分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移的外科治疗体会

分化型甲状腺癌（thyroid carcinoma）在临床甲状腺恶性肿瘤中最常见，包括乳头状腺癌和滤泡状腺癌，占甲状腺癌的90％，尤其在中青年女性中发病率较高［1］。淋巴结转移是甲状腺恶性病变定性诊断可靠的间接诊断依据。本文对分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移术前CT 资料进行回顾分析，旨在为合理的选择手术清扫范围提供客观依据。

SOX2和OCT4基因蛋白在乳腺癌中的表达及临床意义的研究

目的通过观察SOX2和OCT4蛋白在乳腺纤维腺瘤和乳腺癌组织中的表达、分布,分析2种蛋白与乳腺癌的临床病理特征之间的关系,并探讨其在乳腺癌发生、发展和预后中的价值。方法应用免疫组织化学染色二步法,对40例乳腺纤维腺瘤和78例乳腺癌患者组织中的SOX2、OCT4的表达情况进行检测,应用统计学分析2种蛋白的表达和患者的肿块大小、年龄、临床分期以及组织学分级及淋巴结转移的关系。结果 140例乳腺纤维腺瘤组织中,有6例SOX2表达阳性,有4例OCT4表达阳性。278例乳腺癌组织中,SOX2和OCT4的阳性表达率是64%和87%,SOX2表达和组织学分级、淋巴结转移有关(P<0.05),而OCT4的表达和淋巴结转移、组织学分级以及肿瘤大小有关(P<0.05)。3SOX2、OCT4在乳腺癌中的表达明显高于乳腺纤维腺瘤组织,差异有统计学意义(P<0.05)。4乳腺癌的SOX2的异常表达强度随着OCT4表达强度的增强而升高,呈正相关(r=0.543)。结论 1SOX2和OCT4蛋白在乳腺癌中阳性表达率升高,反映出其表达情况在乳腺癌发生发展中起重要作用。2SOX2、OCT4的表达和乳腺癌在临床上的一些病理特征关系紧密,这2种蛋白的表达情况可以用来监测乳腺癌恶性程度。3SOX2与OCT4阳性表达,可能在乳腺癌的发生发展中起协同作用,这2种蛋白可以对乳腺癌的生物学行为进行准确预测,在制定个体化治疗方案中,也具有一定的临床价值。

心理护理对急性创伤患者家属心理状态的影响

目的调查急性创伤患者家属心理状态及心理护理的效果。方法采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对创伤患者家属在心理护理干预前及干预后一周进行自我评定。结果创伤患者家属SAS及SDS评分与国家常模及标准值相比均有统计学差异(P<0.05),心理干预前后SAS及SDS评分相比也有统计学差异。结论创伤患者家属存在有明显的焦虑及抑郁情绪,心理护理干预可改善患者家属的焦虑及抑郁情绪。

综合护理干预对流动人口肺结核患者治疗依从性的影响

目的探讨综合护理干预对流动人口肺结核患者治疗依从性的影响。方法选取在广东珠海市各医院诊治的流动人口肺结核患者84例为研究对象,根据患者就诊号随机分为干预组和常规组,对常规组患者进行常规护理干预,对干预组患者进行综合护理干预,比较两组患者健康知识掌握度、治疗依从性及对护理的满意度。结果干预组患者健康知识掌握度(88.10%)显著高于常规组(59.52%),差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者规律用药、规律复查、规律锻炼、规律饮食依从性均显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者对护理的满意度(95.24%)显著高于常规组(69.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预可提高流动人口肺结核患者的健康知识掌握度、治疗依从性和对护理的满意度,具有较高的临床应用价值,对结核病防治具有重要意义。

双侧结节性甲状腺肿中施行双侧甲状腺结节被膜内切除联合峡部切除术的可行性分析

目的:研究并分析治疗双侧结节性甲状腺肿患者时使用双侧甲状腺结节被膜内切除联合峡部切除术的效果。方法:收集双侧结节性甲状腺肿患者共120例,根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组(60例)和观察组(60例),对照组接受常规手术治疗,观察组接受双侧甲状腺结节被膜内切除联合峡部切除术,将两组患者的术中平均出血量、平均手术时间、术后并发症发生率以及替代治疗剂量进行观察和对比。结果:观察组术中平均出血量明显低于对照组,观察组的平均手术时间显著短于对照组,观察组的术后并发症发生率显著低于对照组,观察组替代治疗剂量显著低于对照组,P<0.05。结论:在双侧结节性甲状腺肿患者的治疗过程中,双侧甲状腺结节被膜内切除联合峡部切除术的治疗效果更佳,患者的痛苦更轻,而且术后并发症发生率低,有助于促进患者康复,使患者更加受益,值得推广应用。

严重烧伤患者血清sP、sE-选择素的变化及其意义

目的:探讨严重烧伤早期患者血清中可溶性E-选择素(solubleE-selectin,sE-选择素)、可溶性P-选择素(solubleP-selectin,sP-选择素)的变化及意义。方法:采用酶联免疫法(ELISA)定量检测32例严重烧伤患者和20例健康体检者血清中sP-选择素、sE-选择素的水平。结果:健康体检者血清中sP-选择素、sE-选择素均有表达,严重烧伤早期患者血清中sP-选择素、sE-选择素水平明显高于健康体检者。结论:严重烧伤后早期患者血清中sP-选择素、sE-选择素升高,可能与血管内皮细胞损伤及全身非感染性炎症反应的发生机制有关,血小板可能在烧伤后机体凝血功能异常中发挥一定的作用。

老年急性阑尾炎患者实施健康教育护理干预对其并发症发生率的影响探讨

目的:探讨健康教育护理干预运用于老年急性阑尾炎患者中的效果。方法:抽取2014年3月至2016年3月到我院诊治的老年急性阑尾炎患者102例,分为两组,51例对照组采用常规护理,51例试验组采用健康教育护理干预,并比较分析两组患者并发症的发生率、护理后的满意度等。结果:对比发现,试验组经护理后并发症的发生率、满意度都优于对照组(P<0.05)。结论:健康教育护理干预运用于老年急性阑尾炎患者中有显著效果,值得推广与运用。

对口引流保留皮桥术治疗复杂性肛瘘的临床疗效观察

目的分析对口引流保留皮桥术在治疗复杂性肛瘘中的临床疗效及对患者肛门功能的改善作用。方法将70例复杂性肛瘘患者按照随机数字表法分成观察组及对照组,各35例。对照组采取传统的肛瘘切开术治疗,观察组则采取对口引流保留皮桥术治疗。比较2组患者的临床有效率、Wexner肛门失禁评分、并发症发生率及创面愈合时间。结果观察组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患者三个时间段的Wexner肛门失禁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率低于对照组,创面愈合时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对口引流保留皮桥术可提高复杂性肛瘘的治愈率,改善患者的肛门功能,效果满意。