2型糖尿病胃转流术的麻醉管理

目的探讨一种较为合理可行的麻醉管理模式,为2型糖尿病患者行胃转流术的麻醉管理提供借鉴。方法选择行胃转流术的2型糖尿病患者32例,术前用胰岛素泵注,将血糖控制在11.1 mmol/l以下,术中使用胰岛素调控血糖在12.0 mmol/l以下,血糖在8.6 mmol/l以下不使用胰岛素,麻醉方法选择随机分成两组,硬膜外复合全身麻醉组和全身麻醉组。结果硬膜外复合全身麻醉组患者在术中血糖波动小,血流动力学稳定,术毕清醒快,术中胰岛素使用总量较全身麻醉组明显减少。结论Ⅱ型糖尿病患者行胃转流术,围术期合理调控血糖,麻醉选择硬膜外复合全身麻醉,是一种安全可行的较为合理的麻醉管理模式。

舒芬太尼和氧化亚氮在未禁食患者人工流产术中镇痛效果的临床比较

目的比较舒芬太尼和氧化亚氮在未禁食患者人工流产术中的镇痛效果。方法选取我院2016年6月至2016年11月期间行人工流产术的40例有顺产生育史患者,分为S组和N组各20例。S组静脉注射0.15μg/kg舒芬太尼镇痛,N组单纯吸入50%氧化亚氮气体镇痛。比较两组患者术中及术后疼痛评分和镇痛良好率,术中心率、血压、血氧饱和度,离院时间和不良反应发生率。结果两组患者的术中疼痛评分和镇痛良好率比较差异无统计学意义(P>0.05)。S组的术后疼痛评分和镇痛良好率均显著优于N组(P<0.05)。S组T_2时刻的心率低于N组,血压高于N组(P<0.05)。两组的血氧饱和度、离院时间和不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论静脉注射0.15μg/kg舒芬太尼与吸入50%氧化亚氮在人工流产术中的镇痛效果相当,但前者术后镇痛效果较好,术中血流动力学指标较平稳,并可满足有生育史患者人工流产的镇痛要求。

颈臂丛联合神经阻滞在锁骨骨折手术中的应用体会

目的:观察在锁骨骨折手术中颈臂丛神经阻滞麻醉的临床应用效果。方法:将60例锁骨骨折病人随机分为颈丛阻滞麻醉组、臂丛阻滞麻醉组、颈臂丛联合阻滞麻醉组,对三种麻醉方法麻醉效果进行比较,并记录有无膈神经阻滞、喉返神经阻滞、局麻药中毒等不良反应。结果:在三组中颈臂丛联合组麻醉效果最为满意,而不良反应发生率的差异无统计学意义。结论:颈臂丛联合神经阻滞用于锁骨骨折手术,阻滞效果明显优于颈丛、颈丛神经阻滞,值得临床推广。

BIS监测下氧化亚氮复合舒芬太尼在未禁食患者人工流产术中的安全性与有效性研究

目的:探讨脑电双频谱指数(BIS)监测下氧化亚氮复合舒芬太尼在未禁食患者人工流产术中的安全性与有效性。方法:选取我院2016年6~10月收治的未按麻醉前常规禁食需要行人工流产的早孕患者40例,随机分为观察组和对照组各20例。观察组术前给予舒芬太尼镇痛,在BIS监测下以及麻醉医生的指令下吸入50%氧化亚氮;对照组自持面罩吸入50%氧化亚氮。比较两组患者手术镇痛效果及不良反应发生情况。结果:观察组手术镇痛效果明显优于对照组,不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:BIS监测下氧化亚氮复合舒芬太尼可安全应用于未禁食患者人工流产术,能满足手术的镇痛要求且安全性较高。