中药穴位贴在促进妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复及提高护理满意度中的作用

目的研究中药穴位贴在促进妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复及提高护理满意度中的作用。方法选取2017年5月~2018年4月我院收治的90例妇科腹腔镜术后患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组采用术后常规护理,观察组在常规护理的基础上使用中药穴位贴。比较两组的术后腹胀发生率、胃肠功能恢复情况、护理总满意度。结果观察组的首次排气时间、肠鸣音恢复时间和排便时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后的腹胀程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理总满意度为97.78%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妇科腹腔镜术后患者的护理中予以中药穴位贴可促进其胃肠功能的恢复,减少腹胀的发生率,提高护理满意度。

中药热奄包在妇科腹腔镜术后患者排气中的应用

目的探讨中药热奄包在妇科腹腔镜术后患者排气中的应用效果。方法选取我院2015年8月至2016年3月收治的108例妇科腹腔镜手术患者为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,两组患者均采用腹腔镜手术,对照组患者术后采用常规护理,观察组在常规护理的基础之上给予中药热奄包辅助护理。比较两组患者临床疗效、术后首次排气时间以及平均住院时间。结果观察组临床疗效明显优于对照组(P <0. 05),观察组平均排气时间、平均住院时间短于对照组(P <0. 05)。结论中药热奄包应用于妇科腹腔镜患者,其临床效果理想,能够促进患者术后排气,缩短患者住院时间,且操作简单,无副作用,是一种行之有效的护理方式,值得临床进一步推广和应用。

妇科恶性肿瘤患者PICC置管的持续质量改进的管理

目的探讨实施持续质量改进的方法，提高妇科恶性肿瘤患者住院期间的PICC输液管理质量。方法确定质量改进的问题，进行原因分析，制定改进措施，进行效果评价。结果提高了护士PICC静脉专业知识技能水平，提高了患者的满意度，确保了护理安全。结论持续质量改进有效提高了PICC置管的护理管理质量。

宫腹腔镜术后辅助中西药治疗盆腔炎性不孕的疗效分析

目的探讨宫腹腔镜手术联合中西药抗炎治疗盆腔炎性不孕的临床疗效。方法 186例盆腔炎性不孕患者分三组,A组79例手术+中西药抗炎治疗,B组64例手术+输卵管通液治疗,C组43例单纯手术治疗,治疗后随访其妊娠结局。结果各组患者自然妊娠率、IVF-ET妊娠率及宫内妊娠率比较,A组高于C组,中度PID患者中A组也高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度PID患者中仅A组有5例妊娠。A组自然流产率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腹腔镜术后辅助中西药抗炎治疗可显著改善盆腔炎性不孕患者术后妊娠结局,值得临床推广应用。

不孕症患者子宫腺肌病病灶切除术后的妊娠情况研究

目的研究不孕症患者子宫腺肌病病灶切除术后的妊娠情况,探讨手术对患者受孕率和妊娠情况改善是否有帮助。方法选择广东省珠海市妇幼保健院2014年7月~2015年6月因不孕症行子宫腺肌病病灶切除术患者114例,根据子宫腺肌病或子宫腺肌瘤分布部位和病灶大小分为A、B、C组,A组(46例):病灶主要在前壁;B组(58例):病灶主要在后壁;C组(10例):病灶弥漫全子宫。分析术后患者痛经变化情况及妊娠情况。结果术后6个月随访,患者痛经改善明显,A组痛经缓解率86.5%,B组痛经缓解率85.4%,C组痛经缓解率80.0%,差异无统计学意义(χ~2=0.152,P>0.05)。术后随访0.5~2年,68例患者受孕,总的受孕率59.6%,第1年受孕率24.5%,第2年受孕率35.1%;病灶大小不同受孕率比较,差异有统计学意义(χ~2=11.802,P<0.05)。受孕后足月产率75.0%,流产率14.7%,早产率10.3%,先兆子宫破裂率4.4%。结论不孕症患者子宫腺肌病病灶切除术后能有效缓解患者的痛经情况,并能明显提高患者受孕率,病灶范围越小术后受孕率越高。

claudin-4基因沉默对Ⅰ型子宫内膜癌细胞Ishikawa生物学行为的影响

目的观察claudin-4基因沉默对Ⅰ型子宫内膜癌细胞Ishikawa增殖能力和迁移能力的影响,并初步探讨其分子机制。方法将子宫内膜癌细胞Ishikawa随机分为空白组和实验组,实验组根据是否claudin-4siRNA转染分为阴性转染组和阳性转染组。应用claudin-4基因沉默技术,肯定claudin-4基因沉默的效果后运用细胞计数法检测细胞的增殖能力,通过细胞划痕实验来检测细胞的迁移能力。结果空白组和阴性转染组细胞的生长良好,生长速率相近,而阳性转染组细胞生长状态不良,与空白组和阴性转染组相比生长速率明显降低(P<0.05);且阳性转染组细胞48 h迁移距离明显小于空白组和阴性转染组,差异有统计学意义(P<0.05);阳性转染组细胞迁移率明显低于空白组和阴性转染组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 claudin-4基因沉默抑制子宫内膜癌细胞Ishikawa的生长和增殖,影响细胞的体外迁移能力。claudin-4基因可能是子宫内膜癌基因治疗合适的分子靶点,为临床上开发新的靶向治疗药物提供新的靶点,为claudin-4作为靶点的基因治疗提供理论依据。

剖宫产术同时行肌瘤剔除术90例临床观察

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤的治疗方法。方法:选取180例妊娠合并子宫肌瘤患者,随机分为观察组与对照组各90例,观察组实行剖宫产术同时行肌瘤剔除术,对照组单纯实行剖宫产术,对比分析术中及术后情况。结果:研究组比对照组手术时间延长、术中出血量多,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h阴道出血量、术后住院时间及恶露干净时间等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。产后42 d复诊,剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的患者,子宫大小均恢复正常。结论:如果病例适当,有适应证,剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是安全可行的。

腹腔镜与腹式宫外孕手术疗效分析

目的探讨腹腔镜在宫外孕手术治疗中的疗效和优越性。方法收集本院2004年1月～2010年1月住院行手术治疗的宫外孕患者2109例,随机分为腹腔镜组(1864例)和剖腹手术组(245例),对比观察两组手术效果及手术并发症。结果腹腔镜手术组(研究组)手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后平均住院时间及术后患者下床时间、术后发热等均明显少于剖腹手术组(对照)(P<0.05)。结论腹腔镜手术对机体损伤小,患者术后恢复快,在宫外孕手术治疗中临床应用价值高。

宫腹腔镜联合手术与阴式手术治疗剖宫产子宫切口瘢痕憩室的随机对照研究

目的:比较宫腹腔镜联合手术与阴式手术治疗剖宫产子宫切口瘢痕憩室的疗效差异。方法:选取56例剖宫产子宫切口瘢痕憩室患者作为研究对象,采用随机数字表法分为阴式组和宫腹腔镜组,各28例,综合比较两组术中和术后情况、B超下憩室修复有效率。结果:阴式组手术时间少于宫腹腔镜组(P<0.05);两组患者术中失血量、住院时间和B超下憩室修复有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腹腔镜联合手术与阴式手术均是治疗剖宫产子宫切口瘢痕憩室的有效方法,阴式手术设备简单,手术时间短,尤其适合基层医院开展。

认知干预对人工流产患者焦虑情绪的影响

目的观察认知干预对人工流产患者焦虑情绪的影响。方法选取我院135例人流术前焦虑患者,随机分成实验组及对照组,对照组予人流常规护理,实验组在常规人流护理的基础上实施认知干预,比较两组患者干预前后焦虑缓解情况及对护理服务满意度。结果两组患者术前汉密尔顿焦虑量表评分比较差异无统计学意义(t=6.68,P>0.05),实验组术前30 min及术后1 h的汉密尔顿焦虑量表评分下降幅度较对照组明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组对护理服务的满意度(89.71%)明显高于对照组(76.12%),两组差异有统计学意义(χ2=4.40,P<0.05)。结论认知干预可明显缓解人流患者焦虑情绪,提高患者对护理服务的满意度。

地屈孕酮对比黄体酮在治疗原因不明复发性流产中的疗效观察

目的对比地屈孕酮与黄体酮分别联合HCG治疗原因不明复发性流产(URSA)患者的临床疗效差异。方法将我院接诊的125例URSA患者随机分成两组:观察组63例(HCG+地屈孕酮治疗),对照组62例(HCG+黄体酮治疗),比较两组孕激素(P)、HCG检测指标及妊娠结局与副反应差异。结果孕期6-8周内,两组P指标差异不明显(P>0.05),观察组HCG指标明显高于对照组(P<0.05);孕10-12周内,观察组P、HCG指标均明显高于对照组(P<0.05);两组足月分娩、流产、副反应各项数据组间对比差异显著,且观察组各项更理想(P<0.05)。结论在联合HCG下,地屈孕酮较黄体酮治疗URSA的临床疗效更佳,无明显副反应,值得推广。

40例宫颈糜烂患者微波联合贝复新治疗效果分析

目的分析微波联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶(贝复新)在宫颈糜烂患者中的治疗效果。方法 80例宫颈糜烂患者,根据患者治疗意愿分为甲组与乙组,各40例。甲组自愿仅进行微波治疗,乙组进行微波联合贝复新治疗。对比两组治疗效果。结果乙组治疗总有效率100.0%高于甲组92.5%,但差异无统计学意义(P>0.05)。乙组患者治疗后阴道排液持续时间(12.1±0.7)d和创面愈合时间(3.2±0.2)d均优于甲组(23.7±1.3)、(6.9±0.6)d(P<0.05)。结论针对宫颈糜烂患者在微波治疗基础上联合应用贝复新治疗,可在一定程度上提高临床治疗效果,还能够减少微波治疗所致的阴道排液持续时间,同时缩短患者创面愈合时间,具有较高临床应用价值。

经腹腔镜子宫腺肌病病灶切除术78例临床分析

目的:探讨经腹腔镜子宫腺肌病病灶切除术的临床价值。方法:以2005年1月～2010年1月在珠海市妇幼保健院行腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术的78例患者为研究对象,定期随访,研究其痛经、月经量、子宫体积的变化及对妊娠的影响。结果:78例患者术后半年内痛经缓解率达100.0%,术后1、3、6个月和1、2、3年痛经消失和明显缓解的患者分别为68例(87.2%)、72例(92.3%)、66例(84.6%)、53例(68.0%)、31例(39.7%)和20例(25.6%),随着术后时间延长,痛经缓解率逐渐降低(P<0.05)。术后1、2、3年分别有7例(9.0%)、12例(15.4%)和13例(16.7%)复发,多为术前严重痛经或病灶弥漫者。56例月经过多患者中,47例术后经量较术前明显减少(P<0.05)。术后复查彩超提示患者子宫体积均较术前明显缩小(P<0.05)。37例术后有生育要求或未避孕者中27例妊娠,25例自然受孕(67.6%),16例(59.3%)发生在术后1～2年内,随着术后时间延长,受孕率降低,孕期合并自然流产7例(26.0%)、早产2例(7.4%)、子宫破裂1例(3.7%),孕足月者13例(48.1%),均以剖宫产方式分娩。结论:经腹腔镜子宫腺肌病病灶切除术对痛经及月经过多等近期疗效确切,能提高不孕患者受孕率,对年轻、未生育或要求保留子宫的患者值得应用;但病灶弥漫、广泛者术后痛经等症状易复发,妊娠期并发症高。

晚期小稽留流产清宫术前用补佳乐及米非司酮预处理的临床价值

目的探讨晚期小稽留流产清宫术前应用补佳乐及米非司酮预处理的临床价值。方法将120例晚期小稽留流产患者随机分为预处理组和对照组各60例，预处理组口服5mg补佳乐3次／d及25mg米非司酮2次／d，共3d，第4天行清宫术，对照组直接行清宫术，比较两组手术情况和近、远期并发症。结果与对照组相比，预处理组手术时间短[（8．6±2．7）min与（10．5±3．4）min，t=3．390，P=0．001]、术中出血少[（47．5±18．3）ml与（61．8±20．5）ml，t=4．031，P=0．000]，差异均有统计学意义。并发症上预处理组的清宫不全发生率（0与13．3％）、人流综合征发生率（3．3％与15．0％），术后宫颈管／宫腔粘连发生率（0与11．7％）和阴道出血持续时间[（7．5±2．7）d与（8．7±3．4）d]，均低于对照组差异均有统计学意义（0=6．563，P=0．010，0=4．904，P=0．027，χ^2=5．461，P=0．019，t=2．141，P=0．034）。预处理组患者术后平均月经恢复时间（30．5±9．3）d短于对照组（35．5±7．4）d，差异有统计学意义（t=3．259，P=0．002）。结论术前应用补佳乐及米非司酮预处理可减少晚期小稽留流产患者清宫术并发症，副作用少，有利于术后恢复，值得临床推广。

腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的临床分析

目的探讨腹腔镜术后联合促性腺激素释放激素(GnRH)-a治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取珠海市妇幼保健院2011年1月至2013年1月间收治的子宫内膜异位症患者86例,经病理学诊断为子宫内膜异位症,随机分为观察组和对照组,观察组采用腹腔镜术后联合GnRH-a治疗,对照组单纯采用腹腔镜手术,观察两组术后2年内的疼痛缓解率、复发率、妊娠率。结果观察组42例患者中症状缓解率为85.71%(36/42),妊娠率为63.33%(19/30),高于对照组的63.64%(28/44)、43.75%(14/32),复发率为11.90%(5/42),低于对照组的29.55%(13/44)。结论腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症疗效确切,可提高妊娠率,降低复发率,值得临床推广应用。