浅谈医院病历档案管理与保护患者隐私权问题

档案管理是医院的一项重要工作,病历档案关系着患者的隐私资料,医院有义务为患者保护好档案资料。但是目前,医院病历档案的混乱和保密性不够,给医院工作带来极大的不便,也给患者带来很多的潜在和显在的伤害。加强病历档案管理,保护患者隐私,成为刻不容缓的任务。本文就对加强病历档案管理的重要性、病历档案管理的问题现状和强化管理的措施等方面进行探讨。

医院档案管理存在的问题与对策

现阶段,档案管理在医院管理中重要作用愈加彰显。作为医院管理的一大部分,档案管理的好坏对医院患者的早日康复和医患关系的和谐发展发挥着重要影响。但是,由于多种原因,现阶段医院档案管理工作还存在若干问题。具体而言,医院档案管理中存在着意识淡薄致使档案管理亟待重视、格局混乱致使档案管理职能不明以及人才缺乏致使档案管理水平低下等问题。要从不断增强档案知识、完善档案管理制度、加强专业人才培养等方面解决档案管理中存在的问题。

应用MSCT预测肝癌TACE术前碘化油沉积率研究

目的探讨MSCT在肝癌TACE术前预测碘化油沉积率的线性关系。方法回顾性分析2010年1月至2017年10月我院诊治的79例肝癌经TACE介入治疗病例,根据术前MSCT病灶强化面积是否超过50%划分为研究组(强化面积均≥50%,n=55)及对照组(强化面积均<50%,n=24),探讨两组的肿瘤碘油沉积率和近期疗效之间的差异。结果研究组肿瘤碘油沉积率和近期疗效均显著高于对照组。两组的TACE介入术后碘油沉积率Z与术前最大截面长径X均呈显著性负相关,与强化面积比Y呈显著性正相关,研究组回归线性方程式为:碘油沉积率Z=0.555-0.041X+0.458Y。结论 MSCT增强扫描动脉期的肿瘤强化面积与TACE术后碘油沉积率呈正相关,MSCT动脉期表现为富血供的原发性肝癌在TACE术后有较高的碘油沉积率和较好的近期疗效。

护理干预在心脏介入手术患者护理中的应用

目的进一步探讨护理干预在心脏介入手术患者护理中的应用效果。方法本文选取了我院2010年11月至2012年6月间入院治疗的48例心脏介入手术患者为研究对象,全部48例患者按照实施护理的方式不同,分成了两组,分别是干预组和常规组,每组24例患者,针对不同护理干预效果进行了比较分析。结果干预组的24例患者中总满意23例,总满意率95.83%,常规组的24例患者中,总满意21例,总满意率87.50%,两组患者满意度组间比较,干预组优于常规组,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论我院所采用的相关护理干预措施在心脏介入手术患者护理中具有良好的应用效果。

经皮椎体成形术中应用冰冻生理盐水预防骨水泥渗漏的临床价值探讨

目的分析经皮椎体成形术中应用冰冻生理盐水对骨水泥渗漏的预防效果。方法以我院2011年1月-2012年12月拟行经皮椎体成形术80例骨质疏松性压缩性骨折患者为研究对象,依据随机对照原则将患者分为对照组与观察组各40例,观察组术中应用冰冻生理盐水干预,对照组则常规干预(不应用冰冻生理盐水),术前、术后均行CT检查,比较2组手术前后疼痛评分(VAS)及骨水泥渗漏发生率。结果观察组与对照组术后3d VAS评分分别为(2.2±1.0)分、(2.3±1.2)分,较术前均明显下降(P<0.05);但2组组间比较无显著差异(P>0.05)。术后CT复查显示观察组骨水泥渗漏发生率10.0%,显著低于对照组的30.0%(P<0.05)。术后1周CT复查显示观察组与对照组Cobb’角、椎体压缩率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT评价经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折疗效明确,术中应用冰冻生理盐水能显著降低骨水泥渗漏发生率。

CT在甲状腺炎性结节与甲状腺癌鉴别诊断中的价值

目的探讨CT在甲状腺炎性结节与甲状腺癌鉴别诊断中的价值。方法收集本院2012年3月至2017年10月间12例甲状腺炎性结节及23例甲状腺癌病例,对两类病变的形态、大小、边缘、位置、结节内部情况、数目、钙化、周围间隙、淋巴结肿大及密度、强化程度等进行分析及测算,对比两种病变CT征象的差异性。结果甲状腺炎多有弥漫性肿大,其结节边缘模糊、多发、形态规则、少钙化或为粗大钙化、少囊变、多累及峡部、颈部淋巴结肿大不明显、多为强化均匀且延时强化。甲状腺癌多为边界不清、形态不规则、单发、细颗粒状或针尖样钙化、多见坏死囊变、少累及峡部、颈部淋巴结肿大、密度不均匀、明显不均匀强化,可见"咬饼征"或"轮廓连线中断征"、"孤岛征"等。甲状腺炎性结节与甲状腺癌病灶在年龄、性别、边缘、病灶最大径没有明显差别(P>0.05)。在病灶形态、数目、囊变、钙化、峡部累及情况、颈部淋巴结肿大方面及强化情况(均匀程度)等存在明显不同,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT在甲状腺炎性结节与甲状腺癌鉴别诊断中的有较高价值,值得在临床工作中推广应用。

多层次护理管理模式在静脉治疗专科门诊中的应用效果观察

目的探讨多层次护理管理模式在静脉治疗专科护理门诊中的应用效果。方法将于我院静脉治疗门诊留置中心静脉导管的2661例次患者按就诊时间先后分为对照组及观察组,对照组1237例次采取常规管理模式,观察组1424例次采取多层次护理管理模式,比较两组患者维护就医体验情况及患者导管并发症发生情况。结果对照组和观察组患者导管并发症发生情况:穿刺处皮疹分别为261(9.81%)及90(3.38%)、贴膜固定不规范分别为230(8.64%)及74(2.78%)、穿刺部位感染分别为73(2.74%)及21(0.78%)、医用粘胶相关皮损分别为71(2.67%)及32(2.74%),各项目分别比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组患者就医维护体验评价得分情况:就诊环境分别为(7.32±0.31)及(9.04±0.23)、就诊秩序分别为(7.74±0.42)及(9.24±0.40)、服务流程分别为(7.53±0.13)及(9.61±0.20)、服务质量分别为(7.14±0.74)及(9.36±0.10),各项目分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多层次护理管理模式应用于静脉治疗专科门诊,能减少患者并发症的发生,提高就医体验的满意程度。

切开复位内固定术在胸外伤合并肋骨骨折治疗中的疗效观察

目的探讨切开复位内固定术在胸外伤合并肋骨骨折治疗中的效果。方法回顾性分析广东省英德市人民医院2015年12月-2018年12月收治的60例胸外伤合并肋骨骨折患者临床资料,根据患者治疗方式的不同分为对照组(n=30)与观察组(n=30),对照组为常规保守治疗,观察组为切开复位内固定治疗,观察两组临床治疗指标、肺功能指标及其他监测指标、肺部感染情况差异。结果观察组治疗2d、3d后的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05),止痛用药次数少于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05);治疗2d后,两组肺功能指标最大自主呼气容积(MVV)、其他监测指标血氧分压(PaO2)水平均明显提高(P<0.05),RR水平明显降低(P<0.05),且观察组变化幅度更大(P<0.05);治疗前后,两组1s用力呼气容积(FEV1)组内、组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组肺部感染发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论切开复位内固定治疗有利于减少胸外伤合并肋骨骨折患者疼痛,改善肺功能与呼吸通气,减少肺部感染。

用耳尖放血疗法和加味枇杷清肺饮治疗肺经风热型痤疮的效果观察

目的 :探讨用耳尖放血疗法联合加味枇杷清肺饮治疗肺经风热型痤疮的临床效果。方法 :对我院收治的59例痤疮患者的临床资料进行回顾性研究。将这59例患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组有30例患者,对照组有29例患者。我院对治疗组患者使用耳尖放血疗法联合加味枇杷清肺饮进行治疗,对对照组患者使用盐酸多西环素片进行治疗。治疗1个月后,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用耳尖放血疗法联合加味枇杷清肺饮治疗肺经风热型痤疮的临床效果显著。

多层螺旋CT在原发性肝癌患者TACE术后随访中的应用

目的分析多层螺旋CT(MSCT)在原发性肝癌患者经肝动脉化疗栓塞(TACE)术后随访中的应用。方法选择我院2013年1月至2017年12月确诊为原发性肝癌并行TACE术的84例患者,术后定期进行MSCT扫描,记录肿瘤残留率、肝内肿瘤复发率及新生病灶检出率。结果MSCT检查肿瘤残留灵敏度、特异度和准确率分别为85.29%、91.46%和89.66%。MSCT检查肝内肿瘤复发灵敏度、特异度和准确率分别为93.10%、94.25%和93.97%。MSCT新生病灶检出率为74.07%,漏诊率为14.81%,误诊率为11.11%。结论MSCT对原发性肝癌患者TACE术后肿瘤残留、肝内肿瘤复发检出均有较高诊断价值。

带Cuff深静脉双腔导管在老年血液净化患者中的应用

目的对带Cuff深静脉双腔导管在老年血液净化患者中的应用进行分析探究。方法 50例进行血液净化治疗的老年患者,将其随机分为对照组和试验组,各25例。对照组给予常规血管通路方法 ,试验组患者给予带Cuff深静脉双腔导管血管通路的方法 ,对比分析两组患者的留置导管时间情况以及患者进行血管通路后的并发症发生情况。结果分别对两组老年患者进行留置导管治疗后,试验组患者留置导管后的导管保留时间(12.69±3.28)个月以及使用时间(11.21±2.14)个月与对照组患者的留置导管后的导管保留时间(7.89±2.56)个月以及使用时间(6.83±2.10)个月相比明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的并发症发生率(8.00%)与对照组患者的并发症发生率(36.00%)相比明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论带Cuff深静脉双腔导管在老年血液净化患者中的应用效果显著,明显延长导管使用时间,安全可靠,值得临床推广应用。

彩色多普勒超声检查在肝癌及肝血管瘤鉴别诊断中的价值分析

目的:探究彩色多普勒超声检查在肝癌及肝血管瘤鉴别诊断中的效果。方法:将2019年3月—2021年2月在我院诊治的肝脏肿瘤患者80例纳入本次研究,按照疾病类型不同分为肝癌组(33例)、肝血管瘤组(47例)。所有患者均进行彩色多普勒超声检查检查及CT增强检查,对比两组疾病检出情况,并针对经彩色多普勒超声检查确诊病例的声像图特征进行分析,对比两组声像图特征及肝脏肿块内部、周围血流信号显示率。结果:彩色多普勒超声检查与CT增强检查对肝癌、肝血管瘤的检出率对比差异无统计学意义(P>0.05)。肝癌形态不规则、边界不清楚、病灶内部回声不均匀、病灶及周围血供丰富等声像图特征发生率及肝脏肿块内部、周围血流信号显示率均高于肝血管瘤,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用彩色多普勒超声检查技术诊断肝癌、肝血管瘤具有显著的效果,同时还可以根据不同的声像图特征对其进行鉴别诊断,临床应用价值较高,可进行推广应用。

慢性阻塞性肺疾病评估在预测颈动脉斑块发生中的应用

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估在预测颈动脉斑块发生中的作用。方法选取2013年7月至2014年11月收治的92例COPD患者为观察组,另同期选取进行健康体检的人群104例为对照组。对所有患者均实行颈动脉彩超检查。观察两组患者的生化指标、IMT、斑块检出情况以及吸烟指数。结果观察组患者的hs-CRP、Fbg水平、斑块检出率、IMT以及吸烟指数均明显高于对照组,血清TC、TG、HDL-C以及HDL-C水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 COPD患者出现颈动脉斑块较为普遍,可作为一个独立的预测指标。

脑组织萎缩的CT测量与诊断

目的：探讨脑萎缩的CT诊断征象。方法：主要通过测量以下几组与脑组织形体有关的数据从而确定脑组织形体属正常或萎缩改变：①脑沟纹的数量与深度；②脑室腔前角及体部的宽度；③侧裂池的宽度。将全部被测量的448例颅脑CT数据资料分成四个组：正常、轻、中、重度脑萎缩，结果：在448例中正常组122例，轻度脑萎组144例，中度脑萎组78例。重度脑萎组104例。结论：认为CT检查对脑萎缩的形态学诊断是行之有效的最佳检查方法之一；通过测量主要部位脑沟纹及脑室腔数量化的改变，并可再结合其他脑池脑室形态及脑组织密度的改变，进而推论出脑萎缩的程度，及进一步考虑是否并发有其他脑病存在，从而更好地对脑萎缩病变进行预防和治疗，提高对延缓脑组织退化改变的认识及改善脑萎缩患者的智力及生活质量有着积极的意义。