酶联免疫吸附试验和化学发光法检测EB病毒NA1-IgA抗体的性能比较

目的分析酶联免疫吸附试验(ELISA)和化学发光法在EB病毒核抗原1(EB-NA1)-IgA抗体检测中的各项性能。方法20例临床已确诊为鼻咽癌患者作为鼻咽癌组,20例非鼻咽癌患者作为对照组。取血清标本,同时采用ELISA和化学发光法对EB-NA1-IgA抗体进行检测,以组织病理检查诊断为鼻咽癌的结果作为金标准,计算两种方法的灵敏度、特异度和准确度。结果鼻咽癌组两种方法检测血清EB-NA1-IgA抗体的阳性率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两种方法检测鼻咽癌组的血清EB-NA1-IgA抗体的阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两种方法检测对照组的血清EB-NA1-IgA抗体的阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ELISA与化学发光法的灵敏度、特异度、准确度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ELISA和化学发光法检测血清EB-NA1-IgA抗体对鼻咽癌均有较好的辅助诊断价值。

缺血后适应联合前列地尔在直接经皮冠状动脉介入治疗ST段抬高型急性心肌梗死中的应用

目的:探讨缺血后适应和前列地尔在急性心肌梗死(AMI)患者(PCI)治疗中的应用价值。方法:选取2019年7月至2022年12月广东省潮州市人民医院收治的100例ST段抬高型AMI(STEMI)为研究对象,随机分为对照组(n=48)和研究组(n=52),对照组给予抗凝、抗血小板及冠心病二级预防治疗及直接PCI治疗,研究组在对照组的基础上联合前列地尔及缺血后适应处理。比较两组患者术中慢血流/无复流的发生情况,术后的炎症指标、肾功能、心功能、心肌酶峰值及心电图ST段回落情况、心血管不良事件等。结果:研究组术后单核细胞与HDL-C比值(MHR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)明显优于对照组(P均<0.05),CK-MB、cTnI峰值均明显低于对照组(P<0.05)。研究组术后BUN、Cr、eGFR明显优于对照组(P均<0.05)。随访6个月时两组患者LVEF较术后均明显增加,且研究组明显优于对照组(P<0.05)。研究组术中慢血流/无复流比例、术后2小时ST段回落≥50%比例明显优于对照组(P<0.05)。随访6个月时,研究组发生心力衰竭、心绞痛的比例明显少于对照组(P<0.05)。结论:AMI患者PCI手术治疗中联合缺血后适应及前列地尔可有效减轻术后机体炎症反应,恢复心肌再灌注,改善患者术后心肾功能及预后。

老年无痛胃肠镜检查中依托咪酯联合丙泊酚对麻醉和认知的影响

目的:探讨老年无痛胃肠镜检查中依托咪酯联合丙泊酚对麻醉和认知的影响。方法:选取2022年5月-2023年12月广东省潮州市人民医院诊治的行无痛胃肠镜检查的老年患者202例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各101例。对照组给予地佐辛+丙泊酚,观察组在此基础上联合依托咪酯。比较两组生命体征指标、麻醉效果、认知功能和不良反应发生情况。结果:用药后、检查结束时,两组心率(HR比较)无明显差异(P>0.05);用药后观察组经皮氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)无明显变化(P>0.05),而对照组用药后2 min、5 min的SpO2、MAP无论与本组用药前还是与同期观察组比较,均有明显差异(P<005)。观察组麻醉诱导时间、苏醒时间和定向力恢复时间均明显短于对照组(P<0.05)。麻醉前、麻醉后0.5 h、麻醉后1 h两组简易精神状态评价量表(MMSE)评分均无明显差异(P>0.05)。两组检查结束苏醒后无自觉不适,对麻醉满意。观察组未出现明显不良反应。结论:依托咪酯联合丙泊酚用于老年无痛胃肠镜检查不仅优良好的麻醉效果,还有效减轻对生命体征的不良影响,对认知功能无不良影响,安全性高。

分析控制神经内科ICU病室医院感染的护理干预

目的:探讨神经内科ICU病室医院感染的护理干预对策。方法:根据本科2009年3月-2010年3月收治的198例ICU住院患者,随机分为对照组和干预组,其中干预组实施护理干预措施。结果:经过两组的分析对比,其中干预组的ICU的医院感染率明显优于对照组,并且感染率控制在国家的规定标准8%以下。结论:严格的按照国家所制定的各项规程进行护理干预可以有效的控制神经内科ICU病室医院感染。

医院慢性病管理团队联合分级护理对城镇糖尿病患者自我管理行为的影响

目的探讨医院慢性病管理团队联合分级护理对城镇糖尿病患者自我管理行为的影响。方法回顾性分析2019年1月至2020年5月广东省潮州市人民医院收治的121例城镇糖尿病患者临床资料,根据护理方法的不同分对照组(61例)和观察组(60例)。同时以糖化血红蛋白水平进行亚组分组,其中4%<糖化血红蛋白≤6%的患者为A组26例;6%<糖化血红蛋白≤8%为B组20例,糖化血红蛋白>8%为C组14例。对照组实施常规护理,观察组实施医院慢性病管理团队参与和分级护理。比较两组的自我管理行为评分,观察空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,并分析不同血糖患者自我管理行为。结果观察组护理后的自我管理行为评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后的FPG、2 h PG、HbA1c水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组的SDSCA-6评分护理前与护理后比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组的SDSCA-6评分护理前与护理后比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组的SDSCA-6评分护理前与护理后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施医院慢性病管理联合分级护理,让患者快速形成良好自我管理行为,使血糖水平控制在正常范围,有助于生活质量提升。

精细化管理在医院档案管理中的应用分析

有效的档案管理能够确保医院有序开展各项工作,并且还能够提升医院的整体管理质量。在医院档案管理工作中实行精细化管理,不仅能够提升档案管理的工作效率,同时还可以使医护者随时调取所需档案,方便快捷。因此,本文对精细化管理在医院档案管理中的应用进行分析,以期改善医院档案管理工作质量,促进我国医疗卫生事业更好地发展。

PDCA循环管理方法应用于我院三级综合医院初审过程药事管理中的意义

目的研究PDCA循环管理方法应用于我院三级综合医院初审过程药事管理中的意义。方法我院于2017年1月起在药事管理中实施PDCA循环管理方法。将PDCA循环管理方法实施前1年(2015年12月至2016年12月)及实施后1年(2017年1月至2018年1月)作为时间定点,收集和比较两个时间段药品差错情况、药事管理质量评分及患者满意度。结果PDCA循环管理实施后的药品总差错率低于实施前(P<0.05)。PDCA循环管理实施后的药品采购、药品存储、用药服务评分均高于实施前(P<0.05)。PDCA循环管理实施后患者的满意度高于实施前(P<0.05)。结论PDCA循环管理方法在三级综合医院初审过程中提高药事管理质量具有重要意义,且能降低药品差错率,提高患者的满意度。

“互联网+”时代的医院综合档案管理

医院在进行经营的过程中,医院的经营信息逐渐成为支持正常运营的一个载体,需要通过进行档案的整理来进行其价值的发挥,所以对于医院的档案管理,需要引起相关领导进行高度的重视,当前我国医学事业发展较为稳定,医院综合档案管理的地位逐渐突出,但是同时由于其种类较为丰富,文件资料较为繁复,所以在进行管理的时候,更加的强调网络化与高效化才能够符合"互联网+"的时代趋势,需要对其进行进一步的深入研究。

护理教育管理平台对提高三级综合医院临床护士培训效果的研究

目的探讨通过应用云时代的护理教育管理平台对提高三级综合医院临床护士的培训效果。方法选择潮州市人民医院N1-N4级护士120名,于2018年1-12月接受传统集中培训方式作为对照组,于2019年4月至2020年3月使用护理教育管理平台进行培训作为观察组,通过比较两种不同培训方式的参与率、教学质量达标率及学员的教学满意度以评价护理教育管理平台的培训效果。结果应用护理教育管理平台培训后,护士的培训参与率、教学质量达标率及学员的教学满意度均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用护理教育管理平台能够有效规范三级综合医院临床护理的教学管理,提高培训效果及护士培训满意度。

开展创优服务体会——让医院成为病人温馨的家园

为强化基础护理，提高护理质量，消化科作为全院第一批示范病房，在院领导和护理部的支持、督导下，积极响应卫生部提出的号召，开展让“患者满意、社会满意、政府满意“三满意”的创优服务活动，制定了优质护理服务措施，认真落实基础护理，实施微笑服务，

美托洛尔联合培哚普利治疗老年心力衰竭的疗效及对血糖、血脂的影响

目的 观察美托洛尔联合培哚普利治疗老年心力衰竭的疗效及对血糖、血脂的影响。方法 选取2017年3月—2020年12月于广东省潮州市人民医院治疗的老年心力衰竭患者80例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。研究组给予美托洛尔联合培哚普利治疗,对照组给予培哚普利治疗,2组均治疗3个月。比较2组患者临床疗效,治疗前后左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖水平及不良反应。结果 研究组患者总有效率为97.50%,高于对照组的77.50%(χ^(2)=7.314,P=0.007);治疗3个月后,2组患者LVESD及LVEDD均小于治疗前,LVEF均高于治疗前,且研究组患者变化幅度大于对照组(P<0.01);2组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和空腹血糖水平均高于治疗前,但研究组患者变化幅度小于对照组(P<0.01或P<0.05);研究组患者不良反应总发生率为15.00%,低于对照组的40.00%(χ^(2)=6.270,P=0.012)。结论 美托洛尔联合培哚普利治疗老年心力衰竭的效果较好,可改善患者心功能,且对血糖及血脂影响较小,不良反应发生率较低,值得临床推广使用。

2018—2020年我院住院癌痛患者麻醉药品使用情况分析

目的分析广东省潮州市人民医院住院癌痛患者麻醉药品使用情况,促进癌痛患者麻醉药品的合理、规范应用。方法通过医院HIS信息系统,调取2018—2020年医院肿瘤科住院患者麻醉药品发药处方数据进行统计处理,利用药品消耗数量、使用金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、排序比(B/A)等量化数据评估药品使用情况。结果2018—2020年医院住院癌痛患者麻醉药品使用总量、使用总金额逐年减少,DDDs、DDC排序大体不变。其中,磷酸可待因片2020年消耗数量、使用金额相比2019年、2018年显著增加,DDDs排位略有提升。结论医院住院癌痛患者麻醉药品使用总体合理,但磷酸可待因片、芬太尼透皮贴剂的使用需进一步加强管理。

以健康理念为中心的精细化护理在纤维支气管检查中的应用研究

目的探讨以健康理念为中心的精细化护理在纤维支气管检查中的应用效果。方法选取2019年6月~2020年12月广东省潮州市人民医院收治的940例行纤维支气管检查的患者作为研究对象,根据其不同护理模式分为研究组和对照组,每组470例。对照组患者接受常规护理,研究组患者接受以健康理念为中心的精细化护理。比较两组患者干预前后的纤支镜认知问卷得分、焦虑和信息需求量表(APAIS)评分及护理满意度评分。结果干预后,研究组患者的纤支镜认知评分、护理满意度评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组APAIS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以健康理念为中心的精细化护理可有效提高纤维支气管检查患者认知水平,降低患者的信息需求及焦虑程度,有效提高患者的护理满意度。

转录因子FOXP3基因多态性与不明原因复发性自然流产的易感性研究

目的:基于不明原因复发性自然流产(URSA)的免疫耐受学说,探讨转录因子FOXP3基因多态性与URSA的易感性。方法:采用等位基因特异性扩增-聚合酶链反应(PCR-SSP)法检测FOXP3基因rs2232365A/G和rs5902434del/ATT多态性在146例URSA患者(URSA组)和112例健康体检者(对照组)中的基因型分布。结果:①rs2232365A/G的3种基因型在URSA组和对照组的分布差异具有统计学意义(P<0.05),且携带G等位基因明显增加URSA的风险(P=0.01,OR=1.61)。②rs59024343种基因型在两组的分布差异无统计学意义(χ2=4.62,P=0.10),但等位基因del缺失型频率URSA组较对照组高(χ2=4.40,P=0.036)。③单倍体型分析:G/del单体型明显增加URSA的发病风险(P=0.02,OR=1.53),而A/ATT单体型则对URSA的发病具有保护作用(P=0.02,OR=0.63)。结论:转录因子FOXP3基因启动子区rs2232365和rs5902434多态性与URSA的遗传易感性有关,携带G和del等位基因明显增加URSA的发病风险。

Ikeda钉合法治疗先天性巨结肠疗效分析

目的 :分析我院从 1 997年 1 1月至 2 0 0 1年 1 1月采用Ikeda钉合法治疗的 6 0例先天性巨结肠患儿的近远期疗效。方法 :患先天性巨结肠的 6 0名儿童 ,年龄 5月～ 5岁 ,普通型 4 4例 ,长段型1 0例 ,短段型 6例 ,均采用Ikeda钉合法治疗 ,术后随诊 2～ 6年。随诊内容包括近期术后并发症 ,远期肛门排便功能测定及生活质量情况。结果 :本组病例中无围手术期死亡的。近期并发症 :4例患儿出现小肠结肠炎 ,约占 6 .7% ;7例患儿出现少量血便 ,约占 1 1 .7% ;便秘 1 2例 ,约占 2 0 %。远期随诊患儿无肛门排便失禁及长期污粪者 ,肛门功能优良率达到 96 .7% ,生活质量优良。结论 :采用Ikeda钉合法治疗先天性巨结肠虽受年龄限制 ,但该术式的近期并发症少 ,术后恢复快 ,远期疗效优良 ,生活质量高。

主动脉夹层发病与诱因关系的临床分析

目的 探讨主动脉夹层患者发病与诱发因素的关系。方法 对2005～2010年就诊潮汕地区共610例主动脉夹层患者的发病诱发因素进行研究归纳;通过螺旋CT加主动脉全层造影、心脏超声心动图等进行明确诊断,分析主动脉夹层发病与诱因的关系。结果 610例除43例无任何诱因起病外,其余567例均存在诱因。结论 主动脉夹层发病与诱因有密切联系,92.8%高危人群存在诱发因素;通过此调查研究临床分析,为主动脉夹层的防治提供理论依据。

微量泵脉冲输注戈那瑞林治疗垂体柄中断综合征性腺功能减退病例分析及文献回顾

本文报道2例微量泵脉冲输注戈那瑞林治疗垂体柄中断综合征导致的性腺功能减退患者,总结2例患者的临床特征及接受微量泵脉冲输注戈那瑞林治疗12周的效果。2例患者均以低促性性腺功能减退为主要表现,经微量泵脉冲输注戈那瑞林治疗12周,雄激素缺乏症状改善,性腺激素水平上升。微量泵脉冲输注戈那瑞林可作为治疗垂体柄中断综合征导致的性腺功能减退的一种选择。

伴不同程度绒毛膜下血肿先兆流产的妊娠结局比较

目的：探讨先兆流产合并不同程度绒毛膜下血肿对妊娠结局的影响。方法收集自2013年1月～2014年12月在潮州市妇幼保健院及潮州市人民医院诊断为先兆流产合并绒毛膜下血肿并住院的孕妇116例，将其设为观察组，按照 B 超下血肿程度分为轻型、中型、重型3组，并以同期收入院的单纯先兆流产孕妇116例为对照组，比较两组孕妇阴道出血持续时间、住院时间、妊娠结局和新生儿出生情况。结果观察组孕妇住院时间和阴道持续出血时间较对照组孕妇长，而新生儿体重和身长均不及对照组，差异均具有统计学意义（P ＜0.05）；不同程度绒毛膜下血肿对妊娠结局无影响，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论与单纯先兆流产孕妇相比，先兆流产伴绒毛膜下血肿孕妇阴道流血时间及住院时间较长，而不同程度血肿对妊娠结局影响意义不大。

中西医结合治疗自发性胆汁反流性胃炎60例

目的:观察中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法:对照组采用多潘立酮片,每日3次,每次1片(10mg),饭前半小时服;庆大霉素片,每次8万单位,每日3次,饭前半小时服;维生素B1片,每次2片(20mg),每日3次,饭前半小时服;奥美拉唑胶囊,每次20mg,每日2次,早晚饭前半小时服。连续服用4周为1个疗程。治疗组在对照组治疗的基础上加服左金乌贝建中汤,每天1剂,水煎服,疗程同对照组。结果:治疗组治愈36例,有效22例,无效2例,总有效率96.7%;对照组治愈7例,有效17例,无效6例,总有效率80.0%。两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:左金乌贝建中汤联合常规西药的中西医结合疗法可提高治疗胆汁反流性胃炎的效果,是治疗胆汁反流性胃炎的有效方法。

潮汕地区主动脉夹层发病率调查与病因学分析

目的观察分析潮汕地区主动脉夹层的发病情况,并进行病因学分析。方法对2005年到2010年潮汕地区的主动脉夹层患者进行病因和诱因的统计分析。结果主动脉夹层的患者中合并疾病最常见的是动脉硬化、其次是高血压。其中入选患者的平均血压情况均高于正常值,其中收缩压为176 mmHg,舒张压为102 mmHg。患者的诱因分析中,发病患者中有吸烟史超过一半患者,其次是饮酒后发病。其中只有76例患者是没有任何明显诱因而发病的患者,87.5%主动脉夹层的发病与各种诱因相关。结论对主动脉夹层的发病病因和诱因进行分析,为高危人群的疾病预防提供临床依据。