2011年湛江市赤坎区托幼机构卫生保健状况调查及分析

目的了解2011年湛江市赤坎区托幼机构卫生保健状况,为卫生保健科学管理提供理论依据。方法根据《广东省托儿所、幼儿园卫生保健检查表》对湛江市赤坎区92所托幼机构的卫生保健情况进行调查。结果 92所托幼机构中,属公立园所6所,私立园86所;共有儿童12232人,医务人员21人,保教人员784人,饮事员129人。公立园所每417名儿童配备1名医务人员,私立园所每649名儿童配备1名医务人员,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。公立园所每13名儿童配备1名保教人员,每50名儿童配备1名饮事员;私立园每16名儿童配备1名保教人员,每123名儿童配备1名饮事员,两者比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。公立园所入托儿童贫血、营养不良、龋齿和视力低下的发生率均低于私立园所(P<0.05)。结论赤坎区公立托幼机构卫生保健状况明显好于私立托幼机构。卫生保健监督管理部门应加强对私立托幼机构管理,促使其按要求配备保健医生及饮事员,重点改善卫生保健设施,加强饮食管理和营养指导。

赤坎区控制和消灭白喉、脊髓灰质炎效果评价

目的 本文对广东省湛江市赤坎区控制和消灭白喉、脊髓灰质炎的措施及效果进行评价。方法 对赤坎区实施常规免疫、强化免疫、免疫监测等资料进行统计分析。结果 自 1986年到 2 0 0 3年的 18年中无白喉无脊髓灰质炎病例 ,达到了控制以致基本消灭白喉、脊髓灰质炎的水平。结论 实施控制和消灭白喉、脊髓灰质炎措施得力、效果显著 ,实现了无白喉无脊髓灰质炎目标。今后要继续落实各种预防接种措施 ,巩固无白喉。

湛江市肺癌与儿童期室内环境污染

目的了解室内环境污染对儿童的影响。方法收集1994年6月～2003年6月所有经市级医院确诊的湛江市女性原发性肺癌75例,从人群中选取对照65例,单因素logistic回归分析。结果表明儿童期暴露于煤烟、被动吸烟、烹饪油烟等因素与成年期患肺癌有明显的联系,且肺癌危险性随暴露危险因素数目的增多而增加(χ2=19.01,P<0.001)。结论室内环境污染威胁儿童健康。

甲型肝炎灭活疫苗与减毒活疫苗的免疫效果观察

[目的]观察甲型肝炎灭活疫苗(灭活疫苗)和甲型肝炎减毒活疫苗(减毒活疫苗)基础免疫、加强免疫的效果.[方法]2004年对湛江市赤坎区寸金管区156名2～10岁儿童进行调查,检测抗-HAV水平.[结果]减毒活疫苗基础免疫后1个月抗-HAV阳性率为76.47%,灭活疫苗基础免疫后1个月抗-HAV阳性率为100%.减毒活疫苗基础免疫后抗-HAV阴性的儿童,加强接种减毒活疫苗1月后抗-HAV全部阳性,几何平均浓度为508 mIU/ml;加强接种灭活疫苗1月后抗-HAV全部阳性,抗体几何平均浓度为3 013 mIU/ml.[结论]用减毒活疫苗进行基础免疫者需要加强接种,用灭活疫苗加强接种比用减毒活疫苗产生的甲肝抗体更高.

自控显示仪诊治宫腔粘连159例临床疗效分析

目的探讨妇科诊断治疗自控显示仪检测宫腔容积(GR)及治疗宫腔粘连(intrauterineadnesions,IUA)的疗效。方法收集1999年3月至2005年2月,接受自控显示仪检测子宫腔容积的部分患者的检测数据,了解其宫腔容积的意义。使用此仪可以对正常子宫与非正常子宫提出量化的界定标准,将诊断宫腔粘连的159例患者,随机分为两组,其中治疗组83例,采用自控显示仪钝性分离粘连的子宫腔;对照组76例临床给予探针扩宫、配合中药及雌激素治疗。结果治疗组的治愈率95.18%,受孕率56.63%;对照组的治愈率57.89%,受孕率32.89%,两组的治疗效果经统计学处理差异均有显著性意义(P<0.01)。结论采用自控显示仪扩大宫腔容积,松解宫腔粘连(Synechiolysis),治疗IUA疗程短,操作安全,是可以达到满意疗效的。

介入配合中药与通液术治疗输卵管阻塞42例疗效分析

目的 :为了进一步提高输卵管再通术的疗效 ,给不孕症患者带来更大福音。方法 :笔者从 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 4年 3月 ,对 83例经输卵管造影确诊为输卵管中、远段梗阻导致不孕的患者随机分为两组 ,甲组为介入术配合中药内服、外敷、灌肠加输卵管通液术治疗。乙组为介入术后单用中药治疗。结果 :甲组有效率为 71.4 3% ,受孕率为 5 4.76 % ,而乙组有效率仅 4 3.90 % ,受孕率 31.7%。两组治疗效果有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :对输卵管阻塞不孕的治疗 ,经介入再通术后 ,除了配合中药外 ,必须行输卵管通液术 ,减少管腔再粘连的机会 。

腹腔镜治疗急性化脓性阑尾炎与开腹手术的疗效比较

目的探讨腹腔镜阑尾切除术与传统开腹手术治疗急性化脓性阑尾炎的疗效。方法选取我科2007年7月至2010年7月急性阑尾炎患者90例,其中腹腔镜治疗组45例,开腹治疗组45例。回顾分析两种手术的治疗效果,比较两种手术的手术时间、术后残余感染率、肛门排气时间、术后胃肠道功能恢复时间等方面的差异。结果两组患者在术后无严重并发症,其中腹腔镜组在手术时间、腹腔残余感染率、肛门排气时间、术后胃肠道功能恢复时间等方面显著低于开腹手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜治疗急性化脓性阑尾炎安全,有效,治疗效果优于常规开腹手术。

磷酸肌酸钠对心血管疾病的临床疗效

目的:探讨和分析磷酸肌酸钠对心血管疾病的临床疗效,总结其临床价值。方法:回顾性分析具有完整临床资料的2009年3月～2010年12月来本院就诊的慢性心力衰竭和心绞痛患者60例,随机分为观察组和对照组两组,每组患者各30例。对照组患者采用包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类药物等进行常规治疗。观察组则在对照组治疗的的基础上给予磷酸肌酸钠,每日2g,静脉滴注治疗,连续应用14d。结果:对照组总有效率为60.00%,观察组总有效率为93.33%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:磷酸肌酸钠联合常规药物治疗心血管疾病具有较好的临床疗效,可有效改善心脏功能。

青年强直性脊柱炎早期康复的护理对策

目的 探讨青年强直性脊柱炎(AS)的早期康复护理方法和疗效。方法 将 60 例 AS患者随机分为两组,观察组30例采用药物治疗+物理疗法+心理护理+饮食护理+躯体大关节功能锻炼。对照组30例,予药物治疗+物理疗法+心理护理+饮食护理。结果 观察组总有效率为 90.0%,对照组为80.0%,两组比较差异有显著意义(P <0.01)。结论 对青年强直性脊柱炎患者,采用药物治疗+物理疗法+心理护理+饮食护理,配合躯体各大关节功能锻炼是防止病情进一步加重,减少畸形,提高患者生活质量的重要措施。

小儿肠套叠腹腔镜复位与传统开腹复位的临床疗效比较

目的研究腹腔镜复位手术与传统开腹复位手术用于治疗小儿肠套叠的临床疗效与价值。方法小儿肠套叠患者100例。随机分为A、B两组,分别使用腹腔镜复位术与传统开腹复位术进行治疗。比较两组患者手术时间、恢复时间及相关并发症发生情况等指标。结果手术观察指标比较显示A组患者手术各项指标与B组相比均具有显著优势(P<0.05);术后并发症发生人数比较显示A组患者各类并发症发生人数显著少于B组(P<0.05)。结论临床应用腹腔镜对小儿肠套叠患者进行治疗疗效显著。可使患者在短时间内康复,术后并发症少且切口不影响美观,对患儿心理影响较小;术后胃肠功可在较短时间内恢复,有效改善患儿预后情况,显著提高疾病治疗效率与患者生活质量。

根管治疗术与干髓术应用治疗牙髓炎的效果分析

目的探讨根管治疗术与干髓术应用治疗牙髓炎的效果情况。方法分析2009年1月—2012年1月口腔内科收治的180例牙髓炎患者临床资料,依据治疗措施不同进行临床随机分组,治疗I组(根管治疗组)90例和治疗II组(干髓术治疗组)90例。结果治疗II组和治疗I组牙髓炎患者临床治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论根管治疗术与干髓术治疗牙髓炎患者临床疗效明显,应根据牙髓炎特点选择合适的治疗方式进行治疗。

临床护理路径在产科胎膜早破分娩中的应用

目的探讨临床护理路径在产科胎膜早破患者的应用效果。方法选取2012年1月至2013年11月在我院产科分娩的108例胎膜早破患者,随机分为观察组和对照组各54例,观察组实施临床护理路径干预,对照组采用传统方式管理。于出院当天采用自制表格记录两组患者的住院天数、住院费用、分娩结局、遵医依从性、健康教育知识掌握程度、护理工作满意度。结果观察组住院天数、住院费用比对照组低,P<0.05;观察组遵医依从性、阴道分娩率、健康教育知识掌握程度、护理工作满意度均高于对照组,P<0.01;观察组剖宫产率比对照组低,P<0.01。结论临床路径应用于胎膜早破患者可以提高临床护理质量,增强患者遵医依从性,提高阴道分娩率和健康教育知识的掌握程度,降低剖宫产率,缩短住院时间,减少住院费用,提高护理工作满意度。

阿托伐他汀对老年冠心病患者血小板α颗粒膜蛋白GMP-140的影响

目的探讨阿托伐他汀对老年冠心病患者血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)的影响。方法80例老年冠心病患者服用阿托伐他汀8周,测定冠心病患者和正常对照者的GMP-140含量并比较冠心病患者服用阿托伐他汀前后总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)的变化。结果发现冠心病患者治疗后总胆固醇、低密度脂蛋白、GMP-140浓度均明显降低,高密度脂蛋白浓度增高。结论阿托伐他汀治疗老年冠心病患者能有效地降低胆固醇,抑制血小板活性。

动力髁螺钉治疗股骨髁间骨折27例

目的：探讨动力髁螺钉治疗股骨髁间骨折的疗效。方法：选取股骨髁间骨折患者27例，以动力髁螺钉固定治疗。结果：经随访6～12月，优良率为85．71％。结论：动力髁螺钉固定治疗股肌髁间骨折具有设计科学合理、内固定坚强可靠，能使患肢早期功能锻炼的优点。

倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足的临床观察

目的观察倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)的临床效果。方法随机将194例VBI患者分为治疗组98例,对照组96例,均于发病24h内治疗。对照组采用复方丹参注射液20ml加入低分子右旋糖酐500ml中静脉滴注,1次/d;治疗组在对照的基础上加用倍他司汀4mg肌内注射,2次/d。两组均治疗14日后观察疗效。结果治疗组治愈率、显效率高于对照组(55%比38%,38%比29%),差异有统计学意义(P<0.01和P<0.05)。经颅多普勒超声检查发现治疗组经治疗后椎-基底动脉平均血流速效增加,明显优于对照组(P<0.05)。结论倍他司汀联合低分子右旋糖酐及复方丹参注射液等治疗VBI临床效果、安全性好,不良反应少,值得临床推广。

微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折的手部功能恢复观察

目的探讨微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折的手部功能恢复情况。方法选择2015年2月~2017年5月在我院接受治疗的64例(74处)掌指骨骨折患者,根据随机数字表法分为两组。观察组32例(37处)行微型钢板置入内固定,对照组32例(37处)行克氏针置入内固定。比较两组临床各项指标、手部功能恢复情况、并发症发生情况。结果观察组手术时间长于对照组,关节屈曲度高于对照组,骨折愈合时间、开始功能训练时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手部功能恢复优良率与对照组相比较高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组感染、伸肌腱断裂、骨延迟愈合等并发症发生率与对照组相比较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折效果较好,能缩短术后恢复时间,提高关节屈曲度,改善手部功能,降低并发症发生率,安全性较高。

降纤酶治疗脑梗塞临床疗效分析

目的探讨降纤酶对脑梗塞的治疗效果及其临床作用。方法用降纤酶治疗脑梗塞32例,并以复方丹参注射液静脉滴注治疗脑梗塞31例,进行对照观察降纤酶治疗效果。分析降纤酶对血粘度、红细胞、血中的纤维蛋白原的影响。结果降纤酶能将血液中的纤维蛋白原降解,降低血液粘度和血液凝固性,改善血液循环,从而有效地治疗脑梗塞。结论降纤酶溶栓治疗急性脑梗塞有一定疗效。

断指再植术后发生血管危象的原因及护理对策

目的探讨断指再植术后血管危象的原因及护理对策。方法分析总结2003年断指再植78例(119指)术后出现血管危象的原因,提出相应护理措施。结果1)22指发生血管危象(18.4%),其中动脉危象5指(占22.7%),成活5例(100%),静脉危象17指(占77.3%),成活14指(82.4%);总救治成活率86.4%。2)发生血管危象原因包括患者本身(生理特点、心理障碍及吸烟等)、患者以外(医护方面、客观因素等)及其他原因。结论断指再植患者发生血管危象原因较复杂性,重视断指再植术后病人及病室环境的观察,增强护理人员显微外科专业知识,加强巡视、了解患者心理,及时发现并正确处理血管危象是提高断指再植成活率的重要前提之一。

心理干预改善产后病人抑郁症状的护理观察

目的探讨心理干预改善产后病人抑郁状态的效果。方法根据Zung抑郁自评量表,将有抑郁状态的28名患者随机分观察组13例,对照组15例。两组均采用常规治疗和护理,观察组予心理干预。结果心理干预后抑郁状态明显低于心理干预前。结论实施心理干预可改善产后患者抑郁状态,且效果显著。

胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效观察

目的探讨胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法回顾性分析2007年12月至2012年12月期间于我院行手术治疗的32例胃十二指肠溃疡穿孔患者临床资料,根据手术方法的不同分为观察组(20例)和对照组(12例),观察组采用胃大部切除术治疗,对照组采用单纯穿孔修补术治疗。结果两组患者均顺利完成手术,无1例死亡;观察组患者在平均手术时间、平均住院时间均明显长于对照组(P<0.05);但两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);且观察组复发率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床中对胃十二指肠溃疡穿孔应当及时行急诊胃大部切除术可获得较好的近期疗效和长期疗效,尤其适合在基层医院推广应用。