异丙酚伍用芬太尼或氯诺昔康在人工流产手术麻醉中的应用

目的 探讨异丙酚联合应用芬太尼或氯诺昔康在人工流产手术的麻醉效果及预防术后宫缩痛的疗效。方法ASA Ⅰ～Ⅱ级、妊娠45～60d的自愿接受全麻下人工流产孕妇300例,分为A,B,C3组,每组100例。A组静注异丙酚2.2mg/kg,B组静注异丙酚2.2mg/kg及芬大尼1μg/kg,C组静注异丙酚2.2mg/kg及氯诺昔康0.14mg/kg。异丙酚均于40～60s内静脉注射完毕。观察3组SBP,DBP,HR及SpO2;按优、良、差三级进行麻醉效果评定。记录有无做梦、头晕、头痛、注射部位痛及下腹痛(宫缩痛)等不适反应。结果 麻醉起效、维持及苏醒时间3组比较无差异。3组患者麻醉后SBP,DBP,HR及SpO2与麻醉前比较差异有显著性;麻醉效果达优良者B,C组明显多于A组,其中B组有5例,C组有6例,A组19例麻醉效果为差级,追加异丙酚1mg/kg后方完成手术。术毕诉注射部位疼痛B组有8例,C组有10例,A组22例;下腹痛(宫缩痛)者B组有6例,C组有8例,A组35例,B,C组与A组比较差异有显著性。结论芬太尼或氯诺昔康辅助异丙酚用于人工流产镇痛时具有镇痛效果确切、术毕宫缩痛发生率低、并发症少等优点。

膝关节骨性关节炎的治疗进展

膝关节骨性关节炎,亦称退行性骨关节病、骨质增生,是一个以关节软骨退行性改变为核心,累及骨质并包括滑膜、关节囊及关节其他结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症;是一种无菌性、慢性、进行性侵犯关节,特别是负重关节的疾病,在中老年人群中十分常见。膝关节疼痛与功能障碍严重影响患者的生活质量,国内外对其病因病理及诊断与治疗进行了广泛研究。

无痛苦大肠镜检查的临床观察

目的:应用良好的镇静方式,解除患者在大肠镜检查的痛苦,提高患者大肠镜检查的依从性.方法:将760例行大肠镜检查的患者完全随机分成常规检查组(A组)380例和无痛苦检查组(B组静脉给予异丙酚)380例,对2组患者的操作时间、到达部位、检查中的反应、及检查前、中、后的血氧饱和度、心率、血压进行观察,询问检查完毕后对检查的依从性.结果:B组检查反应和依从性明显优于A组(χ2=78.3,P<0.05),两组操作时间及到达部位无显著性差异(P>0.05),检查前、后2组血氧饱和度、心率、血压无显著性差异(P>0.05).结论:应用异丙酚进行无痛苦大肠镜检查是安全有效的.

氯诺昔康用于耳鼻喉手术后镇痛的疗效观察

目的 探讨氯诺昔康(Lornoxicam)用于耳鼻喉手术后镇痛的临床效果,摸索氯诺昔康的合适用量。方法75例择期在局麻下行耳鼻喉手术的患者,随机双盲分为3组(每组25例)L0组(对照组,静滴0.9％ NS 500ml);L1组(先静注氯诺昔康8mg,随后静滴0.9％ NS 500ml+氯诺昔康16mg);L2组(先静注氯诺昔康8mg,随后静滴0.9％NS500+氯诺昔康24mg),3组速率均为12滴/min。观察指标:①术后2,4,8,12,16,20,24 h的疼痛强度(VAS评分),术后加用止痛药情况,以及患者对镇痛总体评分(VRS,口述描绘5级评分法);②副作用;③术后24h凝血功能。结果L1组和L2组于2～20h疼痛强度明显低于L0组,(P<0.01),L2组在术后8,12,16,20 h的疼痛强度均显著低于L1组(P<0.01)。L1组与L0组在术后24h的VAS评分无统汁学差异。术后至少肌注1次强痛定针10mg:L0组18例(74％),L1组5例(20％),L2组0例(0％)。,患者对镇痛总体评分中,满意率比较:L2组>L1组>L0组。(P<0.01)。3组24h后凝血功能参数均高于术前(P<0.05);除L1组和L2组共有4例患者出现一过性头晕外,未发现其他副作用。结论氯诺昔康用于耳鼻喉手术后镇痛,安全、经济、有效,副作用少,值得推广应用,推荐用量为14～20h内32mg。

异丙酚在胃肠镜检查治疗中应用分析

异丙酚静脉全麻下行胃肠镜检查、镜下微波或高频治疗,是实现无痛苦系列医疗的重要手段之一[1].