东莞市糖尿病患者用药依从性调查分析

目的:调查东莞市糖尿病患者用药依从性相关的影响因素,为提高本地区患者用药依从性提供依据。方法:通过随机抽样及现场调查,选择糖尿病患者840例进行调查问卷并进行统计学分析。结果:糖尿病患者用药依从率在不同性别、不同年龄组和不同文化程度分组间差异无统计学意义(P>0.05),而在不同糖尿病病程、患者不同职业间用药依从率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病患者的病程及职业影响患者对糖尿病的认知,进而对用药依从性产生影响。

达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的效果和安全性

目的 探讨达格列净联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病(T2DM)的效果和安全性,为临床治疗提供依据。方法选取2019年5月至2020年8月东莞东华医院治疗的105例初诊T2DM患者作为研究对象,采用简单随机分组法将其分为达格列净组(27例)、沙格列汀组(26例)、阿卡波糖组(27例)、格列美脲组(25例),所有患者均联合二甲双胍治疗12周,比较四组患者的体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、血清尿酸(SUA)、血肌酐(SCr)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平及不良反应。结果 治疗前,四组患者的BMI、SBP、DBP、FPG、PBG、HbA1c、SUA、SCr、TC、TG、ALT、AST比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,四组患者的FPG、PBG、HbA1c、HOMA-β低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,达格列净组患者的BMI、SBP、TC、TG、SUA均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,达格列净组患者的FPG、HbA1c、HOMA-β、BMI、SBP、TG、SUA低于沙格列汀组、阿卡波糖、格列美脲组(P<0.05)。达格列净组患者的不良事件总发生率为3.7%,低于阿卡波糖组的29.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 新诊断T2DM患者应用达格列净联合二甲双胍的二联治疗方案,其血糖控制更佳,有利于其他代谢指标改善,且不良反应发生率低,值得基层推广使用。

达格列净治疗初诊2型糖尿病的临床效果

目的探讨达格列净治疗初诊2型糖尿病的临床有效性和安全性。方法选取2018年3月~2019年6月我院门诊治疗的70例初诊2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机对照原则将患者分为观察组(36例)和对照组(34例)。观察组患者给予达格列净单药治疗,对照组患者给予二甲双胍单药治疗。比较两组患者治疗前后血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、水平、体重指数(BMI)、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、肝肾功能指标[丙氨酸氨基转移酶(AST)、天门冬氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr)]水平以及不良反应总发生率。结果治疗12周后,两组患者的FBG、PBG、HbA1c、BMI均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗12周后的FBG、PBG、HbA1c、BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,观察组患者的SBP、TC、TG均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗12周后的SBP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生明显的低血糖及过敏反应;观察组患者的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达格列净治疗初诊2型糖尿病的降糖效果确切,同时还可改善多项代谢指标,无明显胃肠道反应,安全性高。

1例毗邻颗粒链球菌致急性化脓性甲状腺炎诊治的报道

急性化脓性甲状腺炎在临床上较为罕见,其临床表现复杂多样,容易误诊、漏诊,如不及时诊断和治疗,延误病情,具有潜在致命性。本文对2019年8月5日入院的1例毗邻颗粒链球菌致急性化脓性甲状腺炎患者进行分析与总结,结合实际的发病及诊疗过程,对该病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗措施进行探讨,提出临床医生应时刻警惕颈前疼痛患者,脓肿形成后应及早行脓肿穿刺引流或切开排脓及彻底清创。

规范的胰岛素注射轮换对护士执行率的影响

目的研究规范的胰岛素注射轮换对护士执行率的影响。方法选择2019年6月~2020年5月我院收治的103例糖尿病患者作为研究对象,采用双盲法将其分为对照组51例和观察组52例。对照组采用常规腹部环形轮换法注射胰岛素。观察组采用规范的胰岛素注射轮换法。比较两组护士执行率、患者注射期间不良症状发生情况以及患者对注射方法的满意度。结果观察组护士执行率为92.31%,高于对照组的62.75%(P<0.001)。观察组红斑、脂肪增生发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组肿胀及硬结发生率低于对照组,患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论规范的胰岛素注射轮换可提高护士执行率,降低不良症状发生率,同时可提高患者护理满意度。

甲状腺功能减退症患者治疗前后血清肌酸激酶和血浆同型半胱氨酸的变化

目的观察甲状腺功能减退症治疗前后血清肌酸激酶（CK）水平和血浆同型半胱氨酸（Hey）水平的变化情况，探讨该两类指标参与甲状腺功能减退症治疗的机制。方法2013年1月至10月间甲状腺功能减退症患者82例列入研究组，另选取同期院内体检结果为健康的80名列入健康对照组。研究组患者均于治疗前和治疗后2个月收集清晨空腹静脉血，对照组患者于体检时取清晨空腹静脉血，离心获得血清和血浆，分别送化验室检验CK和Hey水平。结果研究组患者治疗前CK水平（586．3±182．2）U／L明显高于对照组（163．7±75．8）U／L，Hey水平（18．6±4．3）μmol／L明显高于对照组（10．3±2．9）μmol／L，差异均有统计学意义（t值分别为19．392、16．556，P均〈0．01）。研究组治疗后患者CK值（228．3±68．2）U／L较治疗前（586．3±182．2）U／L明显降低，Hcy值（10．3±2．9）μmol／L较治疗前（18．6±4．3）μmol／L明显降低，治疗前后比较差异均有统计学意义（t值分别为16．663，14．491，P均〈0．01）。结论Hcy和CK参与到甲状腺功能减退症的发病与治疗康复的病理机制中，临床可通过监测该类指标来增加对甲状腺功能减退症治疗效果的评价。