不同剂量右美托咪定联合瑞芬太尼诱导方案在儿童行可曲式支气管镜检查的应用效果

目的探讨不同剂量右美托咪定联合瑞芬太尼诱导方案在儿童行可曲式支气管镜检查的安全性和有效性。方法选取行可曲式支气管镜检查的患儿共90例,随机分为3组,分别给予右美托咪定0.5μg/kg+瑞芬太尼1μg/kg诱导(A组)、右美托咪定1μg/kg+瑞芬太尼1μg/kg诱导(B组)和右美托咪定1.5μg/kg+瑞芬太尼1μg/kg诱导(C组),3组维持剂量一致,对比3组患儿的血流动力学数据包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、儿童活动的次数、两种药物总累积剂量,记录不良事件的发生率,以及支气管镜检查满意度评分。结果3组儿童在T1时间点中的HR和MAP对比差异无统计学意义(P>0.05),T2~T5时间点中3组的HR和MAP差异有统计学意义(P<0.05),A组的HR和MAP在T2~T5均显著高于B组和C组(P<0.05),B组在T3和T4时间点中的HR和MAP显著高于C组(P<0.05),但T2和T5时间点B和C组的HR和MAP对比差异无统计学意义(P>0.05),其中A和B组麻醉开始时间、咪达唑仑用量均显著高于C组(P<0.05),术中出现非自主活动的儿童比例中,A组显著高于C组(P<0.05),3组的心动过缓、低血压、恶心、呕吐和术后咳嗽的比例对比差异无统计学意义(P>0.05),其中C组的麻醉和支气管镜检查满意度明显优于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定1.5μg/kg+瑞芬太尼1μg/kg的诱导方案在儿童可曲式支气管镜检查中能提供更好的稳定血液动力学,减少术中非自主活动,临床安全性良好,能显著提高对支气管镜检查满意度。