东莞地区妊娠妇女甲状腺功能异常的流行病学调查

目的初步建立该地区妊娠特异性甲状腺激素正常参考范围,分析该地区妊娠合并甲状腺功能异常的患病率,为临床妊娠合并甲状腺疾病的筛查和诊疗提供依据。方法回顾性分析2015年3月至2016年4月来该院检查的妊娠妇女甲状腺功能查的结果,包括促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)和甲状腺激素过氧化物酶抗体(TPOAb)。根据妊娠妇女的孕周分为≤12周早孕组(T1组),12~28周中孕组(T2组),≥28周至分娩晚孕组(T3组),每组通过病历信息筛查参考个体120例,另选择同期来医院进行体检健康的非妊娠妇女60例为健康对照组,按照美国生化研究院推荐的方法建立妊娠特异性甲状腺激素正常参考范围来筛查妊娠甲状腺功能异常的患病率。结果该研究6 184例妊娠甲状腺功能检查结果,其中T1组1 984例,T2组3 168例,T3组1 032例。各组甲状腺功能异常合并TPOAb阳性的患病率分别为16.53%、15.75%、12.89%,TPOAb阳性者的甲状腺功能患病率高于TPOAb阴性者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠合并甲状腺功能异常患病率较高,建立适合于该院的妊娠特异性甲状腺激素参考范围,并加强对妊娠各期甲状腺功能的监测十分必要。

牙周炎犬种植体周围炎动物模型建立

目的利用牙周炎beagle犬建立一种近似人类临床种植体周围炎的动物模型。方法在6只年龄1周岁,全身健康的Beagle犬牙颈部龈缘水平结扎丝线3个月,形成牙周炎动物模型后,植入种植体并分别于第1天、第3天、第7天、第14天、1月末、2月末和3月末检查实验动物的种植体周围状况。结果所有动物实验侧种植体周围均形成近似人类临床种植体周围炎的实验性种植体周围炎,但严重程度不一。结论在牙周炎Beagle犬可成功建立与临床实际近似的种植体周围炎模型,成功率高,可为临床研究提供帮助。

温阳健脾法治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎150例

目的:观察温阳健脾法治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎的疗效。方法:将150例患者随机分为治疗组84例和对照组66例,治疗组应用温阳健脾汤每天150mL,对照组给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊加吗丁啉治疗,1个月后观察临床疗效。结果:治疗组显效30例,有效49例,无效5例,总有效率92.8%。对照组显效15例,有效39例,无效l2例,总有效率68.2%。治疗组明显优于对照组,两组比较有明显差异(P<0.05)。结论:温阳健脾汤治疗慢性浅表性胃炎疗效确切,明显优于对照组。

经皮穿刺扩张气管切开术的临床应用研究

目的总结经皮穿刺扩张气管切开术在重症监护室(ICU)的应用经验,推广该项技术在临床的应用,进一步改进该项技术。方法采用随机分组,观察经皮扩张气管切开术Ⅱ组在临床应用的情况,并与传统开放性气管切开术Ⅰ组对比优缺点。结果Ⅱ组手术时间(7.5±1.5)min较Ⅰ组(34.1±8.95)min明显缩短(t=12.733,P<0.01)。Ⅱ组并发症的发生率明显低于Ⅰ组(x2=12.4576,P<0.01),切口大小、出血量、切口愈合时间方面,亦优于Ⅰ组;费用方面Ⅱ组较Ⅰ组有所增加。结论经皮穿刺扩张气管切开术具有安全、简单、快速、创伤小、花费低廉的优点,可基本取代传统的气管切开术。

我院儿科门诊处方用药分析

目的了解本院儿科门诊用药状况,促进儿科合理用药。方法随机抽取2007年5月至2008年5月儿科门诊处方,对药品使用状况进行统计分析。结果使用抗菌药物处方占总处方的71.8%,单用抗菌药为72%,联合用药为28%,每张处方平均用药数4.18,其中用药超过5种以上的占35.2%。结论儿科门诊抗菌药使用存在不合理,应加强认识合理用药的重要性和抗菌药物临床应用管理。

游离足内侧皮瓣移植修复指掌侧皮肤缺损

目的:探讨游离足内侧皮瓣移植修复指掌侧皮肤缺损的临床效果。方法:2009年5月-2013年2月,应用吻合血管的足内侧皮瓣游离移植修复21例指掌侧皮肤缺损,范围为2 cm×2.5 cm^3 cm×7 cm。损伤至手术时间3~72 h。结果:1例皮瓣边缘出现小面积坏死,行扩创缝合后伤口愈合,1例术后出现血管栓塞,经手术重新吻合血管后皮瓣成活,余19例皮瓣顺利成活,伤口一期愈合。患者均获随访6~15个月,皮瓣质地良好,耐磨擦,外形不臃肿,皮瓣感觉及关节活动恢复满意。结论:足内侧皮瓣游离移植是修复指掌侧皮肤软组织缺损的理想术式。

股骨远端骨折的治疗

目的股骨远端骨折手术方法探讨。方法本组29例均采用手术治疗,内固定选择:95°L形髁钢板6例,动力髁螺钉(DCS)20例,逆行股骨交锁髓内钉3例。结果本组29例,A型髁上骨折、B型单髁、C型髁间骨折皆达到或接近解剖复位。根据Kolmert(1982)标准,本组获得随访的21例中评为优者7例(33.3%),良10例(47.7%),一般3例(14.3%),差1例(4.7%);优良率81.0%。结论开放复位内固定治疗股骨远端复杂骨折,术前周密计划,术中最少量软组织剥离,良好复位,坚强固定,循序渐进的功能锻炼是治疗成功及防止膝关节僵硬的关键因素。

自拟温阳益胃汤结合艾灸治疗慢性浅表性胃炎75例

目的:观察自拟温阳益胃汤结合艾灸治疗慢性浅表性胃炎的疗效。方法:将140例患者随机分为治疗组75例和对照组65例,治疗组应用自拟温阳益胃汤结合艾灸治疗,对照组给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊加吗丁啉治疗,2个月后观察临床疗效。结果:治疗组总有效率90.7%,对照组总有效率70.8%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:自拟温阳益胃汤结合艾灸治疗慢性浅表性胃炎疗效确切,明显优于对照组。

点灸治疗老年癫痫的临床观察

癫痫是一种发病率仅次于脑血管疾病的神经系统疾病,病因复杂,可引发神经递质分泌失衡,导致患者认知功能障碍。老年癫痫患者的病因较儿童和青年患者更加复杂,且常伴脑血管病、神经退行性疾病、脑外伤、脑肿瘤等基础疾病。脑卒中疾病是老年人癫痫的重要危险因素之一。血糖异常、糖尿病酮症酸中毒也可引起癫痫发作。脑功能障碍引起的脑萎缩也可能与癫痫的发生有关,但其机制尚不清楚。

中西医联合保守治疗急性胰腺炎52例的临床观察

目的:探讨中西医联合保守治疗急性胰腺炎的临床效果。方法:2011年6月到2016年6月选择在我院就诊的急性胰腺炎患者104例作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为实验组与对照组各52例,两组性别、年龄对比无差异,对照组给予传统西医治疗,实验组给予中西医联合保守治疗,也就是在照组治疗的基础上给予中药灌肠治疗。结果:实验组与对照组的治疗总有效率分别为98.1%和88.5%,实验组的疗效经过卡方分析显示明显好于对照组(P<0.05)。实验组的血淀粉酶、尿淀粉酶恢复正常时间都明显少于对照组(P<0.05)。结论:中西医联合保守治疗急性胰腺炎能提高治疗效果,促进血淀粉酶、尿淀粉酶恢复正常,有很好的应用价值。

大剂量阿托品联合血浆置换、换血抢救重度急性有机磷农药中毒临床分析

目的:为了提高重度急性有机磷农药中毒的抢救成功率,探讨大剂量阿托品,联合血浆置换、换血治疗重度急性有机磷农药中毒的疗效。方法:重度急性有机磷农药中毒的患者,接受阿托品及胆碱酯酶复能剂(解磷啶)等综合治疗的同时,加用了血浆置换、换血治疗。结果:阿托品总用量达20710mg,血浆置换换血6h后,胆碱酯酶活力明显增高。89h后病人的意识恢复。结论:重度急性有机磷农药中毒治疗中阿托品的总剂量可因患者中毒程度而相差很大,在给予阿托品及胆碱酯酶复能剂等综合治疗的同时,加用血浆置换、换血治疗成功率会更高。

慢性浅表性胃炎中医证候分布规律的研究

目的:初步探讨慢性浅表性胃炎的中医基本证候分布规律。方法:采用临床流行病学结合现代数理统计的方法,对296例慢性浅表性胃炎基本证候进行频次分析、聚类分析。结果:从总体的慢性浅表性胃炎基本证候来看,排在前4位的是:脾胃虚弱证(160例,占54.1%),肝胃不和证(151例,占51.0%),肝郁脾虚证(113例,占38.2%),脾虚气滞证(110例,占37.2%)。结论:脾胃虚弱为慢性浅表性胃炎基本病机,肝胃不和、脾胃虚弱、脾虚气滞、肝郁脾虚为其常见的基本证候,其次为脾胃湿热和胃阴不足。

重症急性胰腺炎并发症及死亡因素分析

目的：通过对重症急性胰腺炎患者的并发症进行分析，探讨影响其死亡相关因素，以便采取积极有效的预防及治疗措施，降低死亡率。方法：对2008年1月-2013年6月收治的86例重症急性胰腺炎患者的临床资料回顾性分析。按存活、死亡分2组，对2组并发症进行比较，对比国内外关于重症急性胰腺炎的死亡率、并发症。结果：86例患者中，存活72例，死亡14例。急性肾功能障碍、急性呼吸功能障碍、消化道出血、休克、胰性脑病、DIC、MODS对2组死亡率影响有统计学意义。结论：探讨影响死亡相关因素，早期预测、监护，寻求更合理的治疗方案，这是目前降低死亡率的有效途径。

超声在妇产科急诊中的应用

目的探讨超声检查技术在妇产科急诊中的临床应用价值。方法将我院2015年1月~7月诊治的75例急腹症患者超声检查结果（其中腹部超声诊断35例,联合阴道超声诊断40例）与病理诊断结果进行对比。结果与病理结果比较,超声检查漏诊和误诊共计4例,总符合率为94.7%（71/75）,差异无显著性（x2=0.278,P〉0.05）;其中联合超声诊断符合率（97.5%）高于阴道超声诊断符合率（82.9%）,比较差异显著（x2=6.618,P〈0.05）。结论超声检查技术在妇产科急诊中具有较高的临床应用价值,其诊断正确率较高,值得在临床上加以推广。