胃癌根治术后早期肠内外营养的临床疗效观察

目的探讨胃癌患者行胃癌根治术后早期肠内、肠外营养支持的临床疗效。方法回顾性分析我院2003年10月～2011年1月收治的152例胃癌手术患者的临床资料,全部患者随机分为肠内营养组(EN)54例、肠外营养组(PN)52例和常规给液组46例。分析治疗后患者肛门排气时间、住院时间及不良反应情况,血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)和淋巴细胞总数(TLC)的临床指标。结果 EN与PN两组与常规给液组比较均能显著提高营养状况及免疫力、PA及TLC指标,与常规给液组和术前数据相比较均有统计学意义(P<0.05)。EN与PN两组与常规给液组比较,肛门排气时间提前,肺部感染减少,切口感染和咽部不适均减少(P<0.05)。结论胃癌患者术后早期行肠内、外营养支持可以改善营养状态,提高机体免疫水平,对胃癌患者术后早期恢复有重要意义。

急诊腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果对比

目的探讨急诊腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果。方法分析我院普外科2013年1月~2016年12月收治的急性胆囊炎患者120例的临床资料,依据手术方式不同进行分组,开腹组(开腹胆囊切除术)60例和腹腔镜组(急诊腹腔镜胆囊切除术)60例。观察两组患者的治疗情况、总有效率、术后并发症发生情况。结果腹腔镜组的手术时间[(31.7±5.9)min]、胃肠功能恢复时间[(18.1±2.9)h]和住院时间[(4.5±1.0)d]均短于开腹组[(63.5±10.2)min、(28.4±3.6)h、(9.5±3.4)d],术中出血量[(55.9±7.5)ml]少于对照组[(136.8±16.7)ml](P<0.05)。腹腔镜组的总有效率(100%)高于开腹组(80%),术后并发症发生率(6.7%)低于开腹组(20.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎创伤小,恢复良好,预后较好。

腹腔镜疝修补术与传统疝修补术治疗复发疝临床疗效比较

目的探究腹腔镜疝修补术与传统疝修补术治疗复发疝的临床疗效差异。方法研究对象是2012年2月～2014年2月接受治疗的90例复发疝患者。应用随机数字表法则分为治疗组和对照组,各45例,分别进行腹腔镜疝修补治疗和传统疝修补治疗,观察临床效果。结果治疗组45例患者的住院时间、手术时间、术后排气时间、术中失血量等均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜疝修补术具有手术简单、手术时间短、安全可靠等优点,而且由手术引起的并发症少,手术创口恢复快,患者满意度较高。

1例残胃癌联合脾、胰体尾切除术后胰瘘并出血、肠瘘的护理

总结1例残胃癌联合脾、胰体尾切除术后胰瘘并出血、肠瘘的护理体会。探索全胃切除、联合脏器切除术后吻合口瘘伴出血的护理方法。护理内容包括严密的病情观察,引流管的护理,合理的营养支持,心理干预措施和心理支持,加强基础护理,并做好出院指导。经过精心护理,患者转危为安。