改良髂内动脉化疗联合放疗治疗Ⅲ～Ⅳa期子宫颈癌32例

目的探讨改良髂内动脉化疗联合放疗治疗Ⅲ～Ⅳa期宫颈癌的疗效。方法回顾分析2005年5月至2009年8月在广东省茂名农垦医院妇产科、肿瘤放疗科住院治疗70例Ⅲ～Ⅳa期子宫颈癌患者的完整资料,其中行改良髂内动脉化疗术联合放疗(介入+放疗,A组)患者32例,单纯放疗(B组)患者38例。A组患者采用Seldinger技术穿刺右股动脉,先行右子宫动脉化疗栓塞术;再超选至左髂内动脉化疗,保留导管连续化疗3 d;化疗药有顺铂、氟尿嘧啶。放疗用直线加速器远距离外照射+^(192)Ir高剂量率腔内放疗。B组只进行外照射和腔内放疗,剂量稍增减。结果 1年生存率比较,A组为78.1%,高于B组(55.3%,P<0.05);3年生存率比较,A组为59.4%,高于B组34.2%(P<0.05);两组1、3年生存率比较差异有统计学意义;5年生存率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组放疗并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良髂内动脉化疗术联合放疗对Ⅲ～Ⅳa期宫颈癌的近期疗效较单纯放疗为好,生存质量较高;两组5年生存率比较则差异无统计学意义。