无痛分娩在产科分娩中的应用效果

目的研究并探讨无痛分娩在产科分娩中的应用效果。方法选取2015年1月~2016年11月在我院产科分娩的50例产妇作为研究对象,按照入院分娩时间将产妇分为对照组(n=24)和观察组(n=26)。对照组产妇实施传统分娩,观察组产妇在分娩过程中应用无痛分娩技术。比较两组产妇的产程时间、剖宫产率、产后出血情况以及新生儿窒息率。结果与对照组比较,观察组产妇的产程时间明显缩短(P<0.05)。观察组产妇的社会因素剖宫产率、总剖宫产率均明显低于对照组(P<0.05);两组产妇的医学因素剖宫产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇的产后出血率、产后24 h出血量均明显低于对照组(P<0.05);观察组新生儿的窒息率明显低于对照组(P<0.05)。结论在产科分娩中应用无痛分娩技术可有效降低剖宫产率,减少产后出血及新生儿窒息,改善母婴结局。

妊娠期高血压伴高同型半胱氨酸血症的干预治疗

目的研究比较叶酸联合甲钴胺治疗和各自单一治疗妊娠期高血压疾病伴高同型半胱氨酸(homocys-teine,Hcy)血症的临床疗效。方法选择78例伴高Hcy血症的妊娠期高血压疾病患者,随机分成3组。叶酸治疗组(A组)26例,给予口服叶酸5 mg,1日3次,疗程1个月;甲钴胺治疗组(B组)24例,给予口服甲钴胺500μg,1日1次,疗程1个月;叶酸联合甲钴胺治疗组(C组)28例,给予口服叶酸5 mg,1日3次,同时予口服甲钴胺500μg,1日1次,疗程1个月;测定治疗前后所有患者血浆总同型半胱氨酸(tHcy)浓度,血清叶酸、VitB12浓度,同时测定其平均动脉压和24 h尿蛋白含量。结果(1)治疗后,血浆tHcy水平A组和C组较治疗前显著下降(P<0.05,P<0.01);血清叶酸水平A组和C组较治疗前显著升高(P<0.01);血清VitB12水平B组和C组较治疗前显著升高(P<0.01);(2)治疗后,血浆tHcy水平C组显著低于A组和B组(P<0.05,P<0.01),血清叶酸水平A组和C组显著高于B组(P<0.01),血清VitB12水平B组和C组显著高于A组(P<0.01);(3)治疗后,血浆tHcy水平复常率C组显著高于A组和B组(P<0.05,P<0.01);(4)治疗后,平均动脉压与24 h尿蛋白含量A组和C组较治疗前显著下降(P<0.05,P<0.01),且C组显著低于A组(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者血浆tHcy水平升高与血清叶酸、VitB12水平降低有关,叶酸联合甲钴胺对降低患者血浆tHcy水平明显优于它们各自单一应用。

临床个案分析在低年资助产士评判性思维能力培养中的应用效果

目的探讨利用临床案例分析对培养低年资助产士评判性思维能力的效果,为今后的助产士培训模式提供参考,促进个性化产程管理。方法选取2012年6月~2016年6月15名我院产房在新入职助产士(新入职助产士组)与34名实习助产士(实习生组)作为本组研究的观察样本,分别在工作期间对接触过的每个临床案例进行分析、点评,并分别于新入职助产士组6个月后,运用评判性思维能力测量表(CTDI-CV)对结果进行对比分析。结果试行临床个案分析前,实习生组CTDI-CV总分为(247.11±31.86)分,新入职助产士组CTDI-CV总分为(250.41±28.24)分,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);试行临床个案分析6个月后,实习生组CTDI-CV总分为(308.94±36.33)分,新入职助产士组CTDI-CV总分为(324.34±34.18)分,两组评判性思维能力得分均得到明显提高,与培训前比较,差异有统计学意义(P<0.05);培训后新入职助产士组的评判性思维能力在寻找真相、分析能力、系统化能力、思维自信心、求知欲得分较实习生组较明显提高,且随着培训时间的延长两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床个案分析能够显著提高低年资助产士的评判性思维能力,且随着培训时间延长低年资助产士的评判性思维能力越强,是一种理想的助产士在职培训模式。

低频脉冲对经产妇子宫康复水平的影响

目的探讨低频脉冲对经产妇子宫复旧及宫缩痛的疗效。方法对2014年8月至2015年8月220例经产妇,随机分成观察组和对照组,各110例。观察组在产后2小时开始给予产后低频脉冲康复仪治疗,2次/天,连用3天,缓解宫缩痛和促子宫复旧;对照组给产后常规治疗与护理,对比两组经产妇产后疼痛程度及产后24小时、48小时、72小时的宫底高度。结果观察组产后24小、48小时、72小时宫缩痛程度(NRS)评分明显低于对照组(P<0.05);24小时、48小时、72小时的子宫底高度两组有明显差异(P<0.05)。结论低频脉冲对经产妇产后宫缩痛减轻作用明显,并能促进子宫复旧,利于产后康复。建议用低频脉冲康复治疗仪减轻产后宫缩疼痛和助子宫复旧。

个体化饮食营养指导干预在优生优育中的作用

目的探讨个体化饮食营养指导干预在优生优育中的作用。方法以我院2011年1月至2012年1月间建档的1500名孕妇为研究对象,按照孕妇意愿分为观察组954例与对照组546例,所有孕妇均按时接受我院孕产期检查与护理内容,观察组患者增加个性化饮食营养指导干预措施。比较两组产妇孕期体重控制、自然分娩率、围产结局和产程之间的差异。结果观察组患者孕期体重正常率和自然分娩率高于对照组,围产结局优于对照组,产程短于对照组,其差异皆有统计学意义。结论个体化饮食营养指导干预能够更好的控制孕妇体重,提高自然分娩率和围产结局,缩短产程、减轻产妇痛苦,提高出生人口质量。

宫腔水囊压迫加宫颈环扎治疗产后出血的护理

总结经宫腔水囊压迫加宫颈环扎术治疗29例难治性宫缩乏力性产后出血产妇的护理体会。包括术中熟练协助医生操作、有针对性心理护理、专科护理、基础护理、预防发生并发症。认为有效的治疗和护理措施可以防止失血性休克、产褥期感染、严重贫血的发生,提高治疗效果。

前倾体位联合乳头刺激在协调性宫缩乏力患者中的应用

目的:探讨前倾性体位联合乳头刺激在协调性宫缩乏力患者中的应用效果。方法:选择我院2014年3月~2015年7月已确诊进入产程、胎位异常并发宫缩乏力的初产妇200例,随机等分成试验组和对照组。对照组采取传统的处理方法,试验组指导产妇采取前倾性体位联合乳头刺激的方法。比较两组产妇产程、分娩方式、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息、产后2 h出血量、产后出血率、产程中使用镇静剂和缩宫素使用率的差异。结果:试验组产妇第一、二产程时间短于对照组(P<0.05),产后2 h出血量少于对照组(P<0.05),剖宫产率、产后出血、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率、缩宫素及镇静剂使用率均低于对照组(P<0.05)。结论:采取前倾性体位联合乳头刺激干预胎头位置异常性宫缩乏力是简单易行、有效、安全的干预方法,对提高自然分娩率、缩短产程、减少母婴并发症起积极作用,值得推广使用。

屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴糖脂代谢异常患者的疗效

目的观察屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴糖脂代谢异常患者的临床效果。方法选取50例PCOS伴糖脂代谢异常患者,按照随机抽取方法分成两组,每组25例。对照组仅给予屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗,试验组在对照组基础上联合二甲双胍治疗。比较两组性激素水平、糖脂代谢水平及副反应情况。结果治疗后,两组促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)水平均较治疗前明显降低,且与对照组相比,试验组LH、FSH及T水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素(FINS)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FBG、FINS水平均显著下降,且试验组明显低于对照组(P<0.05)。两组在治疗前甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.0.5);治疗后,试验组血清TG、TC及LDL-C水平均显著降低,HDL-C水平明显高于对照组(P<0.05)。试验组发生1例恶心,24例无显著副反应;对照组发生2例恶心,23例无显著副反应,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)联合二甲双胍治疗PCOS伴糖脂代谢异常患者,可改善性激素水平,并调节糖脂代谢水平,值得临床推广与应用。

两种镇痛方法应用于未禁食人工流产患者中的效果评价

目的:比较在脑电双频谱指数监测下氧化亚氮复合舒芬太尼法及单纯氧化亚氮法应用于未禁食患者人工流产术中的临床疗效。方法:选取我院2016年3~12月收治的36例行人工流产患者,按随机分组原则分为治疗组和对照组各18例。治疗组在脑电双频谱指数监测下给予氧化亚氮复合舒芬太尼麻醉,对照组给予50%氧化亚氮吸入麻醉。比较两组患者术前、给药后以及术后的HR、SPO2、SBP和DBP以及镇痛效果。结果 :治疗组患者给药后和手术后SPO2水平明显高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;治疗组镇痛总有效为94.44%,显著高于对照组的83.33%(P<0.05)。结论:脑电双频谱指数监测下氧化亚氮复合舒芬太尼麻醉相比单纯氧化亚氮麻醉应用于未禁食患者人工流产术,镇痛效果更佳,值得临床推广应用。