促黄体生成素水平变化对体外受精-胚胎移植妇女妊娠结局的影响

目的分析扳机前后促黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)水平变化对体外受精-胚胎移植妇女妊娠结局的影响.方法搜集我中心行体外受精-胚胎移植妇女共176例作为研究对象进行回顾性分析,按照HCG扳机后次日血清促黄体生成素变化分为LH降低组(120例)和LH升高组(56例).比较两组研究对象的年龄、不孕年限、Gn总量、Gn使用天数、扳机当日及次日血清激素(LH、E2、P)水平、β-HCG水平、获卵数、获卵率、MII卵率、正常受精率、D3优胚率、移植胚胎数、临床妊娠率、种植率和早期流产率.结果两组研究对象的年龄、不孕年限、Gn总量、扳机当日血清LH、E2、P水平及扳机次日血清E2、β-HCG水平、MII卵率、正常受精率、D3优胚率、移植胚胎数、临床妊娠率、种植率和早期流产率比较差异均无统计学意义(P>0.05);LH降低组的Gn使用天数、扳机次日血清P水平、获卵数、获卵率均明显高于LH升高组,扳机次日血清LH水平明显低于LH升高组,差异具统计学意义(P<0.05).结论扳机次日血清LH水平变化不影响体外受精-胚胎移植妇女的临床妊娠结局.

复发性自然流产夫妇染色体核型的检验分析

目的探讨复发性自然流产与染色体核型之间的相关性,为临床自然流产的诊治提供参考依据。方法选取2010年3月至2013年3月该地区51对夫妇外周血进行淋巴细胞培养,均进行染色体核型分析,观察染色体异常分布情况,同时比较流产次数和染色体之间相关性。结果 51对102例受试者中,复发性自然流产(RSA)患者染色体异常32例(31.37%),其中以多态变异比率最高,占染色体异常数的56.25%,占总数的17.65%,明显高于其他染色体异常率,且与其他变异比较,差异具有统计学意义(P<0.05);RSA和染色体异常核型中男10例(31.25%),女22例(68.75%);女性显著高于男性,且差异具有统计学意义(P<0.05);其中以多态变异最常见,占56.25%;染色体多态性中以46XY(Y≥18)发生率最高,占33.33%,流产次数最高,占30.77%;RSA次数和染色体异常率中以流产3次异常率最高,占43.48%。结论染色体异常是复发性流产的一个重要因素,复发性流产不仅和染色体结构有关,同时和染色体多态性变异也有一定关联性。