广东潮汕地区481例眼外伤患者的临床分析

目的：分析广东潮汕地区眼外伤的流行病学特征并探讨眼外伤的防范措施。方法：对2004年1月至2008年12月因眼外伤于我院就诊的481例患者的病例资料进行回顾性研究,分析眼外伤患者的性别、年龄、职业、致伤原因及类型的分布特征。结果：共收集眼外伤481例共493眼,其中男性患者多于女性（4.24：1）,患病年龄多为10-40岁,工人、学生及农民为最常见的职业,致伤原因多为爆炸、金属异物和拳脚击伤,眼外伤类型多为眼球钝挫伤和穿通伤。结论：眼外伤为广东潮汕地区眼科常见病,应根据该地区眼外伤流行病学情况制订相应的预防措施。

窄谱UVB照射联合阿维A及复方氟米松软膏治疗中、重度斑块型银屑病临床研究

目的观察评价窄谱中波紫外线(narrow band ultraviolet B,NB-UVB)联合阿维A及复方氟米松软膏治疗寻常性中、重度斑块型银屑病的临床疗效及安全性。方法将112例中、重度斑块型银屑病患者随机分为2组。治疗组58例,对照组54例。对照组口服阿维A及复方氟米松软膏外用治疗;治疗组在此基础上加用窄谱UVB照射治疗;疗程8周。以银屑病皮损面积和严重程度(PASI)评分评价疗效,观察治疗前后PASI评分的变化、治疗的有效率以及不良反应发生情况。结果治疗组PASI评分(4.36±1.12)低于对照组(6.38±1.41),差异有统计学意义(χ2=2.85,P<0.05);治疗组有效率为91.38%,对照组有效率为77.78%,差异有统计学意义(χ2=4.01,P<0.05)。2组未见明显不良反应。结论 NB-UVB照射联合口服阿维A及复方氟米松软膏治疗中、重度斑块型银屑病具有良好的临床疗效及安全性。

原发性高血压患者血尿酸和血脂变化的临床观察

目的探讨原发性高血压患者血尿酸和血脂变化情况。方法采用回顾性分析的方法 ,分析潮州市潮安县庵埠华侨医院收治的120例原发性高血压患者和90例健康体检患者的血尿酸和血脂变化情况。结果原发性高血压组患者的UA、TC、TG、LDL-C均明显高于对照组,P<0.05;而HDL-C明显低于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。原发性高血压患者临床分级与UA、TG呈明显正相关(r=0.351,r=0.426,P<0.05),而临床分级与HDL-C呈明显负相关(r=-0.332,P<0.05),差异均有统计学意义。结论血尿酸、三酰甘油及HDL-C可以作为原发性高血压患者病情发生、发展的易感指标,值得临床推广应用。

莫西沙星联合舒巴坦-头孢哌酮治疗重症肺炎47例

目的探讨莫西沙星联合舒巴坦-头孢哌酮治疗重症肺炎临床疗效及安全性。方法对本科47例重症肺炎在常规治疗的基础上采用静脉滴注莫西沙星0.4qd及舒巴坦-头孢哌酮2gbid进行治疗,10～14d为1个疗程。结果47例患者痊愈35例;有效8例;总有效率91.5%。结论莫西沙星联合舒巴坦-头孢哌酮治疗重症肺炎效果好,不良反应少。

应用生长抑素治疗急性胰腺炎的临床对比研究

目的观察人工合成的生长抑素类似物善宁治疗急性胰腺炎的临床效果。方法善宁治疗组48例,对照组48例。对照组用一般常规治疗方法,治疗组在一般常规治疗的基础上加用善宁0.6mg/d,维持治疗7～14天。观察两组腹痛缓解时间;实验室检查:白细胞计数,血、尿淀粉酶,血钙与血糖;多器官功能障碍综合征(MODS)发生情况;临床治愈时间。结果善宁治疗组比对照组明显降低血、尿淀粉酶,减少腹痛缓解时间,降低多器官功能障碍综合征(MODS)的发生。结论善宁能有效改善急性胰腺炎的临床症状,减少并发症。

云南白药结合枸橼酸钠治疗前房继发性出血的临床研究

目的评价口服云南白药结合枸橼酸钠结膜下注射治疗前房继发性出血的临床效果。方法对2006年6月～2009年12月于眼科住院的58例单眼眼外伤前房继发性出血患者进行口服云南白药结合枸橼酸钠结膜下注射治疗,记录出血吸收的时间及继发性青光眼和角膜血染的发生率,测量患眼最终恢复视力并随访12个月。结果全部患者均完成治疗和随访;前房出血吸收时间随积血量递增,平均6.4d;出血完全吸收当天患眼视力1.0以上者占19.0%,0.5～1.0者占63.8%,0.5以下者占17.2%;本研究中出现2例角膜血染和3例继发性青光眼并发症。结论口服云南白药结合枸橼酸钠结膜下注射治疗前房继发性出血具有良好的临床效果。

心肌酶在急性心肌梗死溶栓后的临床分析

目的探讨心肌酶在急性心肌梗死溶栓后的变化情况。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的急性心肌梗死溶栓后心肌酶变化情况。结果溶栓再通患者CK和CK-MB值在溶栓后14 h均明显高于溶栓前和溶栓后3、6、24、48、72 h的值,P<0.05;溶栓未通患者CK和CK-MB值在溶栓后24 h均明显高于溶栓前和溶栓后3、6、14、48、72 h的值,P<0.05;两组患者CK-MB在溶栓后6 h/3 h比值的比较,溶栓后再通组(2.0±0.65)明显高于溶栓后未通组(1.2±0.2),P<0.05,差异有统计学意义。溶栓后6 h/3 hCK-MB比值≥1.62作为判定溶栓再通诊断标准,准确率为90%。结论溶栓后6 h/3 hCK-MB比值≥1.62作为判定溶栓再通诊断标准,为临床治疗疗效评价提供可靠理论依据。

自拟平补脾肾丸治疗缓解期老年性眩晕77例临床观察

目的:探讨自拟平补脾肾丸治疗缓解期老年性眩晕的临床疗效。方法:将147例老年性眩晕患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用自拟平补脾肾丸治疗,对照组采用常规剂量的西比灵等治疗。两组治疗时间均为半年,随访1年,然后将治疗后随访1年的最后1个月眩晕发作次数与治疗前1个月发作次数进行比较。结果:治疗组眩晕控制情况较对照组差异有高度显著性(P<0.01)。治疗组治疗后随访1年最后1个月平均眩晕发作次数与治疗前1个月平均发作次数比较呈高度显著性(P<0.01);对照组治疗后随访1年的最后1个月平均眩晕发作次数与治疗前1个月发作次数比较差异无显著性(P>0.05)。治疗组治疗后随访1年最后1个月平均发作次数与对照组比较呈高度显著性(P<0.01)。结论:老年性眩晕在缓解期大多属虚证,责在脾肾,故对缓解期老年性眩晕采用自拟平补脾肾丸治疗具有显著疗效。

真武汤加味治疗鼻漏型血管运动性鼻炎106例疗效观察

目的:探讨真武汤加味治疗鼻漏型血管运动性鼻炎的临床疗效及理论依据。方法:将207例鼻漏型血管运动性鼻炎患者随机分为两组,治疗组106例,对照组101例。治疗组采用真武汤加味治疗,对照组采用开瑞坦和伯克纳治疗。两组治疗时间均为2周,观察并记录治疗后症状及体征得分和不良反应。结果:治疗组有效率为94.34%,对照组为71.29%;两组临床疗效比较有显著性差异(P<0.01)。结论:鼻漏型血管运动性鼻炎在中医辨证上大多属脾肾阳虚和水气上泛,故应用真武汤加味配合随症加减治疗可获良效。

替米沙坦联合吲哒帕胺治疗原发性高血压47例临床分析

目的:探讨替米沙坦联合吲哒帕胺对原发性高血压患者的临床降压治疗效果及安全性。方法:对2006年6月～2008年12月收治的轻、中度原发性高血压患者,采用替米沙坦进行降压治疗。其中47例患者治疗7天后,由于效果不理想加服吲哒帕胺2.5mg,1次/日,并每周检测患者的血压及血液生化、血脂及血糖的变化情况。结果:替米沙坦联合吲哒帕胺对轻、中度的高血压患者降压效果较明显,有效率分别为73.2%和14.5%,总有效率为87.7%,而且治疗后血液生化及血糖无明显变化。结论:采用替米沙坦联合吲哒帕胺药物,对轻、中度高血压患者降压效果好,且安全性高,能保护靶器官,减少心脑血管事件的发生。

白三烯受体拮抗剂治疗儿童哮喘的疗效观察

目的探讨孟鲁司特在儿童哮喘中的应用及疗效。方法将97例哮喘患儿随机分为常规治疗组48例和常规治疗加用孟鲁司特组49例,观察患儿急性期症状消失的时间及最大呼气流量(PEF)升高的幅度及各级哮喘患儿6个月内累积吸入糖皮质激素的总量及速效受体激动剂的总量,并比较两组患儿升降级治疗的例数。结果两组哮喘患儿急性期临床症状、体征消失时间比较差异无显著性(P>0.05),两组间PEF的改善幅度比较在一级哮喘患儿差异无显著性(P>0.05),而在二、三级哮喘患儿差异有显著性(P<0.05),对于吸入糖皮质激素和吸入速效受体激动剂用量的比较,同样在一级哮喘患儿差异无显著性(P>0.05),而在二、三级哮喘患儿孟鲁司特组用量明显少于对照组(P<0.05)。同时在对照组的二、三级患儿分别有35.3%(6/18)和25.0%(3/12)降级治疗,而在孟鲁司特组的数据为57.9%(11/19)和53.8%(7/13)。结论对于轻度持续和中度持续的哮喘患儿,加用孟鲁司特有助于缓解病情,减少糖皮质激素和β2受体激动剂的用量。

老年人尿路感染临床特点及证治探讨

尿路感染有随着年龄增长而增加的趋势。目前在老年患者中,尿路感染的发病率仅次于呼吸道感染,位居第二位,且有临床症状不典型、易发生误漏诊、致死率较高等特点。详细分析老年人尿路感染的临床发病原因,发现老年人进入老年期后,因全身和局部的免疫防御功能下降,细胞免疫功能和体液免疫功能均随着年龄的增长而逐渐减退,从而易患尿路感染。此病具有症状不典型、复杂、病情较严重、易并发茵血症、败血症、肾功能衰竭等特点。为此在临床治疗上,应重视调理整体机能状况。配合清热、化湿、通淋、止血、扶正等分段治疗,方能获效。

小儿肺炎中医辨证治疗的临床分析

目的:探讨研究小儿肺炎中医辨证论治规律和临床疗效。方法:对40例患儿采用以宣肺化痰为本,以分清寒热虚实为要,并配合四时节令用药以及出现变症必须及时提前预防等观点治疗小儿肺炎的效果,进行了回顾性分析。结果:采用宣肺化痰和清热祛湿解暑等中医辨治方法治疗小儿肺炎,效果明显,疗效可靠,患儿全部治愈,无患儿死亡的发生。结论:在治疗小儿肺炎中,要重视药物的选择及临床中医辨证治疗的方法,不但可降低治疗费用,而且还可以提高小儿肺炎的治愈率,减少死亡率。

CRRT在老年急性胰腺炎治疗中的临床研究

目的:探讨高置换率和低置换率连续性肾脏替代治疗(CRRT)对急性胰腺炎(AP)呼吸循环及外周血 TNF-α水平的影响。方法:回顾性分析2002年12月～2008年11月64例急性胰腺炎患者,并按每位患者接受 CRRT 置管率的不同分为两组。A 组32例,CRRT 置换率为2L/小时;B 组32例,CRRT 置换率为4L/小时。记录 CRRT 治疗前、后6、12、24小时的实测呼吸频率、心率和无创动脉血压等。于上述相应时点抽取动脉血,做动脉血气分析,并留取血样,使用 ELISA 法测定血清 TNF-α水平。结果:CRRT 后,两组患者的氧合指数和呼吸,均有明显的改善(与治疗前比较,P<0.01),血压、心率也趋于稳定(P<0.05或<0.01)。其中B组患者的变化和血 TNF-α水平的改变更为显著(与 A 组比较,P<0.05或<0.01),在 CRRT 后,两组患者的外周血TNF-α水平均有明显降低(P<0.01)。结论:高置换率 CRRT 比低置换率 CRRT,能更有效地清除 AP 患者体内的炎症因子,因而更有利于其呼吸循环功能的改善。

无痛流产术常用麻醉方法和药物选择

目的观察异丙酚在无痛流产术中镇痛效果,对心血管系统的影响,并与氯胺酮进行临床比较。方法选择要求无痛流产术患者100例,随机分为两组,异丙酚组(A组)和氯胺酮组(B组),每组50例,两组患者于术前8h禁饮食,肌内注射阿托品0.5mg作为术前用药,麻醉方法,A组缓慢静脉注射异丙酚(1.5～2.0mg/kg),待睫毛反射消失后开始手术,根据有无疼痛反射决定是否追加给药;B组缓慢静脉注射氯胺酮(0.5～11.0mg/kg)方法同上。结果表明,A组具有起效快,苏醒迅速,离院时间短,无任何人流综合征,是人流术首选药物。

血清孕酮、β-HCG水平在异位妊娠诊断中的作用

目的:探讨研究血清孕酮和β-HCG水平在异位妊娠诊断中的作用。方法:将符合标准的异位妊娠的39例患者作为观察组,正常妊娠的48例患者作为对照组,分别对两组患者的血清孕酮和β-HCG水平进行测定和比较,探讨血清孕酮和β-HCG水平对异常妊娠的诊断价值。结果:观察组患者的β-HCG测量值的平均值显著性低于对照组(P<0.05)。观察组患者血孕酮含量显著性低于对照组(P<0.05)。结论:血清孕酮和β-HCG的测定可以成为早期用于诊断异位妊娠的快捷诊断方法,该方法快速简便,特异性强,灵敏度高,值得临床推广应用。

C-反应蛋白诊断胎膜早破并发感染的临床意义

目的:探讨C-反应蛋白在胎膜早破患者诊断中的临床意义。方法:选取2009～2010年医院收治的胎膜早破孕妇25例,同时选取25例正常孕妇,将其分为两组,胎膜早破组和正常组,对两组孕妇的C-反应蛋白水平进行检测。结果:胎膜早破组孕妇的C-反应蛋白值明显高于正常孕妇,感染的出现几率与其体内C-反应蛋白的水平是呈正相关的。尽可能的延长孕妇的怀孕周期,能够降低新生儿的感染几率和并发症的发生几率。结论:通过检测C-反应蛋白水平的高低,能够准确地判断出胎膜早破患者是否有感染现象出现,对临床应如何用药、如何治疗和母婴的预后等具有较高的指导价值。

妊娠期高血压疾病297例临床分析

目的:剖析不同程度的妊娠期高血压疾病对孕产妇围生期并发症及母婴预后的影响。方法对我院收治的297例妊娠期高血压疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果297例患者均存活;重度子痫前期组母婴并发症发生率明显高于妊娠期高血压、轻度子痫前期组(P<0.05)。结论孕产妇围生期并发症及母婴预后的情况与妊娠期高血压疾病的严重程度有关,应加强孕期监护,做好孕期保健,改善孕产妇和围产儿预后。

剖宫产术后输卵管妊娠病因分析

目的:探讨剖宫产术后输卵管妊娠的病因与临床治疗。方法:对2005年3月～2009年2月62例剖宫产术后输卵管妊娠患者的发生率、发生时间、术中盆腔探查情况以及术后病理检查结果等资料进行了统计分析。结果:在本组62例患者中,有32例存在慢性输卵管炎症,16例存在不同程度的输卵管与周围脏器粘连,8例存在输卵管憩室,6例输卵管子宫内膜异位症。其中药物保守治疗34例均成功保住了生育功能,28例因合并子宫肌瘤行全子宫切除术。结论:引起剖宫产术后输卵管妊娠的主要原因是术后并发的慢性输卵管炎、输卵管与周围脏器粘连以及输卵管子宫内膜异位症等,这些手术的并发症阻碍或延迟了受精卵到达宫腔,而最终导致剖宫产术后输卵管妊娠的发生。