不同屈光度近视患者SMILE术后早期角膜基质切削的可预测性比较

目的分析不同屈光度近视患者行小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)角膜基质切削深度的可预测性。方法选取2017年6月至2018年7月行SMILE的近视患者67例126眼作为回顾性病例进行对照研究,根据等效球镜分为低屈光度组(25眼),中屈光度组(73眼)与高屈光度组(28眼),分别采集术前角膜中央厚度、预计角膜切削深度、术后1、3及6个月的角膜中央厚度值,术前与术后角膜中央厚度差值即为实际切削深度,预测切削深度与实际切削深度的差值则为切削偏差。分别比较三组患者术后早期的实际切削深度与术前预测值的差异,分析不同屈光度与切削偏差的关系。结果不同屈光度分组预测切削深度均大于术后的实际切削深度(F分组=330.91,F随访时间=398.26,F交互作用=16.64,均P<0.001);术后三组基质透镜切削偏差比较,差异有统计学意义(P<0.05)。切削误差与术前等效球镜度、术前近视度数及术中切削光学区大小均成正相关(r=0.496,r=0.514,r=0.205,均P<0.001)。结论 SMILE术中实际切削深度均较预测值偏低,且术中切削偏差与屈光度及切削光学区大小有关。