东莞市东部产业园片区儿童哮喘的流行病学特点及影响因素分析

目的观察东莞市东部产业园片区儿童哮喘流行病学特点及影响因素。方法采用分层随机整群抽样法,对东莞市东部产业园片区1380例3-6岁的常住儿童进行抽样调查。结果本研究所调查对象群体中儿童哮喘患病率为4.42%(61/1380);3岁儿童患病率为5.00%,其次为5岁年龄期儿童,患病率为4.68%;患儿哮喘临床最主要症状表现为咳嗽(98.36%),其次表现为喘鸣(83.61%)、呼气延长(占78.69%);其中呼吸道感染是儿童哮喘发病最主要诱因,占95.08%,其次为接触花粉(44.26%)、接触冷空气(39.34%);通过多因素Logistic回归分析结果得出,过敏史、家族哮喘史、居屋有铺设地毯和前期使用抗生素为主要危险因素(P<0.001)。结论东莞市东部产业园片区3岁年龄期患哮喘发病率最高,针对危险因素应重点给予关注并积极有效预防措施。

高剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗复发性哮喘的临床效果

目的 探讨高剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗复发性哮喘的临床效果。方法 选取2014年5月-2015年5月我院儿科哮喘专科门诊治疗的〈5岁复发性哮喘患儿80例,其中不同意接受或不规范使用吸入性糖皮质激素（ICS）的哮喘患者40例为治疗组,同意接受哮喘规范化治疗患者40例为对照组,治疗组患者每次出现初发症状时通过空气压缩泵雾化吸入布地奈德混悬液1 mg,2次/d,连续吸入1周。对照组通过筒式储雾罐配合吸入丙酸氟替卡松,根据哮喘严重程度分级吸入125-250μg/次,2次/d,当哮喘控制并维持至少3个月后给予降级治疗,未控制则升级治疗,连续治疗1年。比较两组患儿治疗3、6、12个月后临床症状评分、临床控制率及不良反应。结果 两组患儿治疗前临床症状评分差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗3、6、12个月后与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗3、6、12个月后总临床控制率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 复发性哮喘患儿雾化吸入高剂量布地奈德临床效果显著,不良反应少,安全可靠,值得推广应用。

小儿肺炎继发性腹泻相关因素分析及微生态制剂的预防作用

目的研究小儿肺炎继发性腹泻的相关因素及微生态制剂的预防作用。方法 227例肺炎患儿随机分为预防组(113例)和非预防组(114例),预防组患儿住院后给予抗菌药物与微生态制剂[枯草杆菌二连活菌颗粒(妈咪爱)],非预防组在患儿腹泻出现后才加用妈咪爱。应用单因素分析,Logistic多因素回归分析危险因素和保护性因素。结果两组发生继发性腹泻例数比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,年龄、住院时间、抗菌药物联合应用为小儿肺炎继发性腹泻的危险因素,微生态制剂预防性应用为保护性因素。结论年龄小、住院时间长以及抗菌药物联合应用会增加肺炎患儿继发性腹泻发生的危险性,微生态制剂预防性使用可以降低其发生率。

沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的临床效果及对肺功能的影响

目的探讨沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的临床效果及对肺功能的影响。方法将80例支气管哮喘患儿按照就诊顺序分为两组,各40例。对照组采用沙丁胺醇治疗,观察组采用沙丁胺醇联合布地奈德治疗,对比两组临床治疗效果及肺功能改善情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组最高呼气流速变异率(PEER)、肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)均大于对照组(P<0.01)。结论沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作效果确切,可提高治疗有效率,且在肺功能改善方面也具有显著效果。

思连康治疗小儿非感染性急性腹泻的临床疗效分析

目的研究思连康在小儿非感染性急性腹泻治疗中的临床疗效及对血清中CRP和PCT的影响。方法以2016年1月-2018年12月在我院接受治疗的60例小儿非感染性急性腹泻患者为研究对象,按照随机数表法,分为观察组和对照组,各30例。对照组采取口服补液(生理盐水)方法治疗,观察组在对照组治疗方式的基础上加上口服思连康进行治疗。分析两组治疗后大便症状改善情况,临床疗效和比较治疗前后血清炎症因子CRP和PCT水平。结果两组经过治疗后,大便次数和大便性状评分都有相应的降低,其中经过思连康治疗的观察组治疗效果更显著(P<0.05),且观察组的治疗得高效值和总有效率值是大于对照组的(P<0.05),观察组患儿在经过对应治疗后血清炎症因子C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)的水平下降程度更加显著(P<0.05)。结论在小儿非感染性急性腹泻治疗中,思连康的使用在改善患者症状,提高患者疾病恢复的有效性上效果更加明显,且思连康能够更好地抑制血清炎症因子CRP和PCT水平从而控制机体炎症反应,从而更有利于非感染性急性腹泻患儿疾病的康复。

30例新生儿持续肺动脉高压患儿的护理效果

目的探讨新生儿持续肺动脉高压的护理经验。方法回顾分析30例确诊为持续肺动脉高压新生儿,通过加强病情监测、有效地进行呼吸道护理。加强用药观察护理及根据病情特点正确采集血标本送检等护理措施,总结其临床效果。结果 1例因先天性心脏病转上级医院治疗,其余患儿均治愈出院。结论准确、及时有效的护理措施及细心的观察,能有效减少新生儿持续肺动脉高压并发症、提高疗效、缩短疗程。

极低出生体重儿脐静脉插管与PICC结合应用的护理

目的探讨脐静脉插管与外周穿刺中心静脉导管置入术（perpherally inserted central catheter,PICC）结合应用于极低出生体重儿的护理经验。方法对30例极低出生体重儿在出生后进行脐静脉插管,拍片确认末端位置再进行静脉输液,1周后行PICC穿刺术,拍片确认PICC导管末端位置后拔除脐静脉导管,给予PICC导管静脉输液。结果 30例均置管成功,无院内感染,置管期间未发生局部渗血、机械性静脉炎、血管栓塞等并发症,28例患儿好转或痊愈出院拔管,拔管后导管尖端细菌培养均为阴性。2例因需转院治疗,PICC置管6~10 d带管出院。结论严格执行无菌操作,在使用过程中正确掌握脐静脉导管及PICC导管的维护方法 ,各项护理操作认真、细致,动作要轻柔,是安全留置脐静脉导管及PICC导管的重要保证,可以有效的提高脐静脉导管及PICC导管的使用率。

孟鲁司特治疗哮喘预测指数阳性的婴幼儿喘息疗效观察

目的观察孟鲁司特治疗哮喘预测指数阳性的婴幼儿喘息疗效。方法将80例哮喘预测指数阳性的婴幼儿随机分为治疗组和对照组各40例。2组患儿在出现急性喘息发作时均给综合治疗。治疗组在综合治疗基础上给予口服孟鲁司特颗粒,每次4mg,每天1次,连续6个月。观察临床控制情况,评价日间症状评分、夜间症状评分情况。结果治疗组临床控制率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月及6个月后治疗组日间症状评分、夜间症状评分均低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗3个月及6个月后与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特治疗哮喘预测指数阳性的喘息性婴幼儿疗效明显。

儿童哮喘持续状态25例救治体会

目的探讨儿童哮喘持续状态的救治方法。方法哮喘持续状态患儿25例采用沙丁胺醇和/或爱喘乐溶液氧气驱动吸入,甲基强的松龙及氨茶碱静脉注射等综合治疗。结果21例患儿治疗48小时症状缓解,缓解率84%。结论早期综合治疗可提高儿童哮喘持续状态缓解率。

喜辽妥预防PICC置管术后静脉炎的效果观察

目的：观察喜辽妥预防外周静脉置入中心静脉导管（PICC）术后静脉炎的效果。方法：选择经PICC置管术后患者90例,分为观察组和对照组各45例,观察组PICC置管成功后及24h换药时,在穿刺点上方血管走向2-15cm处涂抹喜辽妥,比较、观察两组患者使用喜辽妥外涂后静脉炎的发生率。结果：观察组静脉炎的发生率为4.44%,对照组静脉炎的发生率为31.1%,观察组低于对照组。结论：喜辽妥可以有效的预防PICC置管术后静脉炎。

肝素钠软膏预防多巴胺致新生儿静脉炎的效果观察

目的:观察预防性使用肝素钠软膏外涂对输注多巴胺致新生儿静脉炎的效果。方法:将收治NICU的60例静脉输注多巴胺的新生儿患者随机分为对照组和观察组,每组30例,观察组新生儿使用肝素钠软膏外涂,对照组采用常规预防护理措施,观察两组新生儿输液部位血管在应用多巴胺治疗3d内静脉炎发生情况。结果:观察组新生儿静脉炎发生率明显低于对照组,有明显差异(P<0.05)。结论:预防性使用肝素钠软膏外涂具有很好的预防治疗静脉输注多巴胺所致新生儿静脉炎的作用。