综合心理行为干预对热化疗肿瘤病人生存质量的影响

目的:研究综合心理行为干预对晚期热化疗肿瘤病人生存质量及依从性的影响。方法;采用随机、对照、配对的研究方法,对326名晚期恶性肿瘤行热化疗的病人,分为对照组及综合心理行为干预组,使用癌症生命质量核心量表EORTICQLQ-C30(version3)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)等进行测评,于干预前、后行配对、对照评定。结果:患者生活质量的情感功能、认知功能、社会功能、整体健康状况、乏力症状,依从性与对照组有显著性差异。结论:综合心理行为干预可提高热化疗肿瘤病人的生存质量,减轻焦虑和抑郁,纠正患者消极的认知、提高其对热化疗的依从性。

超声引导下介入治疗子宫肌瘤进展

子宫肌瘤系育龄妇女中最常见的良性肿瘤,尽管其恶变率很低,但本身可产生症状,较大的肌瘤可使盆腔器官发生位移而影响其功能.症状学上子宫肌瘤可造成疼痛、压迫感、沉重感、内分泌、尿道及肠道功能紊乱.对生殖方面可造成流产、早产,并可由输卵管的变位而造成不育.粘膜下较大的肌瘤可造成月经过多或月经淋漓的异常出血.大的浆膜下肌瘤还可压迫神经或输尿管及影响卵巢功能.以上这些情况严重者应予以治疗.

布洛芬混悬液人体相对生物利用度和药物代谢动力学研究

目的 :对国产布洛芬混悬液 ( A)与布洛芬片剂 ( B)进行人体药物动力学和相对生物利用度比较。 方法 :10名健康受试者 ,采用随机自身交叉对照方法分别单剂量口服 30 0 mg布洛芬A药和 B药。布洛芬的血药浓度用作者建立的反相 HPL C法测定。血清样品用甲醇沉淀蛋白后离心上清液直接进样测定。布洛芬药时数据用 3P87程序拟合求算药物动力学参数。用 NDST- 7统计程序处理。 结果 :布洛芬 A药和 B药的主要药动学参数分别为 :Ka2 .50± 0 .79h-1和 0 .72±0 .18h-1;t1/ 2 2 .15± 0 .4 6h和 2 .0 4± 0 .32 h;Tmax 0 .98± 0 .2 3h和 2 .78± 0 .62 h;Cmax 2 7.32±3.2 8mg/ L 和 19.93± 3.39mg/ L;AUC118.78± 2 8.32 mg/ ( L· h)和 110 .96± 2 4 .96mg/ ( L·h)。 结论 :布洛芬 A药和 B药比较相对生物利用度为 10 7.16± 8.

胰十二指肠切除术后胰瘘防治体会

目的：探讨胰十二指肠切除术（PD）术后胰瘘的防治方法，以减少这一严重并发症的发生。方法：将我院2003年10月到2009年10月间26例行胰十二指肠切除术患者临床资料回顾性分析。结果：采用套入捆绑式胰肠吻合并胰液外引流法的26例患者，没有胰瘘发生。结论：术中采用合适的手术方式和细致操作，术后充分引流等处理，可以有效防止胰十二指肠切除术后胰瘘发生。

三七总皂苷对骨髓间充质干细胞增殖和向心肌样细胞分化的影响

【目的】观察三七总皂苷(PNS)对大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)增殖和体外诱导其分化为心肌样细胞的作用。【方法】采用骨髓细胞体外培养技术分离大鼠MSCs,以流式细胞仪检测细胞表面标志;采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法观察PNS对MSCs增殖的影响;采用第8代MSCs进行体外心肌细胞诱导分化;采用相差显微镜、免疫组化及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)结果鉴定心肌细胞。【结果】大鼠MSCs细胞表面抗原CD44阳性,CD34阴性;经PNS作用后MSCs增长速度比空白对照组明显加快,体外诱导后细胞形态发生变化,其细胞免疫组化鉴定呈结蛋白(Desmin)、肌钙蛋白(cTnI)阳性;RT-PCR结果显示诱导后细胞转录肌球蛋白重链mRNA水平增加。【结论】PNS能促进大鼠MSCs体外增殖并可诱导MSCs分化为心肌样细胞,这为细胞移植治疗心肌梗死提供了实验依据。

五肽胃泌素对胃食管反流者食管运动的影响

目的 观察五肽胃泌素 ( G5 )对胃食管反流病 ( GERD)食管运动的影响。方法 63例 GERD患者随机分为 7组 ,每组 9例 ,分别为正常对照组 ( 组 )、生理盐水组 ( 组 )和 G5干预组 ( ～ 组 ) ,G5干预组又按G5剂量的不同再细分为 0 .2 5μg/kg( 组 )、 0 .5μg/kg( 组 )、1.0μg/kg( 组 )、2 .0μg/kg( 组 )和 6.0μg/kg( 组 )。各组在给予 G5或生理盐水皮下注射前后均行食道测压 ,观察 G5对其影响。结果 G5注射后明显增加下食管括约肌压力 ( L ESP) ,由 16.5± 4.3 mm Hg增加到 2 1.4± 3 .6mm Hg( P<0 .0 5 ) ,而对下食管括约肌 ( L ES)松驰率无明显影响 ;0 .5μg/kg ( 组 ) L ESP增加最高 ( 8.71± 2 .6mm Hg) ,同 、 V、 、 组相比有显著差异 ( P<0 .0 5 )。结论 G5注射后明显增加 GERD患者 L ESP,而对 L ES松驰率无明显影响。剂量为 0 .5μg/kg时 ,G5增加 L

慢性乙型肝炎B型超声表现与病理分级分期的对比研究

目的探讨Ｂ型超声显像（Ｂ超）在慢性肝炎分级分期中的作用。方法对２８０例慢性乙型肝炎患者Ｂ超表现与病理分级分期进行对比分析。结果显示肝右叶最大斜径、脾厚和胆囊炎症（如胆囊壁毛糙、增厚和双边征）改变与慢性乙型肝炎肝组织炎症活动程度显著相关（Ｐ＜０．０５），而脾厚、肝内回声强度和血管走行与肝纤维化程度密切相关（Ｐ＜０．０５）。结论Ｂ超表现对判断慢性肝炎病情的轻重有较大的价值。

硝苯地平控释片对肝源性溃疡的治疗探讨

目的 :探讨硝苯地平控释片对肝源性溃疡愈合的影响。方法 :肝源性溃疡 43例 ,随机分为治疗组 (A组 ) 2 2例 ,用硝苯地平控释片加法莫替丁口服治疗 ;对照组 2 1例 (B组 ) ,用VitB6加法莫替丁口服治疗。并用99mTc—甲氧基异丁基异腈 (MIBI)直肠—门脉显像法无创伤性测定门脉压并做了用药前后的对比。结果 :硝苯地平控释片可明显提高肝源性溃疡愈合率 ,与对照组相比具有统计学意义 (P <0 0 5 ) ;用药前门脉压为 (2 96 0±1 0 17)kPa ,用药后门脉压为 (2 2 2 8± 0 0 43)kPa (P <0 0 1)。结论 :硝苯地平控释片有助于肝源性溃疡愈合 ,且有明显降低门脉压作用。

外固定架结合微创植骨治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折

目的探讨外固定架结合微创植骨治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的临床疗效。方法自2004年12月至2008年2月采用外固定架结合微创植入人工骨治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折40例。男19例,女21例;年龄65~88岁,平均74.3岁。按AO/ASIF分型,A3型10例,C2型12例,C3型18例。开放性骨折4例,但皮肤及软组织损伤较轻,污染轻。手术方法中单纯手法牵引复位加外固定架,经皮撬拨利用微创技术局部注射人工骨。受伤至手术时间为10.5 h^5 d,平均3.6 d。结果平均手术时间是32 min。术中平均出血量是20 mL。平均手术切口长度是2 cm。术后随访8~16个月,平均13个月。按照解剖学上的恢复结果,解剖复位12例,功能复位26例,接近功能复位2例。术前尺偏角为-15°~15°(平均10.5°)及掌倾角-30°~0°(平均-10°),术后尺偏角20°~35°(平均25°)及掌倾角0°~20°(平均11.5°)。关节功能疗效按Dienst功能评估标准进行评定,优12例,良25例,可3例。无针道感染,无针孔骨折,无医源性神经、血管损伤,无伤口感染及骨髓炎等并发症。结论外固定架结合微创植骨是治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的一种损伤小的手术方法,其操作简单、固定可靠、疗效满意、并发症少。为老年骨质疏松性桡骨远端骨折的治疗提供一种能明显促进骨折愈合、减少术后感染的新方法。

生长抑素对贲门失驰缓症食管运动的影响

目的 :观察生长抑素 (施他宁 )对贲门失驰缓症患者食管运动的影响。方法 :2 4例贲门失驰缓症患者食道测压后随机分为 3组 ,每组 8例 ,即假干预组 (I组 )、生理盐水组 (II组 )、施他宁干预组 (III组 )。在患者静脉给予施他宁 2 5 0 μg,或生理盐水或假干预后立即再次行食道测压检查 ,观察他们对食道运动的影响。 结果 :静脉注射施他宁后下食道括约肌压力 (LESP)明显降低 ,从 43.8± 6 .7mmHg,降至 2 6 .7± 4.8mmHg ,下食道括约肌 (LES)松驰率由干预前 6 4.1± 17.2 %增至 82 .7± 2 1.5 %。结论 :生长抑素 (施他宁 )对贲门失驰缓症患者食管运动有明显的影响。显著降低贲门失驰缓症患者下食道括约肌压力、升高下食道括约肌松驰率。

急慢性乙型肝病临床与肝组织中Fas抗原和Fas配体表达的原位研究

为探讨ＣＴＬ－Ｆａｓ－ＦａｓＬ系统在急慢性乙型肝病中的作用，本文采用免疫组化法对１１０例急慢性乙型肝病组织中的Ｆａｓ抗原和ＦａｓＬ的表达进行了检测。结果Ｆａｓ和ＦａｓＬ的表达率急性乙肝分别为５５．３％和６０．５％、慢性乙肝８７．０％和８４．８％、肝硬化８０．０％和７０．０％、慢重乙肝１００％和１００％（Ｐ＜０．０５）；慢性乙肝其肝组织Ｆａｓ和ＦａｓＬ的表达强度与患者的年龄、性别和血清ＡＬＴ水平无关，而与血清Ａ、Ａ／Ｇ、ＰＴＡ和ＴＢＩＬ水平有关。结果表明，由ＣＴＬ－Ｆａｓ－ＦａｓＬ系统介导的肝细胞凋亡。

38例急性乙型病毒性肝炎肝组织中Fas抗原和Fas配体的表达研究

目的:探讨Fas-FasL系统在急性病毒性肝炎发病中的作用.方法:采用免疫组织化学技术.结果:38例急性乙型肝炎肝组织中的Fas和FasL表达的检出率分别为55.3%和66.5%;Fas和FasL的表达强度与患者的年龄、性别和血清A、A/G和PTA无关,而与血清ALT和TBIL水平有关.较重型(伴桥样坏死)的急性乙型肝炎其Fas和FasL表达比轻型急性乙型肝炎要强.结论:由CTL-Fas-FasL系统介导的肝细胞凋亡在急性乙型肝炎的发病中起了较重要的作用.

儿童膀胱横纹肌肉瘤的影像学诊断

目的 :研究儿童膀胱横纹肌肉瘤的影像学诊断及鉴别诊断。材料与方法 :8例儿童膀胱横纹肌肉瘤患者 ,6例进行CT检查 ,7例进行了膀胱造影。结果 :膀胱横纹肌肉瘤CT检查主要表现为膀胱内软组织密度影、膀胱壁增厚以及前列腺等邻近器官受侵。膀胱造影主要表现为息肉状充盈缺损以及膀胱受压、膀胱壁僵硬。结论 :作者认为CT可以直接显示膀胱内的病变 。

骨折病人血液流变学的观察

骨折病人血液流变学的观察广东湛江解放军１９６医院（５２４０３９）梁鹿章，王亚章，孔禄生我院１９９１年１月～１９９３年１月观察了８１例四肢及躯干骨折病人血液流变学的变化，其显示血液流变学观察的１３项指标有９项显示异常，现报告如下。临床资料８１例中，男７...

外伤性慢性硬脑膜下血肿发生机理探讨

目的 探讨慢性硬脑膜下血肿(CSDH)的发生机理。方法 对我科1997年至1999年治疗的17例急性硬脑膜下血肿(ASDH),11例CSDH及9例硬脑膜下积液病人进行观察分析。结果 17例ASDH非手术治疗后无1例发展成为CSDH。9例硬脑膜下积液有2例发展成为CSDH,1例发展为张力性硬脑膜下积液。11例CSDH病人中,在第一次外伤后72h内头部CT示6例硬脑膜下积液,4例脑挫伤,1例无特殊显示,无一例为硬膜下血肿。结论 CSDH的发生可能与硬脑膜下积液有密切关系。

体外循环期间血浆ACTH与皮质醇浓度变化的研究

本实验用放射免疫测定方法，动态测定了２４例心内直视手术患者围术期的血浆ＡＣＴＨ与皮质醇浓度。结果发现：麻醉诱导后，ＡＣＴＨ及皮质醇的血浆浓度均稍有降低；转机后２０分钟，两激素浓度急剧下降，并且在转机４０分钟与６０分钟后，仍持续维持在较低水平；术后６小时，两激素血浆浓度明显高于术前对照值；术后第二天，两激素浓度基本恢复术前水平。本文认为：体外循环转机期间，机体存在明显的垂体一肾上腺皮质功能低下表现，因此转机中使用一定剂量的类固醇激素是合理的，本文并对体外循环期间影响垂体一肾上腺皮质功能的因素进行了讨论。