小剂量瑞芬太尼在全身麻醉后抑制气管拔管心血管反应的临床效果分析

目的:对小剂量瑞芬太尼在全身麻醉后抑制气管拔管心血管反应的临床效果展开研究分析。方法:将240例需行全身麻醉的急诊手术患者随机分为观察组和对照组,各120例,两组均给予相同的麻醉诱导和麻醉维持,术后观察组持续泵注小剂量瑞芬太尼,对照组输注生理盐水,记录比较两组患者拔管各时段血流动力学指标、麻醉恢复指标及不良反应。结果:观察组拔管即刻、拔管后1 min、拔管后3 min、拔管后5 min时的HR、SpO2、SBP、DBP与拔管前相比,差异无统计学意义(P均>0.05),而对照组对应各时段的HR、SpO2、SBP、DBP与拔管前相比显著增高,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组拔管即刻、拔管后1 min、拔管后3 min、拔管后5 min时的HR、SBP、DBP与对应时段对照组相比,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组自主呼吸恢复时间、拔管时间以及清醒时间数据与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率(4.17%)显著低于对照组(16.67%),数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量瑞芬太尼可有效缓解全身麻醉后围拔管期心血管反应,临床效果显著,无明显不良反应,值得临床广泛推广。

联合应用蛛网膜下腔及硬膜外腔麻醉镇痛在分娩中的效果分析

目的探讨在临床针对产妇分娩过程中采用不同麻醉方式的临床实际效果差异,从而为临床麻醉实践提供指导和依据。方法选取该院2010—2012年期间收治的产妇100例为研究对象,根据产妇分娩过程中实施麻醉方法的不同随机分成为硬膜外麻醉组和联合麻醉组,每组50例,观察比较两组产妇实施不同麻醉方法后的麻醉起效时间、分娩过程中辅助用药情况以及分娩过程中肌肉松弛满意情况。结果在麻醉起效时间上,硬膜外麻醉组患者的麻醉起效时间显著地长于联合麻醉组患者的麻醉起效时间;在产妇分娩过程中辅助用药情况上,硬膜外麻醉组患者在分娩过程中辅助用药比例高于联合麻醉组患者的水平;在分娩过程中肌肉松弛满意情况上,硬膜外麻醉组患者肌肉松弛满意情况明显劣于联合麻醉组患者的水平,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床针对产妇分娩过程实施麻醉镇痛的实践过程中,与单纯硬膜外麻醉方式相比较,采用联合应用蛛网膜下腔及硬膜外腔麻醉镇痛方式的临床效果显著,是临床针对产妇分娩过程实施麻醉镇痛的可靠方式。

不同剂量右美托咪定对麻醉维持自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间及不良反应发生率的影响

目的探究不同剂量右美托咪定对麻醉维持自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间及不良反应发生率的影响。方法选取2017年3月~2018年2月我院收治的60例手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组给予右美托咪定1μg/kg,观察组给予右美托咪定0.5μg/kg。比较两组患者的自主呼吸恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间、拔管时间、Ramsay镇静评分及不良反应发生率。结果两组患者自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不同时间段的Ramsay镇静评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择0.5μg/kg右美托咪定应用于手术治疗具有较高的临床价值,能够在缩短苏醒时间的基础上降低不良反应发生率,值得应用及推广。

氟比洛芬酯复合小剂量舒芬太尼用于鼻内窥镜手术后镇痛效果

目的观察氟比洛芬酯复合小剂量舒芬太尼用于鼻内窥镜手术后镇痛效果。方法选取2018年1月~2019年1月在本院择期行鼻内窥镜手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成氟比洛芬酯复合舒芬太尼组(F+S组)和舒芬太尼组(SF组),每组30例,均行静脉自控镇痛(PCIA)。分别记录两组患者术后6h(T0)、12h(T1)、24h(T2)、48h(T3)视觉模拟评分(VAS)、自控次数(PCA),记录术后出血量,恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、呼吸抑制等不良反应。结果T0~T3时,两组各时间点VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);PCA按压次数比较差异无统计学意义(P>0.05);F+S组不良反应低于SF组(P<0.05)。结论氟比洛芬酯复合小剂量舒芬太尼用于鼻内窥镜手术后镇痛,安全有效,不良反应少。