各38例,两组患者均予以常规护理方案,试验组在此基础上增加优质护理服务,比较两组患者的临床有效率及术后出血的发生率。结果:试验组和对照组临床有效率分别为97.37%、78.95%,试验组临床有效率明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05),试验组38例中,成功止血37例,术后发生出血1例,后经处理痊愈,有效率为97.37%。对照组38例中,成功止血32例,术后再出血6例,有效率为84.21%。试验组生活质量、治疗满意度显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:将优质护理服务应用于胃出血患者能明显改善患者生活质量、降低术后出血的发生率,提高临床治疗效果,促进医患关系的健康发展,值得临床推广。

泰舒达治疗早期帕金森病疗效观察

目的探讨泰舒达治疗早期帕金森病的临床疗效及安全性。方法我院2009年1月至2010年12月收治的早期帕金森病患者60例随机分为对照组与观察组,每组30例,对照组给予常规美多巴治疗,观察组给予泰舒达治疗,2组均连续治疗3个月。在治疗前、治疗后1、2、3个月使用改良WEB-STER帕金森病功能障碍计分法、帕金森统一量表(UPDRS)以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分;治疗后评定临床疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后的WEBSTER评分、UPDRS评分和HAMD评分均低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后各时间点的WEBSTER评分、UPDRS评分和HAMD评分均低于对照组(P<0.05);观察组的显效率为13.3%,总有效率为90.0%明显高于对照组的66.7%和80.0%(P<0.05);观察组的不良反应发生率为6.7%明显低于对照组的16.7%(P<0.05)。结论 泰舒达治疗早期帕金森病的临床疗效确切,不良反应小,值得推广应用。

MCV和RDW在地中海贫血中变化的临床价值

目的:探讨MCV和RDW在地中海贫血中变化的临床价值。方法:采用回顾性分析的方法,分析地中海贫血、缺铁性贫血患者及健康体检人员的MCV和RDW的变化情况。结果:地中海贫血组MCV明显低于健康对照组,明显高于缺铁性贫血组(P<0.05);RDW明显高于健康对照组,明显低于缺铁性贫血组(P<0.05);诊断为地中海贫血患者MCV<80 fl、RDW正常所占比例70.8%,明显高于MCV<80 fl、RDW>15.0%所占比例29.2%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:MCV和RDW作为诊断地中海贫血的敏感指标,临床推行性较广,准确率较高,值得临床推广应用。

舒适护理在妇产科的应用价值

目的:探讨舒适护理在妇产科的应用价值。方法:采用回顾性分析的方法,分析80例妇产科患者临床资料,依据护理方式不同分为观察组和对照组。结果:观察组患者护理质量评分、满意度均明显高于对照组,观察组的疼痛分级明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:舒适护理应用于妇产科,护理效果良好,值得临床推广应用。

PDCA护理模式改善小儿支气管哮喘患者生存质量的效果研究

目的探讨PDCA护理模式对改善小儿支气管哮喘患者生存质量的影响。方法选取102例小儿支气管哮喘患者并随机分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组进行PDCA循环护理。比较两组护理效果。结果①两组患者经干预后,日常生活、身体状况、环境因素及生理活动评分均显著下降(P<0.05),且治疗组下降更为明显(P<0.05)。②经护理干预后,观察组患者FVC、FEV1及PEF均显著降低,与对照组比较,P<0.05。③观察组患者症状改善情况、知识掌握情况及对护理服务满意度均高于对照组(P<0.05)。结论 PDCA护理模式可改善小儿支气管哮喘患者的生存质量和肺功能,提高护理服务满意度。

银杏叶片在治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者中的应用

目的探讨银杏叶片对冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者的疗效。方法选择我院2009年10月至2011年10月住院的冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者84例,随机分为观察组(n=42)与对照组(n=42),观察组在常规治疗基础上应用银杏叶片,对照组在常规治疗基础上应用硝酸异山梨酯,对比观察两组患者心绞痛发作次数和持续时间变化、临床治疗效果及不良反应,并进行疗效评价。结果观察组患者治疗后每周心绞痛发作频率和持续时间分别为(2.4±0.7)次和(2.6±0.5)min;对照组分别为(5.3±0.6)次和(4.5±0.6)分钟;两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组显效21例,有效15例,无效6例,总有效率为85.71%,对照组显效12例,有效13例,无效17例,总有效率为59.52%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1例出现不良反应,对照组3例出现不良反应。两组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论银杏叶片治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛安全有效,具有良好效果。

麻疹的预防和护理

总结麻疹的发病情况,加强对麻疹的防治工作,提高麻疹病人的护理效果。对深圳市近几年麻疹的发病情况进行分析,根据其流行病学特点,提出有效的防治和护理措施。抓好8月龄儿童的初种工作,加强对流动人口的管理,积极开展查漏补种,强调对麻疹病人护理的重要性。

谈我院社康科的药事管理

通过对我院社康科的药事管理现状进行分析,了解我院社康科的药事管理与国家政策之间的差异性,并给予相应的措施来完善我院社康科药事管理的不足,从而确保我院社康科药学专业技术人员的合理配置、药品管理的规范使用、医院自身条件的改善并加强其执行力度,建立药事管理组织机构。

α地中海贫血基因携带者血常规参数临床观察

目的探讨α地中海贫血基因携带者血常规参数变化情况。方法采用回顾性分析的方法,分析深圳市龙岗区大鹏人民医院收治的70例α地中海贫血患者、30例缺铁性贫血患者、100例健康体检人员的血常规参数资料。结果α地中海贫血组Hb、MCV及RDW与健康对照组、缺铁性贫血组均有明显差异,P<0.05,-αα/-α3.7组的Hb、MCV结果均明显高于-sea/αα组,P<0.05;RDW明显低于-sea/αα组,P<0.05。地中海贫血组患者MCV、红细胞脆性实验、血红蛋白电泳阳性率均明显高于缺铁性贫血组,P<0.05,-αα/-α3.7组患者血红蛋白电泳阳性率略低于-sea/αα组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论 Hb、MCV、RDW及红细胞脆性实验、血红蛋白电泳阳性率可以作为临床筛查α地中海贫血的有效诊断方法,值得临床推广。

严重酒精戒断综合征误诊1例报道

酒精戒断综合征（alcoholic withdrawal syndromesAWS）是由于长期酗酒者在突然停止饮酒或减少酒量后引起的一系列不良反应，一般发生在减少饮酒后6～24h出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠、大量出汗、恶心、呕吐、心动过速、血压升高等症状，严重者出现谵妄、幻觉、癫痫发作等。笔者在临床上收治1例酒精戒断后引起多饮多尿、血糖明显升高、大量尿糖而误诊为2型糖尿病的病例，现报道如下。

奥美拉唑镁肠溶片治疗上消化道溃疡出血的临床分析

目的:探讨奥美拉唑镁肠溶片治疗上消化道溃疡出血的临床疗效。方法:采用回顾性分析的方法,分析我院2005年1月～2008年1月收治的60例上消化道溃疡出血的患者,依据治疗方式的不同将所有患者随机分为观察组(奥美拉唑镁肠溶片治疗组30例)和对照组(法莫替丁治疗组30例),比较两组的疗效及不良反应发生情况。结果:奥美拉唑镁肠溶片治疗上消化道出血的有效率90.0%明显高于法莫替丁的有效率70.0%,P<0.05;法莫替丁治疗组的头痛、恶心、腹泻的发生率均高于奥美拉唑镁肠溶片治疗组(P<0.05);两组患者均未发生反复出血症状。结论:奥美拉唑镁肠溶片治疗上消化道出血起效快,安全系数大,不良反应小,疗效肯定,值得临床借鉴与推广使用。