妊娠高血压综合征性视网膜病变临床相关性分析

目的探讨妊娠高血压综合征性视网膜病变的临床相关性。方法回顾性分析2013年1月1日-2018年12月31日我院收治的110例妊娠高血压患者,对所有患者进行分期,定期行眼底检查,并测定血压、尿蛋白水平,观察分析视网膜病变程度与妊高征分期、平均动脉压水平及尿蛋白水平的相关性。结果 110例妊高征患者中,共79例患者检查发现伴有不同程度视网膜病变,发生率约为71.82%。其中妊娠期高血压、子痫前期及子痫的视网膜病变发生率分别为61.54%、78.00%及100.00%,不同分期妊高征患者视网膜病变的发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05);平均动脉压≥140mmHg的患者视网膜病变发生率为92.30%,平均动脉压<140mmHg的患者视网膜病变发生率为70.23%,不同平均动脉压水平的患者视网膜病变的发生率相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。视网膜病变不同分期间相比差异具有统计学意义(P<0.05);蛋白尿≥++的患者视网膜病变发生率为92.10%,蛋白尿<++的患者视网膜病变发生率为61.11%,不同蛋白尿水平的患者视网膜病变的发生率相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论随着妊娠高血压病情的加重,视网膜病变的发生率也随之升高,临床上可通过眼底检查结果作为妊娠高血压患者诊断、治疗的依据。

先天性泪道阻塞探通治疗的临床体会

目的:观察1～6月龄先天性泪道阻塞并泪囊炎的婴幼儿泪道探通治疗效果及泪道继发性粘连发生情况,按年龄分为1～3月龄组和3～6月龄组,对疗效及粘连发生率进行比较总结,确定最佳探通治疗时机。方法:随机选取2007-06/2011-12期间来我院就诊的1～6月龄先天性泪道阻塞并泪囊炎患儿288例,其中男150例,女138例,单侧230例,双侧58例,年龄30～180(平均86.66±40.55)天龄。将患儿按照年龄段分为2组:第1组(观察组)1～3月龄,173例;第2组(对照组)3～6月龄,115例。两组治疗方法相同,用10g/L丁卡因表面麻醉泪小点,适当扩张下泪小点,用外径0.5mm或0.6mm带侧孔的圆头冲洗式探针常规操作冲洗探通泪道,但是探针进入泪囊后与水平线夹角应保持75°～85°,探通泪道成功后,将探针留置在泪道30～60min扩张泪道。拔除探针时患儿采取俯卧位,尽量冲净泪道残留分泌物及细胞碎屑。探通过程中记录泪道粘连情况,术后4～6d复诊冲洗泪道,观察、巩固疗效。随诊3～6mo,对两组疗效及泪道出现继发性粘连情况进行比较。结果:第1组治愈率98.1%,泪道继发性粘连率29.3%。第2组治愈率82.6%,泪道继发性粘连率高达70.3%。通过统计学分析,两组疗效具有显著性差异,1～3月龄组疗效明显好于3～6月龄组;前者泪道继发性粘连发生率也明显低于后者。结论:对于先天性泪道阻塞并泪囊炎的患儿提前到1～3mo内进行探通治疗效果很好,病情时间越长,泪道继发性粘连的机会愈多,疗效降低。以往多主张6月龄后再行泪道探通,通过临床观察,我们认为在1～3月龄内为最佳探通时间,适合在基层医院广泛推广应用。

经耳内镜鼓膜切开与耳内镜鼓膜穿刺治疗中耳炎的疗效比较

目的分析比较经耳内镜鼓膜切开与耳内镜鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎的疗效,探讨合适的治疗方法。方法将100例分泌性中耳炎患者随机分为鼓膜切开药物灌洗治疗组(切开组)与穿刺药物灌洗治疗组(穿刺组),比较两组患者的听力恢复时间、鼓膜颜色恢复时间、气导阈值和治愈率。结果切开组患者的听力恢复时间和鼓膜颜色恢复时间均早于穿刺组患者(P<0.01),前者的气导阈值亦比后者小(P<0.01);鼓膜切开组的显效率高于穿刺治疗组(P<0.05)。结论经耳内镜鼓膜切开术治疗分泌性中耳炎的效果优于耳内镜鼓膜穿刺术。

微波治疗耳廓假性囊肿50例疗效观察

目的:观察微波治疗耳廓假性囊肿的临床疗效,并与手术开窗方法作比较。方法:100例耳廓假性囊肿患者随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组采用WB-100型微波多功能治疗仪治疗,对照组采用手术开窗治疗,观察比较两组的临床疗效。结果:痊愈率:治疗组60.00%,对照组40.00%,两组相比有明显差异(P<0.05)。总有效率:治疗组92.00%,对照组74.00%,两组相比也有明显差异(P<0.05)。结论:微波治疗耳廓假性囊肿临床疗效显著,优于手术开窗治疗。

鼻内窥镜下电凝止血治疗鼻出血62例临床分析

目的观察鼻内窥镜下高频电凝止血治疗鼻出血的临床效果。方法对62例鼻出血患者在鼻内窥镜引导下行高频电凝止血治疗。结果 62例中1次治愈55例(占88.7%),2次治愈5例(8.1%),3次以上治愈2例(3.2%)。结论经鼻内窥镜下高频电凝治疗鼻出血具有安全有效、创伤小、并发症少等优点,值得临床推广应用。