珠海市妇幼保健院重型β-地中海贫血患儿的治疗现状及不规范治疗原因

目的调查重型β-地中海贫血(β-TM)患儿不规范治疗情况及原因,以减少不规范治疗比例,提高患儿的生存状态。方法选取2018年1~12月珠海市妇幼保健院收治的57例β-TM患儿作为研究对象,调查其输血、祛铁、铁过载情况、不规范治疗的原因。结果57例β-TM患儿中,不规范输血患儿13例(22.8%),不规范祛铁患儿17例(34.0%)。57例β-TM患儿中,不规范输血原因分别为家庭经济困难10例(17.5%),家长不重视3例(5.3%);50例需使用祛铁药物的患儿中,不规范祛铁原因分别为家庭经济困难11例(22.0%),药物副作用3例(6.0%),家长不重视3例(6.0%)。规范输血患儿与不规范输血患儿的血清铁蛋白(SF)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);不规范祛铁患儿的SF水平高于规范祛铁患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论β-TM患儿的不规范治疗比例偏高,大部分与经济困难有关,增加未成年人医疗保险受益人群有助于降低不规范治疗比例,改善患儿预后。

广东省珠海市新生儿听力筛查质控分析

目的调查分析珠海市各助产机构新生儿听力筛查开展现状及筛查技术准入落实情况,探讨听力筛查管理模式、质量控制体系,为珠海市筛查工作的完善和发展提供理论参考。方法对珠海市22家助产机构进行实地现况调查,对2019年7月至2020年7月各医院新生儿听力筛查原始数据进行统计分析,对负责新生儿听力筛查的技术人员发放22份听力筛查技术准入制度现况调查,收回有效问卷22份,对收集相关数据进行汇总分析。结果珠海市22家分娩医院中,开展新生儿听力筛查19家,年分娩量30596人次,占全市分娩量98.19%。未开展听力筛查,实行转诊医院3家,年分娩量563人次,占全市分娩量的1.8%。全市2019—2020年珠海市新生儿听力筛查率95.26%。部分医院新生儿听力筛查设备、技术参差不齐导致初筛阳性率超标,未开展筛查医院转诊筛查率未达到90%标准。结论随着听力筛查项目技术和新生儿疾病筛查管理系统在基层医院推广、政府卫生部门实施听筛免费补贴政策,2019—2020年珠海市新生儿听力筛查率达到了原国家卫生部、广东省妇幼的要求。

妇幼保健院7年院内感染监测与分析

目的:及时掌握院内感染的发病特点及趋势,为控制感染提供依据。方法:回顾性分析了1997～2003年的住院人员的院内感染监测资料。结果:7年院内感染发生率为1.94%;各科室根据院内感染发生率高低依次为:儿科(4.14%)、新生儿科(3.86%)、外科(2.50%)、妇科(0.75%)、产科(0.62%);院内感染部位以胃肠道感染为主,其他依次为口腔、下呼吸道、上呼吸道、手术部位、皮肤软组织、泌尿道、血液;各季度院内感染发生率差异有显著性,第三季度发生率偏高,最低为第一季度。结论:与综合医院相比,妇幼保健院的院内感染有其特点,在系统地了解该院院内感染的趋势及特点后,针对该院院内感染高危因素开展目标性监测及专题调查,将监测和控制有效结合起来,降低院内感染发生率,提高医疗质量。

2014—2019年珠海市某医院5岁以下儿童死亡情况分析

5岁以下儿童病死率是衡量一个国家儿童生存状况的重要指标,也是衡量整个社会经济文化、妇幼卫生事业发展水平的标准之一,从1987年开始,5岁以下儿童死亡情况已作为联合国儿童基金会评价世界儿童状况的第一指标[1]。研究资料显示,2013年起,全国婴儿病死率和1~4岁以下儿童病死率就已达到《中国儿童发展纲要(2011-2020年)》目标要求[2]。随着2015年实施全面二孩政策,高龄危重孕产妇及急危重新生儿的病例增多,对降低儿童病死率提出新的挑战。因此有必要分析近几年5岁以下儿童死亡情况,为制定相应干预政策提供基础依据.

妇幼保健机构的医院感染管理

随着妇幼保健机构功能的多元化，医院感染问题也日益突出，与综合医院相比，妇幼保健机构的医院感染管理与综合医院有其共性也有自身特点。主要表现有三个方面：建立健全监控网络；建立适合妇幼保健机构特点的控制感染机制（包括住院前宣教、住院时各项控制措施、出院后随访等）；指导。

广东省珠海市体检女性HPV感染状况和基因型分布

目的调查广东省珠海市体检妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染率、年龄分布及基因型分布情况。方法选择2018年1月至2019年12月在珠海市妇幼保健院参加体检的妇女5372例,采用实时荧光定量PCR检测,分析HPV感染率及基因型分布。结果5372份标本中检出584份HPV阳性标本,总感染率为10.87%。HPV阳性患者中单一感染占80.14%,高危型HPV(HR-HPV)感染是主要感染。珠海市女性高危型HPV感染率前五位分别为HPV52(2.35%)、HPV53(1.41%)、HPV58(0.99%)、HPV16(0.86%)和HPV51(0.76%);HPV81(1.21%)是低危型HPV中感染率最高的亚型。在各年龄组中,<25岁组和>55岁组女性HPV感染率显著高于其他年龄组,且组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论广东省珠海市体检女性HPV感染率为10.87%;以单一感染为主,高危型HPV、低危型HPV感染最常见基因型分别为HPV52和HPV81。<25岁和>55岁组HPV感染率较高。

珠海市10045例住院分娩围产儿出生缺陷监测及流行病学调查

1 对象与方法 1.1对象孕28周至产后7d住院分娩的围产儿(含死胎和死产、不包括计生处理),按"中国出生缺陷监测中心"制定的《出生缺陷儿登记卡》及《围产儿数季报表》的各项内容逐个进行详细登记.

充分发挥妇幼保健院在“两个纲要”监测中的作用

<九十年代中国儿童发展规划纲要>确定了20世纪90年代中国儿童生存、保护和发展的主要目标、策略和措施.1995年,我国政府又颁发了<中国妇女发展纲要>,这"两个纲要"是指导中国妇女儿童事业发展的纲领性文件.

珠海市正常人群妇女宫颈人乳头状瘤病毒感染情况分析

目的:了解该地区妇女宫颈高危型HPV感染状况,以及高危型HPV感染与宫颈及生殖道疾病的相关因素的关系。方法:采用第2代杂交捕获试验(HC-Ⅱ)检测13种高危型HPV脱氧核糖核酸(DNA),对该地区2003年6月～2004年7月1862例妇女进行普查。结果:高危型HPVDNA感染率为20.6%。宫颈高度病变及癌症(≥CINⅡ)的检出率为37.59/万。HPV感染的年龄分布存在着两个感染高峰。20～24岁及60～70岁年龄段的妇女HPV感染率分别为39.7%及27.8%。HPV感染与年龄的关系有显著性(χ2=17.52,P<0.05)。宫颈HPV感染随着孕次的增加有显著性增加(χ2=7.44,P<0.05),与产次的关系则无明显差异(χ2=4.61,P>0.05)。宫颈相关疾病的HPV感染明显高于正常宫颈,宫颈疾病糜烂者(24.2%)和肥大者(25.1%)总的感染率(49.2%)和尖锐湿疣(50.0%)的感染率是正常宫颈的4.6倍。结论:在普查中可选择重点人群(高风险人群)进行HRHPV的筛查,能够提高宫颈高度病变及癌症(≥CINⅡ)的检出率,适用于早期宫颈癌的筛查,并有效地降低普查成本效益。

珠海市5～6岁儿童感觉统合失调的调查分析

目的 :分析珠海市 5～ 6岁儿童感觉统合失调现状及其影响因素。方法 :以珠海市城区 92 7名 5～ 6岁儿童为研究对象 ,采用儿童感觉统合能力评定量表及家长问卷进行评估和调查。结果 :珠海市 5～ 6岁儿童感觉统合总失调率为 15 .10 % ,轻度失调率 10 .4 6 % ,重度失调率为 4 .6 4 % ,各项因子失调率在 4 .2 1%～ 12 .30 %之间 ;总感觉统合失调率男童 ( 17.5 6 % )显著高于女童 ( 12 .4 2 % ) (χ2 =4 .78,P<0 .0 5 ) ;早产、低体重、围产期疾病组感觉统合失调率显著高于正常组 ( P<0 .0 5 ) ;保姆或其他人照顾组感觉统合失调率显著高于其它组 ( P<0 .0 5 ) ;围产期疾病、早产、照顾类型和性别是影响儿童感觉统合失调总分的主要危险因子。结论 :儿童感觉统合失调受生物和社会因素共同影响 。

珠海市2003～2005年妇女乳腺癌普查报告

目的：探讨珠海市乳腺癌发病状况及危险因素。方法：2003～2005年对珠海市城区54803名妇女进行普查，内容包括问卷调查、乳房触诊、红外线扫描、超声、钼靶摄影检查。结果：发现乳腺癌19例（34．66／10万），41～50岁为高峰发病年龄组。乳腺癌的发生与年龄的增长、有乳腺癌家族史、月经初潮年龄〈12岁、无哺乳史、月经紊乱、服用避孕药物、高脂饮食、饮酒、精神压力、乳腺增生病史等因素有关，有显著的统计学差异，P〈0．05。结论：坚持定期防癌普查，加强乳腺癌2级预防，尽量避免和积极治疗乳腺癌的危险因素，减少癌前病变。教会妇女进行乳房自我检查，提高妇女自我保健意识，是乳腺癌防治的有效补救措施。乳腺癌患者早期发现的意义远大于目前任何一种治疗方案。

2001—2009年珠海市新生儿先天性甲状腺功能减低症状况分析

目的调查分析珠海市2001—2009年新生儿先天性甲状腺功能减低症(甲低)的筛查结果,探讨新生儿疾病筛查在出生缺陷干预中的重要作用。方法筛查采用干滤纸片法测定全血中的促甲状腺素(thyroid-stimulating hormone,TSH),确诊使用化学发光法检测患儿血清中的游离T3(FT3)、游离T4(FT4)以及TSH。结果9年全市共筛查92 461例新生儿,筛查率呈逐年上升趋势,平均筛查率65.93%。检出甲低患儿47例,发病率为1/1 967,比全国1/3 009的发病率高(2=8.40,P<0.005)。结论珠海虽为海滨城市,但新生儿先天性甲低患病情况不容乐观。通过加强新生儿疾病筛查工作的普及,对先天性甲低患儿进行早期诊断、早期治疗,可有效地控制该出生缺陷给社会和家庭带来的危害。

珠海市新生儿听力筛查开展状况调查

目的调查珠海市新生儿听力筛查开展现状及筛查技术准入落实情况,为进一步规范新生儿筛查工作提供依据。方法对珠海市26家分娩医院进行实地现况调查,对各医院新生儿听力筛查原始数据进行统计分析,向负责听力筛查的技术人员发放26份听力筛查技术准入制度现况调查问卷,收回有效问卷26份,对相关数据进行汇总分析。结果珠海市26家分娩医院中,开展听力筛查12家,年分娩量约2.3万人次,占全市分娩量的90.8%;未开展听力筛查、实行转诊的医院11家,年分娩量约0.2万人次,占全市分娩量的9.2%;未开展听力筛查、也无转诊医院2家,年分娩量约100人次;还有1家医院变更资质,已无分娩量。全市2011年新生儿听力筛查率在90%左右。调查发现各医院听力筛查方法不统一,部分医院筛查人员无资质,个别医院筛查环境差等。结论珠海市新生儿听力筛查开展状况存在诸多不足,筛查结果可靠性有待进一步提高。

妇幼保健网对危重新生儿转运作用的探讨和实践

目的:充分利用我市现有的妇幼保健三级网络,建立区域性新生儿转运网,实施危重新生儿转运,降低新生儿死亡率和致残率。方法:以全市三级妇幼保健网络为基础,我市危重症新生儿救治中心与3所区级妇幼保健院及32家基层医院建立绿色通道。结果:768例转运病儿中治愈688例(治愈率89.58%),家长要求自动出院67例,死亡13例。转诊人数逐年增多,全市新生儿死亡率明显下降,由2000年的9.80‰下降到2005年的3.99‰,围产儿死亡率明显下降,由2000年的16.60‰下降到2005年的7.0‰。结论:充分发挥妇幼保健网络的作用,实施危重新生儿转运,促进网络单位包括三级救治中心医护质量的进一步提高,对降低新生儿病死率和致残率具有重要意义。

1993～2005年珠海市妇女乳腺普查结果分析

目的：掌握乳腺病的流行病学的特点和发病趋势，探讨今后乳腺病的防治重点。方法：对1993-2005年珠海市妇女乳腺普查结果进行统计分析。结果：乳腺增生症、乳头溢液、乳腺囊肿、乳腺癌的患病率呈上升趋势，而乳腺纤维瘤的患病率有下降趋势。乳腺增生症患病高峰段为30-年龄组，乳腺癌的患病高峰段为40-年龄组，乳腺纤维瘤的患病高峰段为20-年龄组。城市与农村相比，乳腺增生症（X^2=1633，887，P〈0.001）、乳腺癌（X^2=9．55，P〈0．01）患病率差异均有显著性。结论：要做好妇女预防保健工作，首先要做好三级预防工作，第二在乳腺疾病的防治中要特别注意各年龄段乳腺疾病的防治重点，第三继续不断地做好乳腺癌的病因调查研究工作。

珠海市21三体综合征诊断情况分析

目的了解珠海市2008—2010年21三体综合征的产前诊断情况及出生后诊断情况。方法对存在产前诊断指征的2 162例孕妇根据孕周选择羊膜腔穿刺术或脐静脉穿刺术行胎儿染色体核型分析,对就诊≤1岁的智力低下患儿312例抽取外周血行染色体核型分析。结果共检出21三体综合征96例,产前诊断21三体综合征21例(21.9%),≤1岁的智力低下患儿中诊断21三体综合征75例(78.1%)。出生后诊断的75例21三体综合征中存在明显畸形的占9.3%(7/75)。母亲育龄<35岁占84.4%(74/88),≥35岁占15.9%(14/88)。结论目前珠海市21三体综合征的产前诊断率较低(21.9%),应更进一步加强宣传,提高孕妇对产前筛查及产前诊断的认识,提高产前诊断率,才能有效避免21三体综合征患儿出生,减轻家庭及社会的负担,使更多的家庭受益。

珠海市2001～2005年5岁以下儿童死亡监测分析

目的:为了解珠海市5岁以下儿童死亡流行病学现况和变化趋势,分析存在的问题,为制定相应的干预措施提供依据。方法:数据来源于珠海市2001～2005年5岁以下儿童死亡监测,采用描述性方法对数据进行分析。结果:珠海市2001年新生儿死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别为8.44‰,10.28‰和13.19‰,到2005年分别下降到4.05‰,5.08‰和6.34‰;共557名5岁以下死亡儿童中新生儿死亡占62.66%,婴儿死亡占74.17%,1～4岁儿童死亡占20.83%;早产和低出生体重、出生窒息和肺炎是儿童死亡的前几位死因。结论:珠海市5岁以下儿童死亡率不断下降且维持在低水平,今后工作的重点将是提高围产保健,产科质量、基层复苏技术培训,进一步完善重症孕产妇和新生儿三级转诊。

珠海市儿童营养性贫血与血清微量元素变化的分析

为探讨儿童营养性贫血的发病与造血相关微量元素铁、铜、锌、铅的关系 ,测定了 72例轻、中度营养性贫血患儿的血清铁、铜、锌、铅 ,并与 3 2例健康儿童进行比较。结果表明 ,贫血组儿童血清铁、铜、锌含量明显降低 ,但铁、铜有显著性差异 (t =5 0 1 3、 2 2 40 ,P <0 0 5 ) ,锌无显著性差异 (t=1 645 ,P >0 0 5 ) ,血铅含量明显增高 ,差异显著 (t=3 0 93 ,P <0 0 5 )。贫血与血清铁含量呈正相关 ,且有显著意义 (r =0 3 1 6,P <0 0 1 ) ,与血清铜、锌含量呈正相关 ,但无显著意义 (r=0 1 89、 0 0 2 0 ,P >0 0 5 ) ,与血清铅水平呈负相关 ,但无显著意义 (r =-0 0 1 8,P >0 0 5 )。提示在临床营养性贫血的诊治中 。

珠海市幼儿家长营养知识、态度、行为调查分析

[目的] 了解珠海市幼儿家长营养知识、态度、行为的水平及影响因素,为提出科学有效的干预措施提供依据。 [方法] 在珠海市城区按经济条件分层整群抽取3家幼儿园,对幼儿家长进行问卷调查,并采用描述性分析、方差分析、相关分析等方法进行资料分析。 [结果] 在收回的457份有效答卷中,其营养知识(K)、营养态度(A)的得分较为满意,及格率分别为72. 21%、82. 49%,高分率分别为36. 32%、36. 67%,营养行为(P)的及格率为67. 40%,高分率为17. 72%。幼儿家长营养知识、态度、行为之间存在正相关关系。幼儿家长营养知识、态度、行为不同程度地受到家长性别、文化程度、职业、年龄、营养知识来源等因素的影响。 [结论〗 在幼儿家长中进行营养教育应利用公共传媒,但要规范传媒中有关饮食与营养的宣传,加强营养专业人员参与力度;抓住文化素质低以及对健康饮食有错误理解的人群,有针对性地加强宣教;在幼儿园中开展多种形式的营养宣教。

珠海市学龄前儿童微量元素调查分析

目的:了解珠海市学龄前儿童的微量元素状况。方法:用原子吸收光谱仪对1066名学龄前儿童进行全血铜、锌、钙、镁、铁、铅的检测。结果:1066名学龄前儿童微量元素检测结果除铜、镁全部在参考范围内之外,锌、钙、铁均有不同程度的缺乏,其中缺钙21%,缺锌28%,缺铁19%,而铅中毒发生率为15%。结论:珠海市学龄前儿童微量元素缺乏普遍存在,而铅中毒的情况也相当严重。