泌尿外科围手术期健康教育单的设计与应用

目的：探讨泌尿外科围手术期健康教育单在临床护理工作中的应用效果。方法：某院泌尿外科自2012年10月开始应用围手术期健康教育单,由责任护士对泌尿外科术前患者及患者家属进行围手术期健康教育。将2012年10月-2013年9月收治的617例手术患者作为试验组,2011年10月-2012年9月收治的589例手术患者作为对照组,对照组围手术期采用床边口头宣教,试验组在对照组基础上采用健康教育单,比较两组手术患者由于围手术期宣教不到位导致的护理纠纷、不良事件,以及患者的满意度等。结果：与对照组比较,试验组护理纠纷、不良事件明显减少,患者满意度明显提高（P〈0.05）。结论：泌尿外科围手术期健康教育单的设计与应用减少了相关护理纠纷和不良事件的发生,提高了手术患者满意度,从而促进了优质护理服务的发展。

YAG激光在腔内泌尿外科领域的临床应用及新进展

YAG激光以其优良的特性和应用价值已经成为泌尿外科医师的有力工具,广泛应用于腔内泌尿外科各个领域。本文就其临床应用和新进展作一综述。

经尿道前列腺电切术与经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生效果比较

对我院进行治疗的134例良性前列腺增生病人分别采用经尿道前列腺电切术和经尿道前列腺钬激光剜除术进行治疗,后一种方法取得了令人满意的效果,现报道如下。1.一般资料:2017年1月~2018年7月间在我院进行治疗的良性前列腺增生的病人134例,根据手术方式将病人分为观察组(67例)和对照组(67例)。观察组年龄69~88岁,平均年龄(74.25±5.11)岁;前列腺质量(45.50~106.50)g,平均质量(56.55±16.26)g;平均病程(3.50±0.50)年。对照组年龄68~87岁,平均年龄(73.83±5.20)岁;前列腺质量(46.00~105.80)g,平均质量(57.10±15.31)g;平均病程(3.60±0.40)年。两组病人年龄、前列腺质量、病程相比,差异无统计学意义(P>0.05)。

微创经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效分析

目的探讨微创经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的应用价值。方法选取我院2015年8月至2016年3月收治的嵌顿性输尿管上段结石患者73例,随机分为观察组(35例)和对照组(38例)。观察组行微创经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜,对照组单纯行微创经皮肾镜碎石术治疗。观察比较两组患者的结石清除率、肾功能指标以及手术时间。结果术后1周,观察组的结石清除率为91.43%,显著高于对照组的65.79%(P<0.05);术后4周,观察组的结石清除率为97.14%,显著高于对照组的76.32%(P<0.05)。观察组的手术时间明显长于对照组(P<0.05)。手术前后两组患者的肾功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论微创经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜治疗嵌顿性输尿管上段结石,虽然手术时间较长,但结石清除率高,疗效确切,且能最大程度地保护患者的肾功能,值得推广。

骨盆骨折尿道损伤后阴茎勃起功能障碍治疗(附33例报告)

目的万艾可治疗骨盆骨折后尿道损伤后阴茎勃起功能障碍(ED)。方法骨盆骨折后尿道损伤后ED患者33例IIEF-5评分、夜间阴茎胀大试验、罂粟碱试验简易筛选。结果心理性ED为主的5例显效,1例有效。器质性ED为主的27例中,4例(14.8%)显效;10例(37.0%)有效;13例(48.1%)无效,其中4例神经源性ED均无效,6例复合性ED3例无效。结论万艾可口服心理辅导对心理性ED显效,对血管性ED部分有效,对神经源性ED和复合性ED基本无效。

坦索罗辛和呋塞米联合治疗输尿管下段结石的临床研究

目的:研究α1-肾上腺素能受体阻滞剂坦索罗辛和呋塞米治疗输尿管下段结石的疗效。方法:将90例输尿管下段结石患者采用随机分为组1、组2和组3各30例。3组均口服喹诺酮类抗生素,组1加服呋塞米,组2加服坦索罗辛,组3同时加服呋塞米和坦索罗辛。呋塞米20 mg,3次/日,坦索罗辛0.4 mg,1次/日,共服两周。比较各组疗效。结果:90例总排石率80%(72/90)。组1有21例(70%)排出结石,组2有23例(77%)排出结石,组3有28例(93%)排出结石,组1和组2比较差异无统计学意义,组1、组2与组3比较差异具统计学意义(P均<0.05)。组1排石时间为(10.3±0.3)d,组2为(10.5±0.4)d,组3为(5.0±0.2)d,组1和组2比较差异无统计学意义,组1、组2与组3比较差异具统计学意义(P均<0.05)。组1有5例(17%)发生肾绞痛,组2有6例(20%),组3有1例(3%),组1和组2比较差异无统计学意义,组1、组2与组3比较差异具统计学意义(P均<0.05)。结论:坦索罗辛和呋塞米合用疗效较好,且安全。

快速康复外科处理措施对前列腺癌术后血清血管内皮生长因子C及炎性因子的影响

目的探讨快速康复外科处理措施对前列腺癌术后血清血管内皮生长因子C(VEGF-C)及炎性因子的影响。方法采用随机数字表法将前列腺癌术后的患者46例分为试验组(快速康复外科理念处理)和对照组(常规方法处理)。对比两组患者血清血管内皮生长因子C(VEGF-C)及炎性因子。结果治疗后两组患者VEGF-C水平均较治疗前下降(P<0.05),试验组患者下降程度更为明显(P<0.05);试验组患者术后1、3 d白细胞介素-6(IL-6)水平显著高于术前1 d(P<0.05),但于术后5 d IL-6水平下降(P>0.05);对照组术后1、3、5 d IL-6水平显著高于术前1 d(P<0.05);治疗后两组患者白细胞介素-10(IL-10)水平均较治疗前升高(P<0.05),试验组患者升高程度更明显(P<0.05);术后1、3 d两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前升高(P<0.05),且对照组患者升高程度更明显(P<0.05)。结论快速康复外科可显著改善前列腺癌术后患者炎性反应,提高机体免疫能力,促进患者康复。

良性前列腺增生患者应用经尿道等离子双极电切治疗的效果评价

目的:观察经尿道等离子双极电切术在良性前列腺增生治疗中的应用效果。方法:选取本院2015年6月-2018年12月接收的良性前列腺增生患者72例为观察对象,根据患者入院单号、双号平均分成两组,每组36例,对照组开展经尿道前列腺电切术治疗方案,研究组则接受经尿道等离子双极电切术治疗方案,对比两组术中、术后各项指标及并发症发生率。结果:在并发症发生率方面,对照组明显高于研究组(P<0.05);两组出院时间、出血量、导尿管留置时间、膀胱冲洗时间、RUV、Qmax及IPSS比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:良性前列腺增生疾病治疗期间,经尿道等离子双极电切治疗效果更为突出,其不仅可以减轻前列腺增生症状,使患者及早恢复健康,同时有助于避免并发症的发生。

聚合酶链反应在男性急性淋菌性尿道炎诊断及治疗中的应用

ＰＣＲ是一种体外基因扩增技术。具有灵敏、快速、简便、特异性和敏感性高等特点。现将我院收治１３４例男性急性淋菌性尿道炎患者治疗前后传统涂片染色检查和ＰＣＲ法检测的结果进行比较，报告如下。资料与方法１．一般资料男性患者１３４例，年龄１８～４３（平均２８．...

后尿道闭锁、尿道直肠瘘23例临床分析

目的:探讨后尿道闭锁、尿道直肠瘘开放性手术治疗的方法。方法:回顾性分析采用后尿道吻合或套入术、背侧切开肛门括约肌及直肠下段后壁修补尿道直肠瘘术治疗后尿道闭锁、尿道直肠瘘23例的临床资料。结果:开放性手术一次成功23例;随访1～3年大小便功能正常21例,尿流变小2例,行尿扩治疗后排尿良好。结论:后尿道闭锁、尿道直肠瘘以开放性手术治疗为佳。

B超联合实时彩色多普勒超声在经皮肾镜取石术中的应用效果

目的探讨B超联合实时彩色多普勒超声在经皮肾镜取石术(PCNL)中的应用效果。方法 72例择期行PCNL患者随机分为B超组36例和联合组36例。B超组采用常规B超引导穿刺,联合组采用B超联合实时彩色多普勒超声引导穿刺,比较两组1次工作通道建立成功率、术后24 h疼痛程度、出血及相关并发症发生情况。结果联合组1次建立通道的成功率为94.3%,高于B超组的77.8%(P<0.05)。联合组术后24 h疼痛程度、出血及相关并发症发生率均低于B超组(P<0.05)。结论 B超联合实时彩超引导穿刺定位可提高PCNL穿刺的安全性与精确性,减少出血并发症,减轻术后疼痛。

B超引导下经皮穿刺注入硬化剂治疗肾囊肿78例

目的总结B超引导下经皮穿刺注入硬化剂治疗肾囊肿的方法。方法回顾性分析78例在B超引导下经皮穿刺注入硬化剂的单纯性肾囊肿的临床资料。结果治愈46例,显效22例,有效9例,无效1例。总有效率99%。无出血、感染等并发症。结论B超介入性治疗肾囊肿安全有效,适合在基层医院应用。

B超诊断肾损伤的临床应用——附112例报告

目的:总结急性肾损伤的超声检查方法,评价其临床应用价值。方法:对112例急性肾损伤患者作急诊B超检查,并在手术治疗及保守治疗住院期间,动态观察超声图像,分析急性肾损伤临床类型与影像学的关系。结果:本组112例急性肾损伤B超检查与临床诊断符合,无误诊与漏诊;无创伤性,病人容易接受。结论:急性肾损伤行急诊B超检查,是一种安全、高效的诊断手段。

开放手术结合肾镜治疗孤立肾多发结石8例

目的观察开放手术结合肾镜对8例孤立肾多发肾结石患者的治疗效果。方法先行开放手术打开肾盂,再利用肾镜碎石、取石。结果所行治疗均一次性将结石全部取出,且手术历时短,出血量少,术后2例患者并发感染,术后15d肾功能检查均正常,所有患者2a内均无复发。结论开放手术结合使用肾镜对孤立肾多发结石患者治疗效果好,结石取尽率高,历时短,术后并发症少,2a内无复发,值得临床推广。

微创经皮肾镜取石术联合钬激光碎石治疗复杂性肾结石的疗效及并发症分析

目的分析微创经皮肾取石术(m PCNL)联合钬激光碎石治疗复杂性肾结石的疗效及并发症。方法将320例复杂性肾结石患者随机分为A组和B组,各160例,分别采用m PCNL联合钬激光碎石取石术、开放性肾切开取石术进行治疗,比较分析两组手术相关指标、结石清除率、术后疼痛程度及并发症情况。结果与B组比较,A组的手术时间、术后下床活动时间及住院时间明显缩短,术中出血量减少(P<0.05);A组结石的清除率为92.5%,显著高于B组80.6%(P<0.05);A组患者术后的Ⅱ、Ⅲ级疼痛程度占20.6%,显著低于B组38.1%(P<0.05);A组出血、切口感染、尿瘘及肾绞痛的发生率显著均低于B组(P<0.05)。结论 MPCNL钬激光碎石治疗复杂性肾结石,可有效缩短手术时间,减轻术后疼痛,减少并发症,提高结石清除率。

家庭护理干预对终末期血液透析患者临床效果研究

目的:分析和研究家庭护理干预对终末期血液透析患者临床效果。方法:选取区人民医院、中心医院自2011年5月-2012年11月期间共同收治的50例维持性血液透析患者,随机分成A、B两组,每组各25例,A组为家庭护理干预组,对终末期血液透析患者采用家庭护理干预,即实验组,B组为血液透析患者组,给予基本护理,即对照组。分别采用疾病知识知晓率调查表、肾脏疾病生活质量量表对两组患者的实际情况进行全面评估。结果:经疾病知识知晓率调查表分析,A组患者对透析充分性、饮食与营养、用药、运动、自我保护及内瘘护理方面的了解程度明显高于B组,P<0.05具有统计学意义。经肾脏疾病生活质量量表分析,A组患者的肾病影响、肾病负担、工作状态、性功能、社会支持、体能影响、疼痛方面、健康行为、自护技巧、社会活动等十项指标的合格率均大于B组,P<0.05具有统计学意义。结论:家庭护理干预对终末期血液透析患者的治疗尤为重要,值得推广。

经肾造瘘管持续缓慢滴注冰盐水对经皮肾镜取石术后出血的干预效果

目的探讨肾造瘘管持续缓慢滴注冰盐水对经皮肾镜取石术后出血的临床疗效。方法行经皮肾镜取石术且术后并发出血的患者100例,采用随机数表法分为治疗组与对照组各50例,围术期均行经皮肾镜综合护理干预措施,其中对照组行常规夹闭导管压迫止血法,治疗组给予肾造瘘管持续缓慢滴注冰盐水。比较两组患者的止血效果及生活质量、疼痛程度。结果对照组48 h内止血19例,7 d内止血18例,治疗无效改行超选择性肾动脉栓塞11例,开放肾探查修补1例,肾切除1例;治疗组48 h内止血20例,7 d内止血22例,治疗无效改行超选择性肾动脉栓塞7例,开放肾探查修补1例;治疗组止血效果与对照组基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组生活质量明显高于对照组,VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于经皮肾镜取石术后出血患者,行肾造瘘管持续缓慢滴注冰盐水的止血效果理想,操作相对简单、方便,患者易于接受,可显著改善生活质量及疼痛程度。

表皮葡萄球菌性慢性前列腺炎的诊治分析

目的:研究慢性细菌性前列腺炎与表皮葡萄球菌的关系以及细菌检测和耐药试验的临床价值。方法:从416例慢性前列腺炎患者前列腺液细菌中检出表皮葡萄球菌78例,并根据药敏结果选择抗生素治疗,采用慢性前列腺炎症状指数NIH-CPSI评价疗效。结果:416例中表皮葡萄球菌阳性33.3%,对几类常用抗生素喹诺酮类、氨基糖甙类、β-内酰胺类均有较高耐药性,对万古霉素耐药极少,根据药敏结果选择多联抗生素治疗最有效。结论:葡萄球菌已是慢性细菌性前列腺炎的主要致病菌,其中表皮葡萄球菌最常见。规范的前列腺液细菌检测及药敏试验对临床诊治具有指导意义。