中西医结合医院护士长进行规范化中医护理培训的效果分析

目的探讨护士长接受中医护理培训对中西医结合医院护理工作的影响,及分析如何培养中西医结合医院临床护理管理人才。方法护理部组建培训师资队伍,制定护士长培训考核计划,对院内33名护士长进行系统的中医护理理论、中医护理技术以及护理管理的培训。分别于培训前、培训1年后对护士长进行中医护理技能考核以及职业技能考核。结果培训后,护士长中医护理理论、中医护理技术以及护理管理能力成绩均较培训前提高(P<0.01)。培训后,护士长职业技能评价中业务能力、沟通协调能力、护理查房、学习组织能力均较培训前提高(P<0.01)。结论系统地对临床护士长进行中医护理培训,能大大提高中西医结合医院护士长的工作能力,增强其自信心和工作积极性。

糖尿病睡眠障碍中西医结合诊疗对策探讨

糖尿病相关性睡眠障碍,临床表现形式多样,病因病机复杂,对病情发展、预后具有重大影响。除本身脑功能衰弱性睡眠失调,抑郁或焦虑状态所致睡眠障碍外,尚有肥胖者的阻塞性睡眠呼吸异常,糖尿病足引起的下肢不安腿综合征,降糖药物的低血糖反应,其他并发症导致的睡眠紊乱,以及酮症酸中毒或非酮症高渗性葡萄糖性昏迷前造成的睡眠障碍等。目前国内文献对此论及甚少,现就其中西医结合诊断和疗对策进行探讨,以提高医疗水平。

糖尿病面神经炎中西医结合治疗思路

糖尿病面神经炎的病因复杂,因其自身特点,病情多变,严重程度各异,故较一般面神经炎治疗更为棘手。尤其是并发带状疱疹病毒性面神经炎,若仅用单一方法治疗,效果有限,疗程延长,发生并发症和后遗症多。从中西医结合治疗的必要性、中西医结合治疗特点、治疗的难点及中西医结合对策进行分析与思考,旨在提高疗效。

枕神经痛中西医结合诊治探讨

目的探讨枕神经痛临床诊治特点,以提高对本病的认识。方法分析120例枕神经痛病人的临床资料,对其临床表现特点和近年治疗进展进行比较。结果枕神经痛有其典型的临床症状和体征,中西医结合治疗组对疼痛的缓解率为91.5%、总有效率为95.8%,均优于单纯药物组(58.9%、73.2%,P<0.01)。结论明确枕神经痛诊断,有助于避免误诊或漏诊及中西医结合治疗,提高临床疗效。

股外侧皮神经炎中西医结合治疗临床观察

目的回顾分析股外侧皮神经炎中西医结合治疗效果,以提高对本病的诊断和治疗认识。方法分析53例病人临床资料,对单用西药对照组与西医结合针灸等治疗组进行疗效比较。结果两个疗程后,对照组与治疗组的痊愈率分别为53.8%和80.2%;经统计学处理,两组痊愈率差异有统计学意义(P<0.01),治疗组疗效明显优于对照组。结论中西医结合治疗股外侧皮神经炎,可明显提高临床疗效。

医院近3年抗生素药品不良反应发生情况分析

目的回顾性分析医院近3年抗生素药品不良反应(ADR)发生情况,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析2020年1月—2023年3月珠海市中西医结合医院在国家药品不良反应监测系统上报的抗生素ADR报告243份,涉及243例患者。分析243例患者ADR累及器官/系统及临床表现、发生ADR的抗生素种类及ADR治疗情况。结果243例患者中累及皮肤及附件损伤最多,其中皮疹发生率最高,为44.03%,瘙痒发生率次之,为18.93%,胃肠道反应发生率排名第三,为10.29%。β内酰胺类抗生素是导致ADR发生的主要药品,占比最高,为43.21%,喹喏酮类、青霉素类抗生素次之,分别占15.64%、9.88%。91.77%(223/243)患者治疗治愈与好转后出院。结论近3年抗生素ADR以皮疹、瘙痒及胃肠道反应等症状为主要表现,β内酰胺类、喏酮类、青霉素类抗生素是导致ADR发生的主要药品,临床为降低抗生素ADR的发生,应重点关于头孢类等药物的使用,密切关注患者用药后状态。

从1则腹痛病案浅谈中西医诊疗思路的异同

该文从1则腹痛病案分析中西医诊疗效果的差异,并分析中西医诊疗思路的异同。中西医治疗疾病的相同点在于神形统一观与心身整合医疗,但西医诊治疾病注重局部及辨病论治,而中医诊治疾病注重辨证论治,重视心理因素对疾病的影响及情志的疏导。

“互联网+”背景下医院档案管理创新性研究分析

在“互联网+”背景下,医院档案管理由纸质转向电子,跨平台的数据流通更为便捷,档案的实时利用成为可能。与此同时,医院档案管理面临的困境与挑战也尤为突出。从数据整合的复杂性、电子档案的保存问题,到数据安全与隐私防护,这些问题都严重阻碍着医院档案管理的持续发展。对此,本文提出了一系列创新性策略,旨在在数字化、网络化背景下为医院档案管理提供一种稳健的应对路径,为现代医院在迅速变化的技术环境中维护高效和安全的档案管理提供借鉴。

白虎加桂枝汤加味治疗膝骨关节炎(湿热痹阻证)的临床观察

目的观察白虎加桂枝汤加味治疗膝骨关节炎(KOA)(湿热痹阻证)的临床效果。方法选择膝骨关节炎患者100例,参考随机数字表法分为治疗组与对照组各50例。对照组予西医常规治疗;治疗组在对照组基础上予白虎加桂枝汤加味治疗。两组均治疗2周。比较两组临床疗效、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数和疼痛视觉模拟量表(VAS)评分以及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶(MMP)-13水平。结果治疗后,治疗组总有效率为96.00%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05);治疗1周和2周后,两组WOMAC评分显著降低,治疗组降低更显著(P<0.05);治疗后,两组活动和静息时VAS评分均显著降低,治疗组降低更显著(P<0.05);治疗后,两组血清IL-1β、TNF-α、MMP-13水平显著降低,治疗组降低更显著(P<0.05)。结论白虎加桂枝汤加味治疗湿热痹阻证之KOA的临床效果明显,能改善患者的症状体征,减轻疼痛,下调血清IL-1β、TNF-α、MMP-13水平。

基于数据挖掘分析《中药成方制剂》中含厚朴成方制剂的用药规律

目的:分析《中药成方制剂》中所有含厚朴成方制剂的用药规律,为含厚朴成方制剂的临床运用及相关新药研发提供参考。方法:基于中医传承辅助平台(V2.5)系统,对含厚朴成方制剂的药物组成、性味归经、主治证候、主治疾病等进行数据挖掘,运用Apriori关联规则算法和改进后的互信息法等方法进行统计,分析其核心药物组合及证治规律。结果:共收集250个含厚朴的中成药处方,得出含厚朴的成方制剂主治证候共73种、主治疾病共75种、核心药物组合14对。饮食积滞证、积滞的核心药物组合为开胃调脾丸加减,湿困脾胃证、感冒的核心药物组合为藿香正气散加减。结论:《中药成方制剂》中含厚朴成方制剂在治疗消化系统相关疾病方面应用较多,其中治疗饮食积滞证、积滞的基本方剂是开胃调脾丸,治疗湿困脾胃证、感冒的基本方剂是藿香正气散。厚朴在神经系统、心血管、呼吸系统等方面的应用还有待进一步的研究。

棍针拨筋疗法及刘氏火熨术在寒湿痹阻型腰椎间盘突出症护理中的价值分析

目的:分析棍针拨筋疗法及刘氏火熨术在寒湿痹阻型腰椎间盘突出症护理中的价值。方法:选择我院2022年4月—2023年4月收治的100例寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者,以抽签法按序分为研究组和对照组,各50例。为对照组提供常规西医治疗护理,研究组在对照组基础上增加棍针拨筋疗法及刘氏火熨术干预。对比两组患者治疗后疼痛评分、临床疗效和中医证候评分、腰椎功能恢复程度及日常活动能力。结果:干预2~3周后,研究组的疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05);研究组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);干预后,研究组的各中医证候积分及腰椎功能评分明显低于对照组,活动能力评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:棍针拨筋疗法及刘氏火熨术应用于寒湿痹阻型腰椎间盘突出症临床护理中,有着可提高治疗效果,尽早减轻症状及改善腰椎功能的效果,值得临床应用。

医院医保服务规范在医保管理中的实践与思考——基于《全国医院医疗保险服务规范》实施情况问卷调查

目的:促进医疗保险与医疗服务和谐、健康、可持续发展,指导各级各类医疗机构的医疗保险内涵建设,提升服务水平。方法:通过检查、评估《全国医院医疗保险服务规范》的落地情况,进一步规范医院的医疗保险管理服务工作,完善医院医疗保险工作制度和管理机制,实现医院医疗保险管理的制度化、规范化、程序化。结果:医保从业人员综合素质和医保胜任能力明显提高,但也存在一些问题与不足,有待持续改进。结论:规范化、制度化是医保管理提质增效不可或缺的有效手段,加强医院医保规范化体系建设尤其重要。

以胜任力教学提升医院医保从业人员的软实力

目的:适应新时代医院医保管理工作的发展变化和对医保从业人员胜任力的要求,更好满足参保人的医疗保障需求。方法:构建中国医院医保从业人员胜任力模型,开展相关培训,对1200余所医院医保从业人员胜任力情况进行调研,并根据调研结果持续改进胜任力教学内容。结论:提升医保从业人员的软实力是正确的抉择和有效的途径,需增加政治素养、法律素养、职业素养、礼仪素养等软实力教学内容,以满足医保管理和人才培养全面发展的需求。

关节镜下清理术结合中药熏洗治疗早、中期膝骨性关节炎的临床效果

目的探讨关节镜下清理术结合中药熏洗治疗早、中期膝骨性关节炎的临床效果。方法选取2018年3月~2020年5月珠海市中西医结合医院治疗的68例早期及中期膝骨性关节炎患者作为研究对象,采用掷骰子方式将其分为试验组(34例)和参照组(34例)。试验组患者采用关节镜之下清理手术治疗方法叠加中药熏洗治疗方法,参照组患者采用关节镜之下清理手术治疗方法。比较两组患者的治疗效果、治疗前及治疗后1个月的膝关节相关功能评分、疼痛感受评分以及治疗满意度。结果试验组好转及治愈率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后1个月膝关节相关功能评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后1个月疼痛感受评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗满意度高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为早期及中期膝骨性关节炎患者采取关节镜之下清理手术治疗方法叠加中药熏洗治疗方法表现出较好疗效,有助于改善其膝关节功能,减轻疼痛,提高满意度。

手卫生在控制肺炎患儿医院感染轮状病毒肠炎中的效果及对患儿炎性反应的影响

目的探讨手卫生在控制肺炎患儿医院感染轮状病毒肠炎中的效果及对患儿炎性反应的影响。方法选取2017年4月～2018年5月珠海市中西医结合医院收治的肺炎患儿120例作为研究对象,按照随机数字表分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上联合手卫生干预。护理1个月后,评估患者的护理效果,比较两组的轮状病毒肠炎发生率及炎性反应指标。结果两组干预后1、2周的轮状病毒肠炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后3、4周的轮状病毒肠炎发生率均高于1周(P<0.05);观察组干预后3、4周的轮状病毒肠炎发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组干预后1个月的白细胞介素-4(IL-4)、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05)。结论加强肺炎患儿手卫生控制有助于降低医院轮状病毒肠炎感染率,能减轻患儿的炎性反应,值得推广应用。

陈氏一、二号方联合西医治疗男性复发性生殖器疱疹疗效分析

目的观察陈氏一、二号方辩证联合常规西医治疗男性复发性生殖器疱疹的疗效。方法选取2017年2月至2019年1月某医院诊治男性复发性生殖器疱疹患者62例为观察对象,随机分为常规组(常规西医治疗,31例)和干预组(常规西医联合陈氏一、二号方治疗,31例),比较两组疗效及相关药物不良反应发生率。结果干预组患者治疗总有效率显著高于常规组患者(96.77%>77.42%,P<0.05)。常规组和干预组患者治疗期间相关并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医辨证陈氏一号方、陈氏二号方治疗男性复发性生殖器疱疹具有显著疗效和用药安全性。

结合“有故无殒”理论运用小柴胡汤配方颗粒治疗妊娠咳嗽36例

探讨小柴胡汤配方颗粒治疗妊娠咳嗽的效果。方法 选择我院72名符合入选条件的孕妇,于2017年3-2018年5月份在珠海市人民医院接受治疗。按处理方法将36名患者分成两组:对照组和观察组。观察组以中药制剂为基础,采用中药复方制剂,以中药为基础,采用传统西医疗法。结果 临床疗效及不良妊娠发生率均高于对照组。结果 两组病人的治愈率均较正常组高,两组之间有显著性差别(P0.05)。两组之间的不良怀孕率均显著高于对照组。结论 本发明的中药制剂颗粒具有明显的临床疗效,降低了孕妇的不良反应,避免了传统的中药煎法,具有广泛的推广价值。

乌梅丸通过Notch信号通路治疗寒热错杂证溃疡性结肠炎临床研究

目的探讨乌梅丸通过Notch信号通路治疗寒热错杂证溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法选取医院消化内科2020年10月至2021年9月收治的寒热错杂证UC患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组患者给予美沙拉嗪肠溶片口服治疗,观察组患者给予乌梅丸口服治疗,均连续治疗8周。结果观察组患者的总有效率为92.50%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05)。两组患者治疗后的改良梅奥(Mayo)量表评分和Baron量表评分均显著降低,且显著低于对照组(P<0.05);血清细胞因子转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、胰岛素样生长因子1(IGF-1)的水平均显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05);D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)的含量均明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);肠上皮组织中Notch-1,Hes-1 mRNA的表达水平均显著降低,Math-1 mRNA的表达水平均显著升高,且观察组均改善更显著(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为5.00%,显著低于对照组的15.00%(P<0.05)。结论乌梅丸治疗寒热错杂证UC的临床疗效优于常规西药治疗,可有效促进患者的肠黏膜愈合,其作用机制可能与调节Notch信号通路,促进肠黏膜屏障修复和减轻炎性反应相关。

富血小板血浆联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床效果

目的 观察富血小板血浆(PRP)联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎(KOA)的临床效果。方法 选取2021年7月—2022年7月珠海市中西医结合医院收治的KOA患者120例,根据随机数字表法分为玻璃酸钠关节腔注射组(A组)、PRP关节腔注射组(B组)、PRP联合玻璃酸钠注射组(C组),每组40例。3组均1周注射1次,持续治疗3次。比较3组患者治疗效果,治疗前后血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)]水平,治疗前与治疗后1个月、3个月、6个月、12个月的骨关节炎指数(WOMAC)评分和视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 C组治疗总有效率为97.50%,高于A组的62.50%、B组的65.00%(χ^(2)=15.393,P<0.001);治疗后3组血清hs-CRP、TNF-α、IL-1β水平均低于治疗前,且C组低于A组、B组(P均<0.01);3组治疗后1个月、3个月、6个月、12个月的WOMAC、VAS评分低于治疗前,且C组WOMAC、VAS评分低于A组、B组(P均<0.01)。结论 PRP联合玻璃酸钠关节腔注射治疗KOA效果显著,可明显调节炎性因子水平,改善膝关节功能,缓解疼痛。

电针腰夹脊穴联合火龙罐治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察电针腰夹脊穴后联合火龙罐治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:60例随机分成两组,治疗组用电针腰夹脊穴联合火龙罐,对照组口服塞来昔布胶囊。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组VAS、JOA、压痛程度评分以及活动度优于治疗前且治疗组各项评分均优于对照组(P<0.05)。结论:电针腰夹脊穴联合火龙罐治疗腰椎间盘突出症疗效较好。