宫颈低级别鳞状上皮内病变宫颈锥切术后病理升级的相关因素分析

目的:探讨宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)实施宫颈锥切术后病理升级相关影响因素。方法:选取2021年3月-2023年7月广东省东莞市东华医院收治的择期行宫颈锥切术的LSIL患者413例,所有经阴道镜下活检确诊,均采取宫颈锥切术治疗,术后进行病理检查,记录术后病理升级情况,以术前阴道镜下宫颈活检、病例诊断结果为参考,将本次研究对象分成升级组(HSIL或者宫颈浸润癌)38例、未升级组(LSIL)375例。收集患者一般资料及病例资料,利用单因素与多因素Logistic回归分析方式,分析LSIL宫颈锥切术后病理升级相关影响因素。结果:413例LSIL患者,实施宫颈锥切术后,病例证实术后病理升级38例(9.20%),24例病理升级为HSIL,14例病理升级为浸润癌。单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、绝经、转化区类型、炎症程度、HPV感染均是LSIL宫颈锥切术后病理升级的独立危险因素(P<0.05)。结论:LSIL行宫颈锥切术后,应警惕术后病理升级可能,病理升级影响因素包括年龄、绝经、转化区类型等,在术后需要做好相应防范措施。

卵巢成熟型囊性畸胎瘤伴类癌3例临床病理分析

目的总结卵巢成熟型囊性畸胎瘤伴类癌的临床病理特征。方法回顾性分析3例卵巢成熟型囊性畸胎瘤伴类癌患者的临床病理资料及免疫组化结果。结果3例患者表现为附件囊实性包块。2例镜下为卵巢成熟型囊性畸胎瘤伴甲状腺肿类癌;另1例为卵巢成熟型囊性畸胎瘤伴类癌,未见甲状腺肿成分。免疫组化显示3例类癌区域CD56、Syn、CgA、Pan-CK、CDX2、1%~2%Ki67阳性,而2例甲状腺肿区域Pan-CK、TTF-1、CD56阳性。结论卵巢成熟型囊性畸胎瘤伴类癌是一种罕见的低度恶性肿瘤,其诊断主要依靠病理学特征及免疫组化结果。

输卵管妊娠与HSV-Ⅱ型和HPV6,11型关系的初步研究

目的探讨输卵管妊娠(TP)与HSV-Ⅱ型及HPV6,11型感染的关系。方法78例输卵管妊娠患者手术所取的输卵管石蜡包埋组织,提取DNA模版,应用荧光定量PCR仪检测HSV-Ⅱ及HPV6,11型,同时设对照组48例,每次实验均用经病理证实为尖锐湿疣的石蜡标本作为阳性对照。结果78例输卵管妊娠组织中HSV-Ⅱ阳性1例,HPV阳性7例,HSV-Ⅱ、HPV6,11型检出率与对照组比较,HPV6,11感染差异有显著性(P<0.05)。结论输卵管妊娠的发生与HPV6,11型有关,与HSV-Ⅱ未见明显相关。

卡波西形血管内皮瘤1例报道并文献复习

目的探讨卡波西形血管内皮瘤(Kaposiform hemangioendothelioma,KHE)的临床病理学诊断及鉴别诊断。方法对1例发生于幼儿骨的多发性KHE的组织病理学特征和免疫表型的观察,结合临床资料和影像学资料进行分析并复习相关文献。结果该例患儿以下肢跛行为症状,影像学示骨多发不规则骨破坏区,周围见硬化,骨皮质中断,软组织影向外突出。临床未见卡梅综合征(Kabasach-Merritt syndrome,KMS)。光镜下肿瘤由增生的小血管和梭形细胞构成,呈不规则结节状或分叶状分布,浸润性生长,梭形细胞呈束状排列,并见上皮样细胞和梭形细胞排列呈巢,似肾小球样结构,后者边缘有月牙状血管裂隙形成。免疫表型:瘤细胞呈CD31、CD34强阳性表达,部分细胞SMA和D2-40阳性,上皮样细胞CK阴性。结论 KHE是一种罕见的好发于儿童和婴幼儿的低度恶性的血管源性肿瘤,诊断主要靠病理组织学及免疫组化确诊,须与卡波西肉瘤和梭形细胞血管内皮瘤等鉴别,病变彻底切除是治疗KHE的最佳手段。

免疫组化标记物检测技术在子宫内膜癌早期诊断中的应用价值

目的探讨免疫组化标记物检测技术在子宫内膜癌早期诊断中的应用价值。方法将80例子宫内膜癌I期患者的组织标本纳入观察组,再将同期经病理证实为单纯子宫内膜增生者的组织标本50例纳入对照组。应用免疫组化法检测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、癌胚抗原(CEA)、p16、p53和ki67的表达情况。结果观察组ER、PR、p16的阳性表达率显著低于对照组(P<0.05),CEA、p53和ki67的阳性表达率显著高于对照组(P<0.05)。不同临床分期之间,ER、PR、p16的阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05),CEA、p53和ki67的阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05);不同分型之间,CEA和p16的阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05),ER、PR、p53和ki67的阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05);不同组织分化程度之间,p16和p53的阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05),ER、PR、CEA和ki67的阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过免疫组化标记物检测技术评估子宫内膜组织ER、PR、CEA、p16、p53和ki67的表达情况,有助于提高该病早期诊断的准确性,具有一定应用价值。

术前针刺活检与手术标本分类的一致性对早期乳腺癌治疗的影响

目的探讨术前针刺活检与手术标本分类的一致性对早期乳腺癌治疗的影响。方法以我院48例接受手术的乳腺肿瘤患者作研究对象,上述患者均接受穿刺活检和手术切除活检,以手术切除活检为标准,分析穿刺组织ER、PR、HER2和Ki-67免疫组化检测结果。结果手术切除确诊42例阳性,6例阴性,穿刺组织ER、PR、HER2和Ki-67的,阳性预测值97.44%、93.75%、89.65%和92.59%,阴性预测值55.56%、25%、15.79%和19.05%,敏感度92.86%、71.43%、61.91%和47.62%,特异度75%、33.33%、27.27%和21.43%。结论穿刺活检ER、PR、HER2和Ki-67免疫组化联合检测比较准确反映乳腺癌组织病理情况,为该病的治疗提供参考。

以脑胶质瘤为首发表现MLH1基因突变Lynch综合征1例并文献复习

目的探讨脑胶质瘤、子宫内膜样癌及升结肠腺癌中MLH1基因突变相关Lynch综合征患者的临床病理学特征。方法随访1例Lynch综合征患者,分析8年间该患者发生脑胶质瘤、子宫内膜样癌、升结肠腺癌的临床及病理资料,并复习相关文献。结果患者女性,36岁时发生脑胶质瘤,43岁时同时发生子宫内膜样癌及升结肠腺癌。错配修复蛋白免疫组化结果显示MLH1和PMS2蛋白阴性,MSH2和MSH6蛋白阳性;基因检测结果显示MLH1基因错义突变。结论以脑胶质瘤为首发肿瘤表现的MLH1基因突变Lynch综合征临床罕见,该类患者同时或异时多部位肿瘤发病率高,发病年龄更早,需密切监测肠道及肠外情况。

突变型P^(53)基因在鼻咽癌中的表达

用免疫组化 LSAB 法检测55例鼻咽癌(NPC)中突变型 P^(53)(mP^(53))的表达情况,并研究其与细胞核增殖抗原(PCNA)的关系。结果表明:(1)NPC 具有高频率的 P^(53)基因突变,mP^(53)的阳性率为83.64%(46/55);(2)mP^(53)与 PCNA 的关系密切,mP^(53)主要见于 PCNA 阳性的癌细胞;(3)mP^(53)在 EB 病毒诱发 NPC 过程中可能起非常重要的作用;(4)mP^(53)可以作为组织学鉴别良性增生与 NPC 的有用指标。

门脉高压性肠病组织病理学观察

1991年Kozarek等[1]首次提出门脉高压性肠病的概念.指继发于肝门静脉高压以肠道血管扩张为特征的一种病变.包括门脉高压性小肠病和门脉高压性结肠病。门脉高压性肠病的临床和内镜表现已有不少报道,但对病理组织学表现的报道不多[2-3]。我们对存在肝硬化门脉高压的10例结肠活检标本和2例小肠切除标本进行了组织病理学观察。

448例儿童肿瘤临床病理分析

目的了解儿童肿瘤在东莞市区的发病特点和规律。方法对近5年来经病理检查证实的448例儿童肿瘤进行统计分析。结果448例中良性肿瘤416例（92.86%）,恶性肿瘤32例（7.14%）,良、恶性之比13：1,男女之比为1.13：1。良性肿瘤中以脉管性肿瘤（33.48%）、毛母质瘤（11.16%）、骨软骨肿瘤（10.71%）多见;恶性肿瘤中以软组织肉瘤（2.01%）、恶性外周神经肿瘤（1.34%）、淋巴瘤（1.12%）多见。结论儿童肿瘤的发病在年龄、性别及组织学类型等方面有其一定的规律性。