经腹膜外病灶清除植骨一期后路内固定术治疗脊柱结核的效果

目的:探讨经腹膜外病灶清除植骨一期后路内固定术治疗脊柱结核的效果。方法:43例脊柱结核患者,采用腹膜外病灶清除植骨一期后路内固定术治疗,随访6～23个月,评价患者术前、术后末次脊髓损伤情况和脊柱后凸畸形角度,并评定治愈标准。结果:术前脊髓神经功能ASIA分级有21例为E级,10例为D级;末次随访ASIA分级脊髓神经功能除1例恢复为D级外,其余的均恢复为E级,术前和术后末期随访脊髓神经功能ASIA分级情况有在统计学上差异非常显著(P<0.01)。术后末次随访,脊柱后凸、侧凸成角均有不同程度纠正,生理弧度恢复并保持满意,术后末次随访Cobb角度与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。按照Mehtaet结核的治愈标准,本组43例患者中治愈41例,治愈率达95.34%。结论:腹膜外病灶清除植骨一期后路内固定术治疗脊柱结核是一种有效地治疗方法。

肱骨干骨折合并桡神经损伤的治疗体会

目的探讨肱骨干骨折合并桡神经损伤的治疗措施及临床效果。方法对30例肱骨干骨折合并桡神经损伤的患者采用早期手术探查桡神经并骨折固定,随访观察效果。结果 30例平均住院时间为(30.4±2.2)d;骨折平均愈合时间为(7.4±2.2)个月。28例1a内神经功能完全恢复,2例恢复不良。结论早期手术探查桡神经并固定骨折临床效果好,值得应用。

跖跗关节骨折脱位的诊治探讨

目的 :探讨跖跗关节骨折脱位的诊治方法。方法 :对 6 0例 (72足 )跖跗关节骨折脱位患者采用手法复位石膏外固定及手法复位 X线下克氏针内固定方法的治疗。结果 :6 0例 (72足 )中 ,48例 (6 0足 )获得随访 ,随访时间 1a以上 ,优 42足 ,良 6足 ,差 12足 ,优良率为 80 .0 % ,其中手术组优良率为 83.3% ,非手术组为 75 .0 %。结论 :跖跗关节骨折脱位需早期诊断及治疗 ,应用手法复位石膏外固定及手法复位 X线下克氏针内固定两种方法治疗 ,均取得满意效果。

改良MIPPO技术在胫骨远端骨折治疗中的应用

传统方法固定远端胫骨骨折存在许多问题,目前,微创经皮钢板内固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)对于关节旁骨折是相当理想的方法。但是,手术中间接复位、经皮钢板固定及钻子导入都可能需要暴露于足量的射线中。因此,为了减少皮肤的切口以及照射的时间,现介绍远端胫骨骨折中改良的微创经皮钢板内固定术。

踝关节骨折脱位治疗方法的探讨

目的 探讨各种不同的踝关节骨折脱位的治疗方法与疗效。方法 对100例踝关节骨折脱位患者,分别采取手法复位石膏外固定、手术切开复位与多种内固定等不同的治疗方法,通过对其临床资料进行回顾性分析,探讨不同治疗方法及其疗效。结果 本组100例踝关节骨折脱位中,随访12～38月,平均16月,其中非手术组18例,优8例,良4例,可4例,差2例,优良率67％;手术组82例,优55例,良18例,可5例,差4例,优良率89％。结论 踝关节骨折脱位的治疗应根据骨折类型及局部软组织损伤程度而选择不同的治疗方法。恰当的治疗方法、合适的内固定、早期手术及功能锻炼是治疗成功的关键。

四肢长管状骨骨折不愈合的临床分析

目的 :分析四肢长管状骨骨折不愈合的原因和治疗方法。方法 :对 34例四肢长管状骨骨折不愈合的原因分析 ,应用植骨加内固定、肌皮瓣转移修复及骨外固定器固定、吻合血管骨瓣转移和髓内钉等方法治疗。结果 :34例中 ,30例随访 1 a以上 ,2 8例获得骨性愈合 ,平均愈合时间为 6.6个月。结论 :四肢长管状骨骨折不愈合的治疗 ,以植骨加坚强内固定为主 ,骨外固定器及带锁髓内钉应用在局部感染或软组织条件差的骨不愈合病例中更显示出其优越性。

记忆合金型聚髌器联合钢丝环扎术治疗髌骨骨折38例

目的 观察记忆合金型聚髌器联合钢丝环扎术治疗髌骨骨折的疗效.方法 采用记忆合金型聚髌器联合钢丝环扎术治疗髌骨骨折38例,术中以钢丝环扎先行固定髌骨骨折块,再选用合适记忆合金型聚髌器固定.结果 38例获8～24个月随访,所有骨折均愈合.38例中优31例,良6例,可1例,优良率为97.4％.结论 记忆合金型聚髌器联合钢丝环扎术治疗髌骨骨折固定牢靠,效果确切.

急诊有限内固定结合外固定架治疗Tscheme-Gotzen2～3级闭合性Pilon骨折疗效分析

目的探讨有限内固定结合外固定架治疗Tscheme-Gotzen2～3级闭合性Pilon骨折的效果。方法对2010-05—2014-05间收治的15例Tscheme-Gotzen2～3级闭合性Pilon骨折患者急诊行有限内固定结合外固定架治疗。结果 15例患者均获10～27个月随访,根据Burwell-Charnley标准:解剖复位14例、一般复位1例。根据Mazur踝关节功能评分标准:优12例,良2例,可1例。未出现骨筋膜室综合征、内外固定物松动、深部感染、骨不愈合、关节僵硬等并发症。5例患者出现浅表或外固定钉道感染,1例Tscheme 3级患者切口边缘坏死。结论急诊有限内固定结合外固定架治疗Tscheme-Gotzen2～3级闭合性Pilon骨折,具有创伤小、骨与软组织血运损伤小,踝关节功能恢复良好及并发症发生率低等优势。

手术治疗56例腰椎退变性侧凸的临床分析

目的:探究手术治疗腰椎退变性侧凸(DLS)的临床疗效。方法:随机选取在我院进行治疗的患有腰椎退变性侧凸的患者56例,对这些患者进行手术治疗,术式选择后路正中切口并进行椎管的减压,长节段进行固定加去旋转和凸侧的加压、椎体间融合术以及后外侧自体骨植骨融合术等。进过治疗后,观察比较2组患者的治疗效果。结果:手术后患者的临床症状以及影像学表现均有明显的好转,手术前后差异明显,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于DLS的治疗要严格掌握手术指征,确定个性化的治疗方案,进行彻底的减压,以便重建腰椎矢状面以及冠状面的平衡,最终达到稳定脊柱的目的、治疗疾病的目的。

全髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的护理

目的探讨预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的护理方法。方法对50例行全髋关节置换术后患者(观察组)给予积极的预防性护理干预,对照组50例给予常规护理。对比两组患者术后下肢肿胀、疼痛、发绀、血栓形成、肺栓塞等情况。结果除发绀外,观察组下肢肿胀、疼痛、血栓形成和肺栓塞发生率均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论早期采取积极的预防性护理干预措施,对预防全髋关节置换术后患者的下肢DVT疗效显著。

注射吸毒致腹股沟深部感染伴股动静脉破裂出血保肢治疗方法的探讨

目的 :总结我院 1994年以来收治的注射吸毒致腹股沟深部感染伴股动静脉破裂出血 16例临床资料 ,探讨保肢治疗的方法。方法 :通过对 16例注射吸毒致腹股沟深部感染伴股动静脉破裂出血患者的手术探查 ,行股静脉结扎 9例 ,股动脉修补、静脉结扎 3例 ,股动、静脉同时结扎 3例 ,股动脉移植、静脉结扎 1例。结果 :16例的患肢血运均恢复正常 ,随访 1～ 12个月 ,全部患肢功能恢复良好。结论 :注射吸毒致腹股沟深部感染伴股动静脉破裂出血 ,行股动静脉修补、移植能保肢 ,且结扎股动静脉仍可成功保肢。

通用型脊柱内固定系统在20例腰椎滑脱症手术中的应用

目的分析通用型脊柱内固定系统(GSS)在腰椎滑脱症患者手术中应用。方法对20例腰椎滑脱症患者进行后路全椎板切除减压、GSS内固定加植骨融合治疗并随访。结果随访10～38个月,18例症状完全消失,优良率达90.0%;13例Ⅰ度滑脱基本复位,7例Ⅰ度滑脱4例基本复位,复位率达85.0%。结论后路减压并采用GSS内固定、Vigor spacer椎间融合和横突间植骨治疗腰椎滑脱症效果满意。