湛江市霞山区3～6岁儿童保健状况的初步调查分析

目的了解湛江霞山区岁儿童保健现状和需求,为儿童保健管理提供科学依据。方法 3~6采用自拟的儿童保健调查表,对体检的儿童及父母进行问卷调查。结果儿童性别与母乳喂养有一定的关系(P<0.01);受调查儿童定期接种疫苗的比例为93.2%(343/368),定期体检比例为62.3%(229/368),儿童有心理行为问题者占24.2%(89/368),父母对儿童保健知识了解者占47.0%(173/368),这些均与母亲受教育程度、家庭月收入和儿童入托情况有密切关系(P<0.01或0.05)。结论母亲受教育程度、家庭月均收入和儿童入托情况均影响儿童的定期接种疫苗、定期体检、儿童心理行为问题和父母对儿童保健知识的了解程度。

广东湛江地区血红蛋白H病基因突变研究

目的:对广东省湛江地区血红蛋白H病(Hb H病)进行基因分析,了解其基因突变类型及临床特征。方法:采用血常规、血红蛋白分析、Gap-PCR及荧光PCR熔解曲线法、DNA测序等方法对Hb H病进行基因分析。结果:83例Hb H病患者中检出73例缺失型Hb H病(88.0%),包括--SEA/-α3.7 51例,--SEA/-α4.2 22例。检出10例非缺失型Hb H病(12%),包括--SEA/αCSα7例,--SEA/αQSα1例,--SEA/αPoly Aα2例。非缺失型Hb H病血常规结果显示,红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)及平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)的平均水平比缺失型Hb H病低,非缺失型Hb H病的Hb H平均水平比缺失型Hb H病的高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:湛江地区Hb H病基因类型以缺失型为主,其中--SEA/-α3.7最多见,--SEA/-α4.2次之。非缺失型Hb H病比缺失型Hb H病的贫血严重,非缺失型Hb H病比缺失型Hb H病的Hb H含量高。首次在广东地区发现--SEA/αPoly AαHb H病,临床上有中度贫血。

湛江市霞山区妇女乳腺疾病的筛查与分析

目的 :了解妇女乳腺疾患的状况 ,为制定妇幼保健措施提供依据。方法 :采用红外线电脑扫描仪对霞山区妇女 8889人乳腺组织进行扫描检查。结果 :8889例中 ,检出乳腺癌 7例 ,患病率为 78.7/1 0万 ;患乳腺疾病 2 61 6例 ,患病率 2 9.6%。在职业分布上 ,教师发病明显高于服务员、干部、工人 ;乳腺增生症并患妇科肿瘤率为 1 7.2 % ,乳腺正常者患妇科肿瘤率为 6.2 % ,两者比较差异有显著性。结论 :乳腺增生症虽属良性 ,但不典型增生仍有癌变危险 ,定期借助红外线扫描仪进行防癌筛查 ,具有早发现早治疗提高诊疗水平等优点。

湛江市霞山区1997～2001年5岁以下儿童死亡监测分析

目的 了解湛江市霞山区 5岁以下儿童死亡率和死亡原因。方法 利用保健网络 ,对辖区内活产 192 84名 5岁以下儿童进行死亡监测。结果 在 192 84名 5岁以下儿童中 ,死亡 2 2 1名 ,死亡率为 11 46‰ ;新生儿、婴儿、1～ 4岁儿童、5岁以下儿童死亡率分别由 1997年的 9 5 3‰、1 3 2‰、1 85‰、12 71‰降至 2 0 0 1年的 7 97‰、1 0 6‰、0 5 3‰、9 5 7‰。前 4位死因主要为早产低体重、出生窒息、先天异常和肺炎。结论 加强围产期保健 ,是进一步降低

湛江市1000例儿童骨密度检测结果分析

目的了解湛江市儿童骨密度情况。方法 1 000名3～14岁健康体检儿童分为Ⅰ组（3～5岁）、Ⅱ组（6～8岁）、Ⅲ组（9～11岁）、Ⅳ组（12～14岁）,分析各组骨密度情况。结果总体骨密度异常率为14.3%,其中女童骨密度异常率（20.5%）明显高于男童（12.1%）（P〈0.05）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组儿童骨密度异常率分别为7.8%、12.6%、21.8%、21.6%,Ⅲ、Ⅳ组明显高于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0.01）。结论本地区儿童骨密度异常率较高,并与年龄、性别有关。

269例围产儿死亡原因分析与围产保健

目的：探讨围产儿死亡原因，以提高围产期保健工作质量。方法：对1998～2002年的269例围产儿死亡资料进行回顾性分析。结果：5年围产儿死亡率为14．17‰，前5位死因依次为新生儿窒息、先天性畸形、早产、胎盘因素、脐带因素。结论：加强健康教育，加强围产保健，积极治疗高危妊娠和高危新生儿，降低围产儿死亡率。

无菌干罐存放持物钳在医院Ⅲ类环境中使用的安全性研究

目的 研究医院Ⅲ类环境中使用无菌干罐存放持物钳的可行性。方法 观察不同季节、温度、湿度及室内空气是否用紫外线消毒在Ⅲ类环境中使用无菌干罐存放持物钳时测试持物钳细菌的污染率及无菌干罐的使用时限。然后在我院推广使用 4年。结果 我国南方的温度及湿度使用无菌干罐使用时限为 4h ;紫外线室内空气消毒对无菌干罐钳污染无减低作用 ;4年来在本院Ⅲ类环境中推广使用无菌干罐持物钳未发生医院感染。结论 在普通医院Ⅲ类环境中使用无菌干罐持物钳的消毒方法是可行的。

霞山区1341例儿童微量元素检测结果分析

目的分析湛江霞山区儿童微量元素含量、异常情况,为霞山地区制定儿童微量元素补充提供指导。方法将本院儿童保健科进行健康门诊体检的儿童1341例作为研究对象,按照年龄分为婴儿组（0~1岁）269例,幼儿组（2~3岁）417例、学龄前组（3~6岁）364例、学龄组（7~12岁）291例,采用博晖全血多元素分析仪检测儿童末梢血微量元素水平。结果 1341例儿童中铜异常5.1%,锌异常66.2%,钙异常27.3%,铁异常23.1%,镁异常4.0%,四组儿童铜异常、铁异常比例无统计学差异,四组儿童的锌异常、钙异常及镁异常比较有统计学差异,P〈0.05。不同性别儿童的微量元素含量及异常比例比较无统计学差异,P〉0.05。结论霞山地区儿童微量元素缺乏以锌、钙、铁为主,铜及镁缺乏占比较少,应加强对各年龄段儿童的微量元素检测,制定个性化的微量元素补充方案,确保儿童的健康成长。

我院孕妇学校健康教育效果的调查与分析

目的总结孕妇学校健康教育的状况和效果,以便制定相应的计划提高健康教育。方法孕妇300名随机选自2006年1月1日至2006年6月30日在我院产检的并参加孕妇学校全程接受健康教育者,调查以问卷方法进行。结果300名孕妇健康教育前后对围产保健知识与应对能力等的调查结果比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论孕妇学校健康教育能满足孕妇对相关的知识需求,健康教育能提高孕妇的分娩应对能力和促进母乳喂养成功,有利于母婴健康的保障。

湛江市3～7岁儿童单纯性肥胖调查分析

目的 :通过对湛江市 3～ 7岁儿童的调查 ,了解单纯性肥胖的发生状况 ,为指导本地区儿童喂养和健康保健提供理论依据。方法 :从市区和郊区 116间幼儿园抽查 11764名 3～ 7岁儿童 ,检测其身长、体重并排除相关疾病。结果 :单纯性肥胖检出率为 7.99% ,其中以轻度肥胖为主占 77.87% ,女童高于男童 (P<0 .0 0 1) ,单纯性肥胖的发生有随着年龄有增加趋势 (χ2 =2 0 .92 3 ,P<0 .0 0 1)。结论 :加强家庭、社会特别是幼儿园、学校的儿童保健宣传已刻不容缓 ,应大力提倡科学饮食 ,改变不良饮食习惯 ,幼儿园、学校应组织开展各种适宜不同儿童年龄的体育运动。

我院手术室医疗废物管理存在的问题及对策

针对我院手术室医疗废物管理工作中存在的管理知识缺乏、未严格分类、处理流程不规范以及安全防护意识不足等问题,提出对相关人员加强培训、严格废物的分类管理、规范医疗废物处置流程以及加强运送人员的防护等对策,以降低医院感染的发生。

血必净治疗恙虫病并发多脏器功能障碍患者的疗效及安全性观察

目的：评价血必净注射液治疗恙虫病并发多器官功能障碍综合征的临床效果。方法32例确诊恙虫病并发多器官功能障碍综合征患者随机分为治疗组和对照组各16例。对照组治疗包括对症治疗及器官支持治疗，治疗组在对照组的基础上，给予血必净50-100ml 加入0.9%氯化钠溶液100ml 中静脉滴注，每天1次。2组均以7d为1个疗程。观察2组治疗前后 marshall 评分和胃肠功能障碍评分、主要实验室指标、平均住院日、疗效等。结果2组患者均痊愈出院，但治疗组器官功能障碍评分差值、各项实验室指标恢复、平均住院日均优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论血必净注射液治疗恙虫病并发多器官功能障碍综合征可缩短病程，改善症状，促进各脏器功能的恢复。

急性心肌梗死前心绞痛对预后的影响

目的观察急性心肌梗死(AMI)前心绞痛(AP)对AMI者临床症状及近期预后的影响。方法对266例AMI者以AMI前有无AP分为两组,且比较两组对肌酸激酶(CK)峰值浓度、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值浓度、冠脉侧支循环和左室功能的影响。结果有AP组(A组)的188例与无AP组(B组)的78例的严重心律失常、心源性休克、病死率等A组明显低于B组(P<0.01),侧支循环发生率、梗死范围、左室功能A组明显优于B组。结论既往及AMI前心绞痛可使心肌循环作出适应性调节,促进冠脉侧支循环的建立,梗死前反复的AP所致的缺血刺激,具有缺血预适应的保护作用,从而减少梗死面积和心肌的损害程度。

小剂量、间断口服铁剂治疗小儿缺铁性贫血116例疗效观察

目的 :探讨治疗缺铁性贫血的最佳方案。方法 :将病人随机分为两组 ,治疗组每周小剂量服药 1次 ,对照组每天按常量服药 ,观察两组病人的网织球和血红蛋白回升情况。结果 :两组病人的网织球和血红蛋白回升率相近 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :小剂量、间断口服铁剂治疗缺铁性贫血与常规剂量每日口服法的疗效相近 ,前者方便、经济。

高血压患者降压治疗后24h动态血压与心脑血管事件发生的情况分析

目的观察分析对高血压患者采用降压治疗后其24 h动态血压和心脑血管事件的发生情况。方法 82例高血压患者,其中降压治疗后有39例高血压患者称为高压组,43例血压降至正常患者称为对照组。所有患者均使用24 h动态血压监测技术监察血压,观察两组患者24 h收缩压、24 h舒张压、24 h脉压及日间、夜间情况,并记录心脑血管事件发生情况。结果高压组患者24 h收缩压、24 h舒张压、24 h脉压及日间、夜间动态血压水平高于对照组(P<0.05);高压组心脑血管事件发生27例,对照组心脑血管事件发生7例,比较差异具有统计学意义(χ2=23.6258,P=0.0001<0.05)。结论高压患者较血压正常者更容易发生心脑血管疾病,脉压是至心脑血管疾病发生的重要因素,适度降压为其合理解决方式之一。

乳房手法按摩联合吸奶器吸引提升产妇母乳喂养成功率的临床观察

目的:对乳房手法按摩联合吸奶器吸引提升产妇母乳喂养成功率进行分析。方法:选取2013年8月至2014年8月生产产妇300例,随机进行分组,单纯组患者150例,对产妇进行单纯的乳房手法按摩;联合组患者150例,对产妇在乳房手法按摩基础上联合吸奶器吸引,对比两组患者的产后泌乳时间、每天泌乳量、母乳成功喂养比例、护理满意度。结果:联合组患者的产后泌乳时间、每天泌乳量、母乳成功喂养比例、护理满意度均优于单纯组(P<0.05)。结论:对于产妇实施手法按摩联合使用吸奶器可有效地缩短产后泌乳时间,适宜依据产妇产后广泛开展应用。

扩张型心肌病并发心律失常对心脏预后的影响

目的了解扩张型心肌病（DCM）并发心律失常对心脏预后的影响。方法对86例DCM患者行常规十二导联心电图（ECG）、24h动态心电图（AECG）及心脏超声心动图（UCG）检查,对患者的心律失常与心功能、房室大小之间关系进行分析,并将患者分为存活组（66例）与死亡组（20例）,比较两组的临床特点。结果DCM的心律失常发生率为90.7%,以室性心律失常及传导阻滞为主。与存活组比较,死亡组的左室舒张末内径较大（P〈0.01）,严重室性心律失常的发生率明显增高（P〈0.01）。结论DCM患者多伴各种心律失常、心脏扩大等心脏结构与传导功能的改变,确诊时心功能多为Ⅲ～Ⅳ级,心力衰竭和恶性心律失常导致的猝死仍是DCM的主要死因。

急性心梗前心绞痛对心肌梗死预后的影响

目的:观察心梗前心绞痛(AP)对急性心肌梗死(AM I)患者的影响。方法:266例AM I患者分为有AP组(n=188)及无AP组(n=78)两组,比较两组肌酸激酶(CK)峰值水平、肌酸激酶同工酶(CK-M B)峰值水平和左室功能的差异。结果:有AP组的CK峰值、左室射血分数、心源性休克、心力衰竭、严重心律失常、病死率等情况均优于无AP组(P<0.01))。结论:既往及AM I前心绞痛可使心肌循环做出适应性调节,对梗死心肌具有缺血预适应的保护作用,从而减少心肌的损害程度。

390例急性脑血管意外患者的心电图分析及临床意义

目的:探讨急性脑血管意外(ACVA)心电图(ECG)改变及其临床意义.方法:选择均已除外原有心脏病史的390例ACVA患者,对其病情、ECG及预后进行动态监测分析.结果:390例ACVA患者中,发现有ECG异常者106例(33.1%),ECG异常率蛛网膜下腔出血(SAH)组(62.5%)＞急性脑出血(CH)组(50.8%)＞脑梗死(CI)组(12.9%),SAH组及CH组ECG异常率与CI组比较差异有统计学意义(P<0.01).ACVA伴ECG异常较不合并ECG异常的病死率明显增高(41.5% vs 5.6%,P<0.01);最常见的心电图异常是ST-T改变.病情越重越易出现心电图异常(P<0.05～0.01).结论:临床应重视ACVA患者的ECG改变,加强心脏功能监测,加强治疗,这对防止病情恶化,降低病死率有重要意义.

应用硅胶假体填充鼻基底部修复面中部凹陷

自1997年至2004年。我们对14例面中部凹陷者采用鼻基底筋膜下硅胶填充术，效果满意。现报道如下。