双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤的效果观察

目的探讨双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤的临床效果。方法将118例重型闭合性颅脑损伤患者随机分为两组,各59例。双侧组采用双侧平衡去骨瓣减压术治疗,单侧组采用标准去骨瓣减压术治疗。比较两组颅内压、生存质量及并发症发生情况。结果双侧组术后1 d颅内压低于治疗前(P<0.01),术后3 d颅内压低于术后1 d(P<0.01);单侧组术后1 d颅内压低于治疗前(P<0.01),术后3 d颅内压低于术后1 d(P<0.01);双侧组术后1 d及术后3 d颅内压下降幅度均大于单侧组(P<0.01)。双侧组恢复良好率为35.59%,高于单侧组的16.95%(P<0.05);双侧组病死率为5.08%,低于单侧组的22.03%(P<0.01);双侧组并发症发生率低于单侧组(P<0.05)。结论双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤效果显著,可快速降低颅内压,提高术后生存质量,且并发症发生率降低,有较高的安全性。

脑内镜联合脑造通器在高血压脑出血手术中的价值分析

目的探讨脑内镜联合脑造通器在高血压脑出血手术中的价值。方法高血压脑出血患者136例,随机分成脑内镜组、显微镜组,各68例。脑内镜组用脑内镜联合脑造通器治疗;显微镜组用显微镜手术治疗,比较两组手术时间、手术失血量、血肿清除率、预后、并发症发生情况。结果脑内镜组手术时间短于显微镜组,手术失血量低于显微镜组,血肿清除率高于显微镜组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。脑内镜组预后良好率明显高于显微镜组,肺内感染发生率及并发症总发生率低于显微镜组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血手术中使用脑内镜联合脑造通器可明显缩短手术时间、降低手术失血量、提高血肿清除率、减少并发症的发生率、改善预后,建议在临床推广应用。