科雷氏骨折三种外固定方法的比较

目的观察、比较科雷氏骨折3种外固定方法的利弊。方法将在门诊治疗的157例患者,按外固定方法的不同自然分为3组,即石膏组、小夹板组、纸夹板组。观察每组完全消肿的时间、骨折再移位和张力性水疱的发生率以及达到临床愈合所需的时间。结果石膏组消肿快、发生再移位和水疱者少见、愈合时间短、分别与另外两组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论石膏固定仍是科雷氏骨折最可靠的外固定法。

酒精性晚期股骨头缺血性坏死

[目的]探讨酒精性晚期股骨头坏死与长期、过量饮酒的关系。[方法]回顾本院165例人工全髋关节置换病例。分析其中27例酒精性晚期股骨头坏死的临床资料,结合文献复习,探讨酒精性股骨头坏死的发病机理。长期大量饮酒与股骨头缺血性坏死、血液生化学和凝血功能等之间的关系。比较文献报道的实验结果有何异同。[结果]大量长期饮酒可导致股骨头坏死,是多方面因素综合的结果;日均饮酒750 m l以上者,有发生晚期双侧或单侧股骨头坏死的危险;血液生化观察指标无明显改变,但与凝血功能降低有关;股骨头坏死与髋关节的骨性关节炎可同时发生。[结论]长期大量饮酒,日均饮酒量大于750 m l以上者,有导致股骨头坏死的可能;血液生化的改变无特异性的意义;坏死的严重程度与酒量多少、时间长短有关;酒精性股骨头缺血性坏死的晚期患者,行人工全髋关节置换应是最佳选择,但这类患者术中术后有渗血较多的倾向。

快速康复护理在预防股骨骨折术后深静脉血栓形成中的应用

目的探究与分析快速康复护理在预防股骨骨折术后深静脉血栓形成中的应用。方法选取湛江中心人民医院2014年5月~2016年5月收治的90例股骨骨折手术患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例。对照组仅给予常规护理,观察组给予快速康复护理,两组均连续护理1个月。对比两组术后深静脉血栓形成率、住院时间、住院费用、术后疼痛评分、护理满意度及功能独立性评价量表(FIM)评分。结果与对照组相比,观察组术后深静脉血栓形成率低,住院时间短,住院费用少,术后疼痛评分低,护理满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,两组术后2周、术后1个月、术后3个月FIM评分均升高;与同期对照组相比,观察组评分升高更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复护理能够有效预防股骨骨折术后深静脉血栓的形成,缩短康复时间,提高护理满意度,促进预后。

记忆合金环抱钢板治疗锁骨、股骨粉碎性骨折

目的总结记忆合金环抱钢板治疗锁骨、股骨粉碎性骨折的作用。方法15例锁骨中内1/3段粉碎性骨折,26例股骨中上1/3段粉碎性骨折,采用记忆合金环抱钢板固定治疗。结果本组病例随访1年以上股骨骨折24例,锁骨骨折13例,半年以上锁骨和股骨骨折各2例。锁骨平均临床愈合时间8周,股骨3个月。无感染、松动、骨折再移位等并发症。结论环抱器在治疗锁骨、股骨粉碎性骨折中有其独特的把持作用,具有良好的固定、简便省时,利于骨折愈合等到优点。

非药物护理在四肢骨折患者术后疼痛中的应用

目的探讨非药物护理干预措施在四肢骨折患者术后疼痛中应用的临床价值。方法将158例四肢骨折患者随机分为干预组82例和对照组76例。对照组术后疼痛时予以止痛治疗及常规护理,而干预组在对照组治疗护理基础上予以非药物护理干预措施,分别统计两组患者术后12h、24h、48h、72h的疼痛评分及术后3d肢体肿胀情况,并进行对照比较。结果干预组患者术后12h、24h、48h、72h的疼痛评分明显低于对照组,干预组患者术后3d肢体肿胀轻度发生率为81.71%,中重度发生率为18.29%,而对照组患者术后3d肢体肿胀轻度发生率为60.53%,中重度发生率为39.47%,两组比较,差异均有非常显著性(P均<0.01)。结论非药物护理干预措施能明显地减轻四肢骨折患者术后疼痛及肢体肿胀的程度,对减少术后并发症、促进四肢骨折患者术后康复具有非常重要的现实意义。

解剖钢板治疗胫骨远端骨折

目的 探讨解剖钢板内固定洽疗胫骨远端骨折的疗效及手术技巧。方法 2000年1月—2003年1月使用解剖钢板治疗胫骨远端骨折43例,根据AO分型:A型14例,B型16例,C型13例。结果 术后随访6-18个月(平均12个月),所有病例均获得骨性愈合,功能评价根据Ovadia评分:优32例,良6例,可4例,差1例。优良率88.37％。结论 解剖型钢板紧密贴合胫骨下段的骨骼形态,可使胫骨远端骨折达到解剖复位和牢固的内固定,是治疗胫骨远端骨折理想的选择。

关节镜下有限与广泛清理术治疗膝骨性关节炎的效果比较

目的比较关节镜下有限与广泛清理术治疗膝骨性关节炎的效果。方法选取2019年1月~2020年1月广东省湛江中心人民医院收治的80例膝骨性关节炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各40例。对照组患者实施关节镜下广泛清理术,观察组患者实施关节镜下有限清理术。比较两组患者的围术期相关指标、疼痛评分、膝关节功能评分、临床疗效及并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组患者的视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组,Lysholm评分、美国特种外科医院膝关节量表(HSS)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的治疗优良率、并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在膝骨性关节炎患者的治疗中,关节镜下有限清理术、关节镜下广泛清理术的疗效相当,但关节镜下有限清理术具有手术时间短、疼痛轻、更利于术后恢复等优势。

老年股骨颈骨折患者并发深静脉血栓形成的预防及护理

目的总结老年股骨颈骨折患者深静脉血栓形成的预防及护理体会。方法对52例老年股骨颈骨折患者采用物理治疗、药物治疗和预防及相应的护理干预。结果 52例老年股骨颈骨折患者均无深静脉血栓形成,平均住院(25.2±3.7)d,均治愈出院。结论老年股骨颈骨折患者采取积极的物理及药物治疗配合相应的护理干预,可有效预防深静脉血栓的形成。

SanderⅢ、Ⅳ型跟骨骨折早期内固定及负压封闭引流对切口的影响

目的:探讨SanderⅢ、Ⅳ型跟骨骨折早期内固定及负压封闭引流对切口的影响情况。方法:分析SanderⅢ、IⅣ型跟骨骨折早期内固定及负压封闭引流对切口的影响,依据治疗措施不同进行分组,治疗A组30例和治疗B组30例。结果:治疗A组SanderⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者术后置管时间、术后总引流量、住院时间均优于治疗B组,治疗A组SanderⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者创口延迟愈合、感染率、切口皮肤坏死率均优于治疗B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:SanderⅢ、Ⅳ型跟骨骨折早期内固定及负压封闭引流可以降低术后感染率、切口皮肤坏死率,提高术后愈合效果,值得临床推广应用。

脂肪与肥胖相关基因(FTO)与原发性膝骨关节炎的相关性研究

目的探讨脂肪与肥胖相关基因(FTO)与原发性膝关节骨关节炎(PKOA)的相关性。方法前瞻性选取2019年1月-2020年1月广东省湛江中心人民医院收治的150例PKOA患者作为病例组,选择同期体检的80例作为对照组,记录两组患者基线资料,血清炎症水平、FTO蛋白浓度以及淋巴细胞中FTO mRNA的表达水平;同时根据WOMAC量表评分将病例组患者分为轻度组(45例)、中度组(55例)、重度组(50例),对比FTO蛋白浓度以及淋巴细胞中FTO mRNA在不同严重程度中的表达水平,采用Pearson相关分析FTO与PKOA间的相关性。结果病例组和对照组BMI、FTO/GAPDH、FTO蛋白、TNF-α、IL-6、IL-1β对比差异具有统计学意义(P<0.05);轻度组、中度组和重度组FTO/GAPDH、FTO蛋白对比差异具有统计学意义(P<0.05),Pearson相关性分析显示:FTO/GAPDH、FTO蛋白水平与PKOA呈显著正相关(r=0.886;r=0.914)(P<0.05)。结论FTO与PKOA显著相关性,可参与PKOA的发生和发展。

Cage植骨联合椎弓根螺钉内固定融合治疗腰椎滑脱的效果观察

目的观察Cage植骨联合椎弓根螺钉内固定融合治疗腰椎滑脱的效果。方法 78例腰椎滑脱患者随机分为研究组和对照组两组,每组39例。研究组给予Cage植骨联合椎弓根螺钉内固定融合治疗,对照组给予单纯植骨椎弓根螺钉内固定融合治疗,对两组患者的手术疗效进行评价并随访。结果术后末次随访时,研究组37例为骨性融合,骨性融合率为94.9%;对照组30例为骨性融合,骨性融合率为76.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Cage植骨联合椎弓根螺钉内固定融合治疗腰椎滑脱具有骨融合率高的优点,值得在临床上进行推广。

尿壶在女性骨盆骨折患者中的护理应用

目的观察尿壶在护理女性骨盆骨折患者中应用的效果。方法将48例女性骨盆骨折患者随机分成观察组和对照组,每组24例。观察组使用尿壶接小便,对照组使用传统便盆接小便,其余护理方法相同,比较两组患者骨折部位发生疼痛和骨折移位的例数、小便护理上的耗时、患者的满意度等。结果观察组患者骨折部位发生疼痛、骨折移位的例数少于对照组,小便护理上的耗时短于对照组[(0.2±0.1)hvs(1.2±0.1)h,P<0.05],观察组患者满意度明显高于对照组的(95.8%vs50.0%,P<0.01)。结论女性骨盆骨折患者使用尿壶小便能减少搬动,减轻疼痛,减少骨折再移位的危险,提高患者满意度。

髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床观察

目的:探讨髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法:选取我院2011年1月至2013年1月期间收治的46例股骨颈骨折老年患者,随机分为观察组和对照组,每组各23例。对照组行内固定术,观察组行人工髋关节置换术,比较两组患者临床疗效及并发症情况。结果:观察组优良率为91.3%,并发症发生率为4.3%;对照组优良率为69.6%,并发症发生率为21.7%。观察组优良率显著高于对照组,观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,能促进患肢功能的恢复,提高生活质量,值得在临床上应用和推广。

复方骨肽注射液促进四肢骨折愈合的临床疗效分析

目的：探讨复方骨肽注射液促进四肢骨折愈合的临床疗效。方法：研究我院2015年7月~2016年3月随机抽取的80例四肢骨折患者,分为对照组与观察组各40例,对照组采用常规手术治疗与抗感染治疗,观察组在常规治疗基础上添加复方骨肽注射液治疗,分析两组治疗后骨折愈合效果。结果：在不同类型骨折的愈合时长上,观察组均少于对照组,两组差异具有统计学意义,P〈0.05;在功能恢复优良率上,观察组为95%,对照组为77.5%,两组差异具有统计学意义,P〈0.05。结论：复方骨肽注射液可以有效促进四肢骨折愈合,加快愈合速度,提升功能恢复效果。

髋臼骨折的手术治疗

目的探讨髋臼骨折手术治疗的效果。方法本组48例采用Letoumet分类法确定并行手术治疗。结果随访6—36个月,按照Matta标准,优32例,良8例,可5例,差3例,优良率87.5%。结论手术前明确骨折分类、手术时机适当,合适的入路和可靠的内固定及满意的复位是提高髋臼骨折治疗效果的关键。

股骨颈骨折人工髋关节置换术围手术期护理

目的 探讨股骨颈骨折人工髋关节置换围手术期的护理.方法 对我科2001～2004年102例股骨颈骨折行人工髋关节置换术患者围手术期的心理护理、术后并发症的观察和护理,康复训练指导的护理方法进行回顾性总结.结果 102例患者除1例发生消化道出血外,其余无术后并发症,均在术后2～3周出院.结论 术前积极治疗原发病,控制感染,给予良好的心理护理,术后密切观察病情变化,讲解康复锻炼的重要性是手术取得成功的重要因素.

塞透派勒链(骨链)治疗骨与关节感染

目的探讨塞透派勒链治疗骨关节感染的疗效。方法49例采用病灶清除术后使用塞透派勒链。化脓性骨髓炎16例,膝关节炎11例,髋关节炎7例,开放性骨折感染15例,以术后伤口愈合情况评定疗效。结果所有49例病人均获得随访,随访时间12—36个月,平均18个月。一期愈合率95.9%(47/49),无复发。结论塞透派勒链具有较好体内缓释作用,能保证病灶清除术野有足够的抗菌能力,实为日前治疗骨关节感染的理想方法。

桡骨远端骨巨细胞瘤手术治疗及疗效

目的探讨桡骨远端骨巨细胞瘤的手术治疗及疗效。方法采用2种不同的手术方式对桡骨远端骨巨细胞瘤进行治疗。结果刮除、骨水泥充填术后复发率为25%,而游离腓骨移植病例无复发。结论完整病骨段截除游离腓骨移植复发率较传统刮除、骨水泥充填术为低,GCT的手术类型是影响术后复发的重要因素。

双交锁髓内针内固定治疗“浮膝”骨折的临床应用

目的 :探讨双交锁髓内针内固定治疗浮膝损伤的临床应用和意义。方法 :对 38例“浮膝”骨折病例均使用双交锁髓内针内固定治疗 ,根据不同骨折部位采用不同髓内针内固定 ,其中 38例胫骨、15例股骨骨折切开复位 ,顺行髓内针内固定 ,13例股骨骨折骨采用逆行髓内针固定。结果 :34例患者随访 6个月至 36个月 ,平均 2 1个月 ,根据Karlstion和Oleruds功能评定标准 :优 16例 ,良 18例 ,中 3例。差 1例。结论 :交锁髓内针内固定治疗浮膝有利于减少术中软组织损伤 ,有防止骨折分离和旋转移位的作用 ,术后可早期活动 ,便于护理。骨折愈合快 ,减少患者住院和卧床时间 ;对稳定关节 ,减少感染 ,防止畸形愈合、不愈合等并发症有重要意义。

循征护理在预防骨筋膜室综合征中的应用

目的探讨循证护理在临床护理实践中的应用效果。方法160例肢体损伤患者分为对照组和观察组,观察组按循证护理的原则,找出最佳的护理方法;对照组采用一般护理常规护理,比较两种方法在护理此类患者的效果和作用。结果观察组治愈率71.3%,功能障碍率20%,致残率8.5%;对照组治愈率56%,功能障碍率28.8%,致残率15%。结论运用循证护理的方法对四肢骨折患者进行护理,可有效预防骨筋膜室综合征的发生,提高治愈率,降低患肢功能障碍率和致残率,提高护理质量及护理人员的综合素质。