肝素体外诱导低密度脂蛋白-脂蛋白α-纤维蛋白原沉淀分离术36例临床分析

目的探讨肝素体外诱导低密度脂蛋白-脂蛋白α-纤维蛋白原沉淀分离术(heparininducedextacorporealLDL-LPα-fibrinogenprecipitation,简称血脂分离术)对脂蛋白的分离清除效果。方法用血脂分离仪器在体外肝素诱导低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白、纤维蛋白原、甘油三脂,形成肝素-LDL-C-纤维蛋白原形成复合物而被沉淀,最后被分离出来。结果术后病人各项血脂指标与血脂分离前测定结果比较显著降低(P<0.001)。结论血脂分离术确实可以达到分离清除部分血脂的目的。

氨甲酰血红蛋白测定及其临床应用研究进展

氨甲酰血红蛋白（CarHb）是血浆尿素及其代谢产物氰酸盐对血红蛋白进行的一个非酶促反应的产物。最早的测定方法是将其水解后进行氨基酸分析，然后用气相色谱法，这些测定方法费时、操作烦琐，不宜运用于临床；近来，国外报道了一种快速的高效液相色谱法（HPLC），国内学者将其加以改进建立了检测CarHb的快速、灵敏HPLC法。近年来研究发现氮质血症与CarHb关系密切，特别是尿毒症的中毒程度与其关系密切，可作为急、慢性肾功能衰竭鉴别的生化指标。在肝硬化患者中发现在尿素和肌酐未有明显变化前CarHb浓度巳明显提高，而且增高的程度与肝硬化功能状态有关。

11239例海洛因依赖者HIV感染的临床检测

目的 了解海洛因依赖者HIV感染的原因 ,为控制HIV蔓延提供依据。方法 对 112 39例海洛因依赖者进行HIV血清抗体检测 ,并对阳性者的吸毒方式进行调查。结果 HIV血清学检测抗体阳性反应 36例 ,全部为静脉注射毒品滥用者 ,有共用注射器具史和性乱史。结论 静脉注射毒品已成为我国目前艾滋病传播的最主要的途径 ,海洛因依赖者为艾滋病高发人群。建议 (1)加强对高危人群预防艾滋病的宣传教育 ;(2 )对高危行为进行干预 ;(3)加强对海洛因依赖者的血清学检测 ,以控制HIV流行。

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病 (APL)近年来成为血液学界研究热点 ,临床研究表明三氧化二砷治疗APL有效率达 80 %以上 ,特别是对维甲酸耐药、难治性的APL病例特别有效。有研究认为三氧化二砷治疗APL可能是通过PML -RARα蛋白的降解、促进细胞凋亡达到治疗目的。由于三氧化二砷的治疗作用机制仍未十分明了 ,拟以亲和毛细管电泳和单细胞、单分子检测芯片为平台 ,分别从细胞外到细胞内 ,多细胞到单细胞 ,多分子到单分子入手 ,在不同层次上逐步深入地研究PML -RARα蛋白和三氧化二砷的相互作用 ,以期更为深入地了解相应的细胞分化和凋亡过程 。

孕妇血清铜、锌离子含量的结果分析

目的 :了解孕妇血清必需微量元素铜、锌离子含量。方法 :收集孕妇组血清、健康对照组血清 ,测定锌、铜离子含量。孕妇组有 4 1例孕妇 ,健康组为 4 7例同年龄段健康妇女。结果 :4 1例孕妇血清锌离子含量为 (5 9.6 3± 1 7.38)ug/dL、血清铜离子含量为 (32 .94± 6 .89)umol/L ;4 7例同年龄段健康妇女血清锌离子含量为 (89.6 3± 9.6 2 )ug/dL、血清铜离子含量为 (1 8.86± 5 .0 8)u mol/L ,孕妇组与健康组比较均有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论 :孕妇血清锌离子含量偏低 。

87例SARS患者白细胞总数及其分类结果分析

目的 了解传染性非典型肺炎 (SARS)患者白细胞总数、分类结果及其临床意义。方法 回顾性总结 87例经临床及X线确诊的SARS患者治疗前后白细胞总数及其分类计数结果。结果 治疗前有 2 1例白细胞总数低于正常值 ,1 0例患者白细胞总数高于正常值 ,其余 56例患者白细胞总数正常。治疗前后白细胞总数、淋巴细胞绝对值、中间细胞绝对值、粒细胞绝对值的平均值、u值和P值分别为 (6 92± 4 2 8)× 1 0 9/L ,(6 48± 2 1 0 )×1 0 9/L ,u =1 832 ,P >0 0 5 ;(1 37± 0 81 )× 1 0 9/L ,(1 98± 0 93)× 1 0 9/L ,u =71 1 1 ,P <0 0 1 ;(0 47± 0 37)× 1 0 9/L ,(0 51± 0 2 3)× 1 0 9/L ,u =2 3 1 4 ,P <0 0 1 ;(5 0 7± 3 98)× 1 0 9/L ,(2 79± 2 32 )× 1 0 9/L ,u =1 1 0 4 ,P <0 0 1。结论 SARS具有较强的传染性 ,患者治疗前后白细胞总数差异无显著性 ;治疗前淋巴细胞绝对值、中间细胞绝对值比治疗后低 ,治疗前粒细胞总数比治疗后高。

血脂分离术后血清血脂水平变化

目的 探讨用分离器在体外肝素诱导低密度脂蛋白 (LDL)形成复合物沉淀而使血脂被分离的清除术(heparininducedextacorporealLDLprecipitationHELP)对血清血脂的分离清除效果及对患者的影响。方法 用HELP血脂分离仪器在体外肝素诱导LDL、脂蛋白 (Apo)、纤维蛋白原、甘油三酯 (TG) ,形成肝素 -LDL -纤维蛋白原复合物而被沉淀 ,最后被分离出来。结果 血脂分离术后患者各项血脂指标较术前下降平均百分率 (% )分别是 :胆固醇 (TC) 51 .4 ,TG54.2 ,LDL-C 64 .1 ,ApoA 2 4 .5,ApoB 49.5 ,高密度脂蛋白 (HDL -C) 50 .3,LDL -C下降的幅度最大 ,其次是TG和TC ,血脂分离前后测定结果比较 ,P均 <0 .0 0 1。结论 血脂分离术确实可以达到分离清除部分血脂的目的。

氯诺昔康用于耳鼻喉手术后镇痛的疗效观察

目的 探讨氯诺昔康(Lornoxicam)用于耳鼻喉手术后镇痛的临床效果,摸索氯诺昔康的合适用量。方法75例择期在局麻下行耳鼻喉手术的患者,随机双盲分为3组(每组25例)L0组(对照组,静滴0.9％ NS 500ml);L1组(先静注氯诺昔康8mg,随后静滴0.9％ NS 500ml+氯诺昔康16mg);L2组(先静注氯诺昔康8mg,随后静滴0.9％NS500+氯诺昔康24mg),3组速率均为12滴/min。观察指标:①术后2,4,8,12,16,20,24 h的疼痛强度(VAS评分),术后加用止痛药情况,以及患者对镇痛总体评分(VRS,口述描绘5级评分法);②副作用;③术后24h凝血功能。结果L1组和L2组于2～20h疼痛强度明显低于L0组,(P<0.01),L2组在术后8,12,16,20 h的疼痛强度均显著低于L1组(P<0.01)。L1组与L0组在术后24h的VAS评分无统汁学差异。术后至少肌注1次强痛定针10mg:L0组18例(74％),L1组5例(20％),L2组0例(0％)。,患者对镇痛总体评分中,满意率比较:L2组>L1组>L0组。(P<0.01)。3组24h后凝血功能参数均高于术前(P<0.05);除L1组和L2组共有4例患者出现一过性头晕外,未发现其他副作用。结论氯诺昔康用于耳鼻喉手术后镇痛,安全、经济、有效,副作用少,值得推广应用,推荐用量为14～20h内32mg。

输血前抗—HIV、Rh血型检测及其临床意义

目的了解受血者输血前抗-HIV和Rh血型结果,提高受血者输血的安全性.方法抽取1807例受血者输血前静脉血3ml检查Rh血型和抗-HIV.结果在1807例受血者的血样中发现4例抗-HIV阳性,2例Rh血型抗D阴性.结论对受血者输血前进行抗-HIV抗体和Rh血型检测,可以防止免疫性输血反应的发生,提高受血者的用血安全,为因输血后感染艾滋病引起的医疗纠纷提供法律依据.

APL化疗前后患者骨髓早幼粒细胞计数结果分析

目的 了解急性早幼粒细胞白血病(Acute Promyelocytic Leukemia APL)患者化疗前后骨髓早幼粒细胞计数结果的变化。方法 采用三尖杉酯碱、柔红霉素、阿糖胞苷化疗药物治疗17例APL患者,其中男11例,女6例,年龄4～49岁,采集APL患者治疗前、后骨髓,并对骨髓进行细胞分类计数。结果 APL化疗前、后骨髓细胞分类计数早幼粒细胞分别是:(80.68±10.66)%,(3.11±1.48)%,其结果表明治疗后骨髓早幼粒细胞显著减少(t=20.243,p<0.001)。结论 采用三尖杉酯碱、柔红霉素、阿糖胞苷、维甲酸化疗药物治疗APL能促使病人骨髓早幼粒细胞显著减少。

毒蕈中毒患者血生化检查结果动态观察的临床意义

目的 对毒蕈中毒患者血生化检查动态观察 ,指导临床选择正确的治疗方法。方法 对 3例急性毒蕈中毒患者血生化检查进行动态观察。结果 发现 3例病人均患有急性肾功能衰竭 ,其中 2例合并多脏器损害 ,通过对病人血生化检查结果的变化进行动态观察 ,指导临床采用正确的治疗措施 ,成功地抢救 3例毒蕈中毒患者生命。结论 对患者进行动态血生化检查 ,密切注意病人的心、肾、肝功能变化 ,能指导临床选择正确的治疗方法。

海洛因依赖者血清中7种微量元素分析

目的 探讨海洛因依赖者血清中钾、钠、氯、钙、镁、磷、铁离子的含量与海洛因依赖的关系。方法 采集 6 0例志愿戒毒的海洛因依赖者血清作为观察组 ,另外采集 90例年龄相似的非药物滥用健康者血清作为对照组 ,分别测定血清中钾、钠、氯、钙、镁、磷、铁离子的含量。结果 观察组血清离子含量分别是 (x±s)mmol/L :钾 :3 9± 0 5、钠 :138 2± 5 5、氯 :10 3 2±5 5、钙 :2 3± 0 2、镁 :1 2± 0 3、磷 :1 4± 0 3;铁 :2 5 2± 4 5 μmol/L ;对照组血清离子含量分别是 (x±S)mmol/L :钾 :3 8± 0 6、钠 :139 1± 5 3、氯 :10 5 2± 5 9、钙 :2 4± 0 3、镁 :1 3± 0 2、磷 :1 3± 0 3;铁 :2 3 9± 4 9μmol/L ;两组比较均无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 海洛因依赖者血清钾、钠、氯、钙、镁、磷。

一家三代6例严重急性呼吸综合征患者临床及实验室检查结果分析

目的 了解一家三代 6例严重急性呼吸综合征 (SARS)患者临床及实验室检查白细胞计数及其分类、血清补体、c反应蛋白、免疫球蛋白及抗军团菌抗体IgM、肺炎衣原体抗体IgM、腺病毒抗体IgM、肺炎支原体抗体IgM结果及其临床意义。方法 使用全自动血液细胞分析仪进行白细胞计数及其分类 ,用日立7170A全自动生化分析仪免疫比浊法测定血清补体C3 、C4、C反应蛋白及免疫球蛋白的含量 ,并与 30例正常对照组进行比较 ;用酶联免疫吸附法、胶乳法和斑点金标法对患者血清进行抗体检测。结果 一家三代 6例SARS患者治疗前后白细胞计数、淋巴细胞绝对值、中间细胞绝对值、粒细胞绝对值结果比较无差异(P >0 .0 5 ) ;SARS患者与正常对照组血清补体C3 、C4、C反应蛋白及免疫球蛋白IgA、IgM测定结果比较有显著差异 (P <0 .0 1) ;SARS患者血清免疫抗体检查结果 :4例肺炎支原体抗体IgM阳性 ,平均滴度是 1∶2 2 5 .1;抗军团菌抗体IgM、肺炎衣原体IgM、腺病毒IgM全部阴性。结论 严重急性呼吸综合征具有较强的传染性 ;血清补体、C反应蛋白、免疫球蛋白测定对SARS患者的诊断、治疗有一定的临床意义。