足趾移植手指再造术中AO微型钢板的应用

目的探讨AO微型钢板内固定在足趾移植手指再造术中应用的技术及疗效.方法在足趾移植手指再造术中应用AO微型钢板内固定29例37指,辅以早期功能锻炼.结果获得半年以上随访者26例33指,所有病例无骨不连发生,骨愈合时间6～10周(平均7周),X线示关节间隙正常.按中华医学会手外科学会拇、手指再造功能评定标准,综合评价:优21指,良10指,可2指,优良率为93.9%.结论在足趾移植手指再造术中应用AO微型钢板固定,是较理想的内固定方法.只要病例选择适当及掌握一定的手术技巧,辅以早期功能锻炼,可取得良好的效果.

TiNi形状记忆合金环抱器治疗手部骨折

目的 :评价TiNi形状记忆合金环抱器治疗手部骨折的临床疗效 ,寻求治疗手部骨折更好的内固定方法。方法 :采用TiNi形状记忆合金环抱器治疗掌骨骨折、指骨骨折 76例 ,掌骨 6 8例 ,指骨 8例。结果 :得到随访的 6 4例中 ,X线片显示骨折于 6～ 10周愈合 ,无延迟愈合或不愈合发生 ,无骨质疏松 ,掌指关节、指间关节活动良好。结论 :TiNi形状记忆合金环抱器固定可靠、操作简单、手术副损伤小 ,利于骨折愈合及减少骨质疏松 。

四肢主干血管损伤的显微外科修复

目的通过对四肢主要血管损伤的诊治分析,探讨四肢主干血管损伤的修复对保存肢体的重要性,提高手术治疗的效果。方法对62例血管损伤修复的病例进行总结,分析其疗效及影响肢体存活因素。结果本组62例,血管修复术后死亡l例.截肢2例,肢体血液循环不良、不同程度肌坏死挛缩5例,其余各例血循环及肢体功能恢复良好。结论早期诊断,早期手术对保存肢体至关重要,应用显微外科技术修复损伤血管可提高治疗效果,有助于降低截肢率、恢复肢体功能。

周围神经缺损的显微外科治疗

目的:总结56例周围神经缺损的治疗方法和经验。方法:短距离神经缺损采取减张后直接缝合,缺损3cm以上行神经移植术,特殊情况下行神经端侧吻合术。结果:按优M_4S_3^+以上,良M_3S_3,可M_2S_2,差M_1S_1以下标准评定,优17例,良26例,可10例,差3例,总优良率76.8％。结论:神经应在无张力情况下缝合;在血运良好的组织床上,长段神经缺损也可用不带血管的神经移植;要重视对靶器官的保护。

40例拇指创面患者经逆行第1掌背筋膜蒂皮瓣修复的治疗效果分析

目的研究采用逆行第1掌背筋膜蒂皮瓣对手大拇指创面进行修复的手术方法及效果。方法选取2010年10月~2014年2月住院部收治的40例拇指创伤患者为研究对象,以治疗方式的不同为依据将其分为两组;其中以逆行第1掌背筋膜蒂皮瓣的方法进行治疗作为研究组（20例）;以拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣的方法进行治疗作为对照组（20例）;观察其临床效果并分析比较。结果术后两组患者创面恢复佳,组间两点分辨觉、综合评分比较,差异有统计学意义（t=3.92、6.56）,术后并发率比较,差异有统计学意义（x2=10.23,P〈0.05）。结论逆行第1掌背筋膜蒂皮瓣对治疗拇指创伤较实用且修复效果满意,具有创伤小、手术简单、安全性高等优点,可作为临床首选治疗方式进行推广应用。

AO微型T型钢板治疗成人桡骨小头骨折的临床效果

目的：探讨AO微型T型钢板治疗成人桡骨小头骨折的临床效果。方法选取本院2012年5月-2013年11月收治的44例成人桡骨小头骨折患者进行AO微型T型钢板治疗，术后随访3-24个月，观察患者患处恢复活动时间、术后并发症发生情况，比较患者治疗前后的Mayo肘关节功能评分及优良率。结果治疗前，患者的肘关节功能评分为（54.79±3.01）分，优良率为0，治疗后，肘关节功能评分为（90.10±3.15）分，优良率为97.73%，治疗前后的肘关节功能评分及优良率差异有统计学意义（P〈0.05）。患者患处恢复活动时间为（4.21±3.10）d，所有患者无术后并发症。结论 AO微型T型钢板治疗成人桡骨小头骨折有良好的临床效果，能显著改善患者的肘关节功能，术后无并发症或较少发生并发症，安全性高，值得临床推广。

双侧足趾移植修复多手指缺损25例

从2000年9月至2004年12月对多指缺损25例进行双侧第2足趾移植再造手指50指，除1指坏死外，其余全部成活且功能良好。

局部岛状皮瓣修复手部软组织缺损76例

目的总结几种常用局部岛状皮瓣在手部软组织缺损修复中的应用。方法对76例手部软组织缺损应用局部岛状皮瓣修复，其中有食指背侧岛状皮瓣、第二掌背动脉岛状皮瓣、指动脉逆行岛状皮瓣、指动脉顺行岛状皮瓣。结果73例皮瓣成活，1例皮瓣坏死，2例皮瓣部分坏死。随访1-4年皮瓣外形满意，手功能恢复良好。结论局部岛状皮瓣是修复手部软组织缺损的较好方法。