东莞市某医院新冠肺炎疫情应急预案中医院感染防控措施实施情况调查分析

目的:调查东莞市某医院新冠肺炎疫情应急预案中医院感染防控措施实施情况,分析该措施的实施效果。方法:于2021年2—6月选取东莞市某医院医务人员、工勤人员,共计1554名为观察对象,采用问卷调查的方式了解医务人员、工勤人员在医院感染防控措施实施前后对新冠肺炎相关知识的了解情况,统计医护人员在防控措施实施后对新冠肺炎院感防控知识知晓率。结果:医院感染防控措施实施后医疗救治、院感控制、预检分诊、后勤保障和疫情防控5个方面质量评分均高于实施前(P<0.05)。医院感染防控措施实施后,1554名医护人员对基本知识、消毒要求、感控要求和临床症状识别四个方面知识的知晓率均高于实施前(P<0.05)。结论:医院感染防控措施的实施可以有效提高医护人员对新冠肺炎防控的认知度,减少交叉感染现象的发生,从而有效保障医护人员的安全。

某市中医院药品不良反应报告回顾性分析

目的了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点和一般规律,为临床合理用药提供参考。方法对我院2013年1月~2015年12月收集的328份ADR报告进行回顾性分析。结果 ADR报告主要来源于临床医师(占90.5%);老年人的不良反应发生率较高;给药途径以静脉滴注所占比例最大(占81.1%);ADR涉及的药品抗感染类药物居首位(占51.5%),其次是中药制剂(占19.2%);临床表现以全身性反应、皮肤及其附件损害最常见。结论 ADR发生与多种因素有关,需重视ADR的监测工作,提高合理用药水平,降低药品使用风险。

东莞市中老年人群骨质疏松流行病学情况分析

目的:研究东莞地区30岁以上人群不同年龄段骨密度情况,为我市骨质疏松的预防、诊断及治疗提供一定的参考依据。方法:本院成立研究小组,进入东莞城、镇区的6个分散社区应用以色列SUNLIGHT 2000S便携式超声波骨密度测定仪进行较大规模的、分年龄阶段的(30岁以上的、每5岁一年龄段)全民骨密度检测,共对1052个居民进行右腕桡骨远端骨密度测定,同时应用调查问卷进行是否全并骨折及骨折处理方式、对骨质疏松知识的认知等情况问卷调。结果:随着年龄的增大,骨质疏松的发生率也越来越多,且女性患者多于男性患者。虽然55%的人知道骨质疏松属医学疾病,但84.3%不知道该病需要治疗,且89%从来没接触过相关疾病教育。结论:骨质疏松是我市中老年人群的常发疾病,与年龄呈正相关,我市需积极加强相关知识的认识和培训,加强宣传教育工作。

基于中医体质辨识探讨中医调养对社区糖尿病前期人群的影响

目的:探讨基于中医体质辨识的中医调养对社区糖尿病前期人群的影响。方法:以2021年11月—2022年4月东莞麻涌社区纳入东莞市中医“治未病”预防保健服务平台的200例糖尿病前期人群作为研究对象。采用《中医体质分类与判定表》对该人群的体质进行辨识。随机分为干预组、对照组,各100例。对照组给予常规健康管理,干预组给予常规健康管理+基于中医体质辨识的中医调养;随访入组0、3、6个月时的糖尿病前期及中医体质相关指标随访变化情况。结果:两组性别、年龄、中心性肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病家族史、吸烟、饮酒的构成及干预前空腹血糖、糖化血红蛋白、体质基础分、体重指数、体质转化分差异无统计学意义(P>0.05)。干预组干预3个月后及6个月后空腹血糖、糖化血红蛋白、体重指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组干预6个月后体质基础分及转化分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于中医体质辨识的中医调养可改善糖尿病前期社区人群的血糖相关指标及中医体质。

冠心病中医证候与炎症因子关系的临床研究

[目的]探讨冠心病中医证候与炎症指标的相关关系,为临床辨证论治提供客观依据。[方法]将524例冠心病患者 按照中国中西医结合学会心血管分会1990年10月修订的冠心病中医辨证标准进行辨证分型,并分别检测患者的血中白细 胞计数(nWBC)、C-反应蛋白(CRP)含量(ρCRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)含量(ρTNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)含量 (ρIL-6)、纤维蛋白原(FIB)含量(ρFIB)及血脂等指标,按中医基本证候出现的频数,对各证候的相应资料作分类统计。 [结果]①痰热血瘀和气虚血瘀为冠心病的常见中医证候,血瘀、痰热、气虚、气滞、痰浊证是冠心病的常见基本证候,血 瘀证、痰热证是最常见的基本证候。②冠心病血瘀证和痰热证不论是急性冠脉综合征(ACS)组还是非ACS组nWBC、ρCRP、 ρIL-6、ρTNF-α等炎症指标均升高,ACS组升高更为显著,表明冠心病存在炎症反应,中医证候与炎症因子密切相关。③冠心 病死亡者较非死亡者血中CRP、IL-6、TNF-α等炎症指标含量均升高。[结论]血CRP、IL-6、TNF-α等炎症指标含量可作为 冠心病辨证的参考指标。

类风湿性关节炎血清sICAM-1、sE-选择素水平变化与中医证型的关系研究

目的探讨类风湿性关节炎(R A)患者血清选择素水平变化与中医证型之间的关系。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法测定符合R A诊断标准和中医辨证标准的患者血清中可溶性细胞间粘附分子-1(sIC A M-1)、可溶性E-选择素(sE-选择素)和肿瘤坏死因子-α(T NF-α)的水平。结果65例符合R A诊断标准的患者按中医辨证标准分为风寒湿阻型33例,风湿热郁型32例;风湿热郁型sICA M-1、sE-选择素较风寒湿阻型明显升高,TN F在两证型之间差异无显著性。结论RA患者血清选择素水平变化与中医证型之间有一定的关系,可作为证候辨证的客观化指标之一。

膝骨性关节炎全膝关节置换术前后患者中医证型变化的研究

目的 :探讨膝骨性关节炎患者在全膝关节置换术前后中医证型的特点及演变规律,为中医药防治膝骨性关节炎提供理论依据。方法:对确诊为膝骨性关节炎患者149例在全膝关节置换术前后进行中医辨证分型和证候分析,比较手术前后证型特点。结果:全膝关节置换术前以气滞血瘀证(60例,40.3%)最为常见,气虚血瘀证27例(18.1%),脾虚湿瘀证24例(16.1%),肾虚血瘀证23例(15.4%),气血亏虚证15例(10.1%);术后以气虚血瘀证(54例,36.2%)最为常见,肾虚血瘀证28例(18.8%),气滞血瘀证20例(13.4%),脾虚湿瘀证24例(16.1%),气血亏虚证23例(15.4%);术前和术后中医证型分布差异具有统计学意义(P<0.01)。术前统计,肾虚血瘀证的年龄明显高于其他证型(P<0.05)。结论:膝骨性关节炎患者全膝关节置换术前以气滞血瘀证(标实)为主,术后以气虚血瘀证(本虚标实)为主,总体上术后较术前有从实转虚趋势。

医院眼耳鼻喉科病区中药注射剂使用情况分析

目的分析东莞市中医院眼耳鼻喉科病区2017-2019年中药注射剂使用情况,为临床用药提供参考。方法采用临床用药决策支持软件检索2017-2019年东莞市中医院眼耳鼻喉科病区使用中药注射剂患者信息;采用中国医院药物警戒系统(CHPS)主动监测功能,监测中药注射剂不良反应情况。结果 2017-2019年眼耳鼻喉科病区使用中药注射剂排名前3位分别为注射用血栓通、舒血宁注射液、天麻素注射液。使用中药注射剂的患者主要诊断排名前3位分别为突发性耳聋、视网膜病变、眩晕。中药注射剂用药合理率为92.89%,不良反应发生率为2.44‰。结论眼耳鼻喉科病区中药注射剂使用合理性和安全性较高,但仍存在不合理用药情况和相关不良反应报告,警示中药注射剂应严格在药品说明书指导下使用。

健康信念理论结合中医特色康复护理对脑梗死恢复期患者的影响

目的探讨健康信念理论结合中医特色康复护理对脑梗死恢复期患者的应用效果。方法将进行功能康复训练的88例脑梗死恢复期患者分为对照组与观察组各44例。对照组予以脑梗死常规护理,观察组在对照组基础上给予健康信念理论结合中医特色康复护理。两组患者出院后随访2个月,比较两组患者不同护理干预后的运动功能、心理状况及生活质量。结果干预后,观察组患者的运动功能评分及心理状态评分明显优于对照组(P<0.01);观察组患者的生活质量得分明显高于对照组(P<0.01)。结论脑梗死恢复期患者采用健康信念模式结合中医特色康复护理,能有效改善患者的运动功能及心理状态,使生活质量得到整体提高。

急性脑梗死中医证候学研究概况

急性脑梗死是最常见的脑卒中之一,占我国脑卒中的69.6~70.8%,具有较高的致死率、致残率、复发率,严重危害了人们的健康[1-2]。现代医学治疗急性脑梗死主要采用静脉溶栓、血管内治疗、抗血小板聚集、抗凝、降纤、扩容等改善脑血循环,以及他汀、神经保护等[3]。

中医骨科康复治疗老年骨性关节炎临床效果分析

目的观察并探讨中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果。方法选取本院2008年3月～2011年5月收治的老年骨性关节炎患者189例,随机分为两组。其中,对照组95例,采用尼美舒利口服治疗;实验组94例,采用中医骨科综合康复治疗,包括手法推拿、中药熏洗及内服等。疗程均为4周,治疗结束后评价临床治疗有效率,并进行视觉模拟评分(VAS)、JOA评分比较。结果实验组患者治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后VAS评分明显低于对照组,而JOA评分则明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗过程中出现不良反应5例,实验组患者治疗过程中未出现不良反应。结论中医骨科康复治疗老年骨性关节炎临床效果确切,能够有效缓解疼痛,改善生活质量,且不良反应少,具有临床推广使用价值。

中医护理临床路径护理在桡骨远端骨折患者中的应用效果研究

目的:评估中医护理临床路径护理在桡骨远端骨折患者中的应用效果。方法:选择2015年1月-2016年12月在本院住院治疗的无并发症单纯性桡骨远端骨折患者90例,利用摸球法随机分为观察组和对照组,每组45例,观察组接受中医护理临床路径护理,对照组接受传统护理,干预时间为患者的整个住院期间。分别比较两组患者的平均住院时间及费用、肿胀消退情况、心理状况与配合锻炼情况、遵医行为及医疗服务满意度。结果:干预后,观察组患者较对照组患者出院更快,肿胀消退速度也更快,所用医疗费用也较少,同时在心理状况、配合功能锻炼情况以及遵医行为上,观察组患者表现更好,对所提供医疗服务的接受度更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:实施中医护理临床路径护理能够为患者提供更准确、合理的医疗及护理,提高患者的医疗服务满意度,使其更快回归原有的生活,同时减轻患者的经济负担和医疗成本压力,值得借鉴。

中医综合治疗小儿热性惊厥临床研究

目的观察中医多种急救手段综合治疗小儿热性惊厥的有效性和安全性。方法本研究遵循随机对照原则．选择2012年10月～2013年12月东莞市中医院收治的热性惊厥患儿60例，分为治疗组、对照1组和对照2组．每组各20例。治疗组采用辨证针刺穴位联合醒脑静静滴，大承气汤免煎颗粒保留灌肠；对照1组采用辨证针刺穴位联合大承气汤免煎颗粒保留灌肠：对照2组采用苯巴比妥注射液（鲁米那）肌注联合补液及对乙酰氨基酚栓（小儿退热栓）纳肛。结果三组止惊时间治疗组为（1．45±0．34）min，对照1组为（1．56±0．63）min，对照2组为（3．98±1．74）min，治疗组与对照1组相当（P〉0．05）；治疗组比对照2组止惊快（P〈0．05）；三组退热时间，治疗组为（2．98±1．16）h，对照1组为（5．63±1．97）h，对照2组为（4．05±0．83）h，治疗组明显优于对照1组及对照2组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。三组24h内惊厥复发率分别为5％、10％、20％，对照2组复发率最高。结论中医多种急救手段综合治疗小儿热性惊厥，可明显缩短止惊及退热时间，减少24h内惊厥复发率，值得临床推广。

中医情志护理干预对改善车祸骨折病人创伤后应激障碍的作用

[目的]研究中医情志护理对车祸骨折病人创伤后应激障碍的影响。[方法]选择2012年7月—2014年6月在我院骨六科住院的骨折病人,在知情同意的情况下,将2012年7月—2013年6月病人纳入对照组(100例),采用一般治疗护理2周;2013年7月—2014年6月病人纳入干预组(100例),采取中医情志护理2周;在病人骨折后1d^2d和干预2周后分别采用创伤后应激障碍症状清单平民版(PCL-C)、症状自评量表(SCL-90)评价创伤后应激障碍及心理状况。观察比较干预后两组PCL-C、SCL-90得分。[结果]干预组病人干预后PCL-C、SCL-90评分均低于对照组(P<0.05),创伤后应激障碍发生率低于对照组。[结论]中医情志护理可降低车祸骨折病人创伤后应激障碍。

何世东名中医治疗肿瘤的临证经验

何世东教授认为防癌、抗癌必须从根本上改变产生"癌细胞"的"癌环境",主张采用中医药综合治疗,调节五脏六腑的功能,调整人体内环境,恢复人体阴阳、气血平衡,从源头上控制癌细胞转移和扩散。其主要病机责之于正虚邪实,正虚在脾肾,邪实在痰瘀互结、情志郁结、热毒蕴结,确立攻补兼施,化痰散结、活血祛瘀、清热解毒时,不忘顾护脾肾之本为先的治疗原则,带瘤生存,辨病与辨证结合,动态辨证,分阶段审证,法随证立,方随法出,用药平和,灵活组方,综合调护。

中医综合护理干预对非手术腰椎间盘突出症患者临床疗效和生存质量影响的研究

目的探讨中医综合护理干预对非手术腰椎间盘突出症患者临床疗效和生存质量的影响。方法将103例非手术腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和干预组,对照组接受常规护理,干预组在常规护理的基础上给予中药熏蒸、艾灸、拔罐等护理干预。干预前及干预2周后采用健康状况调查问卷中文版(SF-36)对患者的健康状况进行评价。结果干预2周后,干预组患者疼痛、总的健康状况、生活活力、社会功能、情绪角色功能和精神健康分数高于对照组(P<0.05)。结论中医综合护理干预可提高非手术腰椎间盘突出症的疗效,有效缓解患者生理和心理不适,全面提高腰椎间盘突出症患者的生活质量。

冠心病心绞痛的中医证候特点分析

通过对２１例自发性、变异性心绞痛与１４７例劳力性心绞痛的对比分析，结果表明前者有３个中医证候特点，寒凝标实证型较多（４２８６％∶３４０％），阳虚本证较多（３３３３％∶６１２％），气虚本证较少（３３３３％∶７２１１％），自发与变异２型间心绞痛证型无明显差异；寒凝型心绞痛的本证以阳虚与阴虚为多。同时，提出寒凝型心绞痛的辨证标准补充修改意见及该证型在临床上的意义。