带血管神经蒂的V-Y皮瓣推移修复指端缺损

目的介绍应用V-Y皮瓣推移修复指端皮肤缺损的手术疗效。方法1998年9月至2004年12月,对44例52指指端皮肤缺损患者,设计采用V-Y皮瓣推移修复指端缺损创面,皮瓣最大推移12mm,较大范围修复指端皮肤缺损。结果皮瓣全部成活。41指术后随访半年至2年,11指失访。修复皮瓣质量满意,修复后指腹的感觉良好;指间关节功能基本正常。结论V-Y推移皮瓣适合于指端缺损及指腹皮肤缺损12mm左右的患者,具有手术简单,术后外形好,感觉、关节功能接近正常的优点。

55例胸腰椎爆裂性骨折患者手术治疗效果分析

目的 对手术治疗胸腰椎爆裂性骨折患者手术治疗效果进行分析。方法 对55例胸腰椎爆裂性骨折患者进行影像学检查,采用经前、后路手术方法进行治疗。结果 术后随访最短7个月,最长4年,平均2年7个月。术后内固定稳固,骨折复位佳,椎管有效径恢复,术后神经功能较术前有较大恢复。结论 前、后路手术方法治疗胸腰椎爆裂性骨折效果显著,疗效满意。

AF内固定治疗胸腰段脊柱骨折疗效的Meta分析

目的应用Meta分析方法，评价AF内固定与Dick内固定系统治疗胸腰段脊柱骨折的疗效差异，为基层医院临床选择胸腰段脊柱骨折的治疗方法提供依据。方法计算机检索CNKI、维普等数据库，检索从1995～2009年有关AF内固定治疗胸腰段脊柱骨折疗效的文献资料。Review Manager4．2专用软件比较AF内固定与Dick内固定治疗胸腰段脊柱骨折的术后椎体前缘高度。对数据进行异质性检验，并与传统的手术进行比较，用Meta分析方法对数据进行处理，估计各指标的加权均数差（WMD）和95％可信区间（CD。结果符合纳入标准的共3篇文献。术后椎体前缘高度的wMD为6．39，其95％CI为（4_86，7．92），P〈0．01。结论AF内固系统系统具有更强大的轴向撑开力及椎体前方张力，椎体前缘的高度恢复更好，操作更简易，值得在基层医院推广应用。

单侧外固定支架结合螺钉内固定治疗严重胫腓骨骨折

目的介绍应用单侧外固定支架结合螺钉内固定治疗严重胫腓骨骨折的临床效果。方法对36例严重胫骨骨折患者行急诊清创术，胫骨骨折部行简单螺钉内固定，骨折远近端垂直胫骨内侧或外侧骨面分别拧入2枚螺丝钉，单侧多功能外固定支架固定，视伤1：2情况分另9行一期或二期皮瓣移植、植皮手术消灭创面。结果31例获随访，5例失访，随访时间6～14个月，平均7．8个月。骨折位置功能均良好，骨折愈合14～23周，2例骨不连。伤1：2甲级愈合21例；乙级15例。结论单侧外固定支架结合简单螺钉内固定治疗严重胫腓骨骨折能达到有效固定，既有利于骨折愈合，也有利于软组织修复、减少伤1：2及深部感染率，有利于功能恢复，是治疗严重胫腓骨骨折的有效方法。

医用透明质酸钠凝胶预防术后膝关节粘连

目的 寻求一种预防术后膝关节粘连简单、安全、有效的治疗方法。方法 对 6 2例经X线摄片或CT检查确诊的膝关节损伤术中使用医用透明质酸钠凝胶 ,并对其疗效进行观察分析。结果 全部病人经过 3周至 1年随访 ,5 9例症状、体征有不同程度改善 ,总有效率为 95 2 %。结论 膝关节损伤术中使用透明质酸钠凝胶预防术后粘连是一种先进、安全、有效的治疗方法。其有使用简单、疗效佳、恢复快等优点 ,可以促进病人的康复和提高病人术后生活质量。