SCOPE模式在断指再植术患者健康教育中的应用

目的应用SCOPE模式实施断指再植术患者健康教育计划,探讨该模式对断指再植术患者健康教育计划进度、计划活动内容、患者参与率和知、信、行等方面的影响。方法将68例患者分为常规组(常规模式组)和对照组(应用SCOPE模式组),分别应用常规教育方法与SCOPE模式实施健康教育计划,对比两组患者计划实施效果。结果两组患者健康教育计划实施效果对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SCOPE模式能有效实现断指再植患者健康教育预期目标,保证健康教育质量,是一种科学的健康教育实施模式。

皮肤软组织扩张术应用于头面部烧伤的围手术期护理

目的总结应用皮肤软组织扩张术修复头面部深度烧伤的护理经验。方法运用皮肤软组织扩张术修复头面部深度烧伤病人10例,就围手术期进行观察和护理。结果10例病人中有9人植皮成功,1人应扩张器皮下感染外露而中断扩张。结论正确的护理对使用扩张术1期修复深度烧伤创面是一个有效的治疗方法。

动静脉内瘘手术中细小静脉的改良处理

目的 解决终末期肾功能衰竭患者血液透析血管通道建立时静脉细小的困难问题。方法 常规显露手腕部动静脉，沿静脉走行方向分段小切口显露和分离细小静脉，结扎分支，分段液压扩张，根据需要最远扩张至肘正中静脉分叉处，扩张均匀的静脉与手腕部动脉行端侧吻合。结果 本组33例，31例手术成功，2例失败。患者于术后2—8周开始应用血管通道进行透析。随访4个月至5年，20例患者内瘘使用满意且已超过3年。结论 分段液压扩张法处理细小静脉，充分利用了患者自体血管，经济、安全，是终末期肾功能衰竭患者建立透析血管通道的好方法。

十二指肠损伤的诊断与治疗(附36例报告)

目的 探讨提高十二指肠损伤的早期诊断率和选择合理的手术方法。方法 回顾性分析 3 6例十二指肠损伤患者的临床资料。结果 3 6例十二指肠损伤患者中 ,损伤位于十二指肠第一段 1 3 % ( 4 / 3 6)例 ,第二与第三段之间 72 2 % ( 2 6/ 3 6) ,第四段16 7% ( 6/ 3 6) ,合并其他脏器损伤 3 8 9% ( 14 / 3 6) ,手术后并发症发生率为 13 9% ( 5 / 3 6) ,本组治愈率为 94 4% ,病死率为 2 8% ( 1/3 6)。结论 注意十二指肠损伤的特点 ,早期诊断、早期掌握手术探查指征和选择合理的手术方案 ,术后有效的十二指肠减压、充分引流以及抗感染和支持治疗等 。

全胃切除三种不同消化道重建后的临床疗效观察

目的 探讨胃恶性肿瘤行全胃切除后不同消化重建术式的临床效果。方法 67例胃恶性肿瘤行全胃切除术后采用3种不同的消化道重建方式 ,对其术后半年饮食状况、消化道症状和营养指标等进行观察。结果 三种术式患者 6个月后并发症 :SS型与P型空肠间置吻合术两组间比较总并发症发生率P值 <0 0 5 ( χ2 检验 ) ,而SS型和P型空肠间置吻合与Roux -en -Y或La hey +Broun吻合术 (R/或L)组三组间比较结果 ,R/或L总并发症发生率P <0 0 1( χ2 检验 )。三组术后 6个月的体重、血红蛋白、血清总蛋白和血清白蛋白指标 ,其数据经统计学处理 (t检验 ) ,三组间比较差异无显著性意义。结论 全胃切除术采用SS型和P型间置空肠代胃 ,恢复食物经过十二指肠通道 。