脂蛋白相关磷脂酶A2和高敏C反应蛋白联合检测对冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断价值

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称“冠心病”)的诊断价值。方法选择2022年4月至2023年4月就诊于东莞市中西医结合医院的52例冠心病患者设为病例组(病变程度:轻度16例,中度20例,重度16例),52例健康体检者设为参考组。采集所有受检者3 ml外周血液,检测hs-CRP、Lp-PLA2。比较两组hs-CRP、Lp-PLA2检测值差异,并分析hs-CRP、Lp-PLA2单一与联合检测诊断冠心病的价值。结果病例组的hs-CRP、Lp-PLA2检测值高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组患者的hs-CRP、Lp-PLA2检测值高于中度组和轻度组,且中度组的hs-CRP、Lp-PLA2检测值高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。hs-CRP、Lp-PLA2联合检测诊断冠心病的曲线下面积(AUC)为0.880(95%CI:0.815~0.944),灵敏度为0.904,特异度为0.732,约登指数为0.636,均高于单一检测。结论hs-CRP、Lp-PLA2均是诊断冠心病的有效指标,两者联合检测可提高诊断准确性,为临床治疗提供参考依据。

生化检验指标对肝病患者的诊断价值评价

目的探讨生化检验指标对肝病患者的诊断价值。方法选取100例肝病患者设为研究组,另选取100例健康体检的健康志愿者设为对照组。采集两组受检者清晨空腹状态下外周静脉血液,离心处理后取血清检测生化检验指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)]。对比研究组与对照组的生化检验指标;对比病毒性肝炎与肝硬化患者的生化检验指标。以肝硬化患者作为阳性病例,以病毒性肝炎患者作为阴性病例,对比生化检验指标单一检测与联合检测对不同类型肝病的鉴别诊断效能。结果研究组血清AST(46.97±8.05)U/L、ALT(47.15±9.28)U/L、ALP(128.14±15.24)U/L、TBA(12.87±3.12)μmol/L、TBIL(20.90±4.19)μmol/L均高于的(24.53±4.68)U/L、(26.10±4.91)U/L、(84.37±10.46)U/L、(5.46±1.70)μmol/L、(12.81±3.37)μmol/L(P<0.05)。肝硬化患者血清AST(50.62±4.73)U/L、ALT(51.89±5.64)U/L、ALP(141.48±8.35)U/L、TBA(14.68±2.29)μmol/L、TBIL(24.07±3.82)μmol/L均高于病毒性肝炎患者的(45.33±4.29)U/L、(45.02±5.13)U/L、(122.15±7.67)U/L、(12.06±1.85)μmol/L、(19.48±3.04)μmol/L(P<0.05)。生化检验指标联合检测的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均比AST、ALT、ALP、TBA、TBIL单一检测更高(P<0.05);生化检验指标AST、ALT、ALP、TBA、TBIL单一检测的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肝病患者的生化检验指标水平均出现异常升高,其可准确检出肝病,并对不同类型的肝病进行准确的鉴别诊断,具有良好的诊断价值。

超声参数对精索静脉曲张患者的诊断及分期价值研究

目的探究超声参数对精索静脉曲张患者的诊断及其对疾病分期的诊断价值。方法选取2021年1月—2023年1月本医院影像科收治的50例精索静脉曲张患者作为实验组,并选取同期进行健康体检的50例人员为对照组,对所有受试者进行超声检查以及综合检查。分析诊断价值,并对比两组参数情况。结果综合检查诊断出阳性44例,阴性6例;彩色多普勒超声共诊断出40例阳性,阴性10例;超声诊断精索静脉曲张的准确度为84.00%,灵敏度为86.36%,特异度为66.67%,阳性预测值为5.00%,阴性预测值为40.00%;实验组DV、Vmax以及TR均高于对照组(P<0.05);实验组左右睾丸体积以及左右睾丸回声强度均小于对照组(P<0.05)。结论超声参数对精索静脉曲张患者的诊断及分期具有良好的灵敏度及准确度,其可较好分辨患者的精索静脉曲张的程度。

曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟女童的临床疗效及其安全性

目的探讨曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟女童的临床疗效及其安全性。方法选取2016—2018年东莞市中西医结合医院儿科收治的特发性中枢性性早熟女童60例,随机分为对照组和试验组,各30例。对照组给予生长激素治疗,试验组给予曲普瑞林联合生长激素治疗。比较2组治疗后3、12、24个月身高标准差分值(SDS),治疗前后卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)水平、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平,并观察2组不良反应发生情况。结果治疗后3个月2组SDS比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12、24个月试验组SDS低于对照组(P<0.05)。治疗前2组FSH、E_(2)、LH、IGF-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后试验组FSH、E2、LH、IGF-1水平低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟女童的临床疗效确切,可改善患儿生化指标与生长速率,且安全性较高。

侵袭性酵母样真菌感染的相关分析

目的探讨侵袭性酵母样真菌感染的菌种分布、耐药特征及血清降钙素原(PCT)的变化情况,为临床真菌感染诊断及合理使用抗真菌药物提供依据。方法收集广州医科大学附属第一医院住院患者无菌部位送检标本,应用Vitek MS以及Vitek XL全自动仪器对90例患者分离培养出的酵母样真菌进行鉴定,并对其进行药敏试验和PCT检测。结果在分离出的90株酵母样真菌标本中,标本类型以血液为主,其次为胸腹水、胆汁、组织、引流液、脑脊液等。以白色假丝酵母菌占首位,常见抗真菌药物以两性霉素B、伏立康唑最为敏感。仅酵母样真菌感染时,75%的血清PCT值≤2.17 ng/ml。结论以血液为主的无菌部位酵母样真菌感染以白色假丝酵母菌为主,与全国真菌耐药监测相比有所不同。两性霉素B和伏立康唑具有较强的抑菌作用,临床诊断侵袭性真菌感染时除依据培养金标准外,PCT的检测结果有一定的参考价值。

生育舞蹈在孕晚期产妇中的应用效果

目的探讨生育舞蹈在孕晚期产妇中的应用效果。方法选取2018年6月~2019年6月我院收治的50例孕晚期产妇作为研究对象,按随机数字表法将其分为试验组和对照组,各25例。对照组采用常规孕产期保健干预,试验组在对照组的基础上使用生育舞蹈干预。干预后,比较两组产妇分娩恐惧得分、各产程、妊娠结局及新生儿结局。结果试验组干预后对疼痛伤害的恐惧、对孩子健康的恐惧、对失去控制的恐惧、对医院干预和环境的恐惧评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);第一产程、第二产程、第三产程及总产程短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);剖宫产率低于对照组,1 min Apgar评分>7分比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论生育舞蹈应用于孕晚期及产时效果佳,能有效降低产妇分娩恐惧,缩短各产程时间,降低剖宫产率,改善新生儿结局和妊娠结局。

穴位贴敷配合四磨汤治疗腹腔镜异位妊娠术后患者胃泌素水平及胃肠功能的影响研究

目的:观察穴位贴敷配合四磨汤治疗腹腔镜异位妊娠术后患者胃泌素水平及胃肠功能的影响研究分析。方法:将在东莞市中西医结合医院妇产科(2019年6月—2021年6月)收治腹腔镜异位妊娠患者60例,并予术后常规治疗,将其均分两组每组各30例,选1组予配合穴位贴敷配合四磨汤治疗为研究组,另1组不加其他治疗为对照组。比较两组患者治疗前、后的胃泌素、胃动素水平,并统计在治疗后胃肠功能恢复情况。结果:在治疗后的两组患者胃泌素、胃动素水平较治疗前显著提升,研究组与对照组相比,水平更高,胃肠功能恢复更高,差异(P<0.05)有意义。研究组患者在治疗后的各项胃肠功能恢复指标明显短于对照组,且研究组并发症发生率低于对照组,差异(P<0.05)有意义。结论:在腹腔镜异位妊娠术后,以穴位贴敷配合四磨汤治疗,可明显地提升患者术后胃泌素、胃动素水平,加速胃肠功能恢复,效果理想。

小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵吸入粉雾剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果

目的探讨小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵吸入粉雾剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果。方法选取2016年2月~2019年2月我院呼吸内科接收的60例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分成常规组(30例)和实验组(30例)。常规组患者采用噻托溴铵吸入粉雾剂治疗,实验组患者采用小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵吸入粉雾剂治疗,每组均持续用药1个月。比较两组患者治疗前后的氧分压、二氧化碳分压、第1秒用力呼气量、1秒率、呼气峰值流量、用力呼气量和第1秒用力呼气量/用力呼气量水平以及治疗效果。结果实验组患者治疗后的氧分压水平高于常规组,二氧化碳分压水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后的第1秒用力呼气量、1秒率、呼气峰值流量、用力呼气量和第1秒用力呼气量/用力呼气量水平均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论稳定期慢性阻塞性肺疾病患者采用小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵吸入粉雾剂治疗,可提升患者肺部功能,增强治疗效果。

布地奈德联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效及对炎性因子水平的影响

目的观察布地奈德联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效及对炎性因子水平的影响。方法选择2018年1月—2021年3月广东省东莞市中西医结合医院收治的支原体肺炎患儿100例,按随机数字表法将患儿分为联合组和对照组,各50例。联合组给予布地奈德联合阿奇霉素治疗,对照组给予阿奇霉素治疗,2组患儿均用药治疗14 d。比较2组患儿症状缓解时间、治疗前后炎性因子水平、临床疗效及不良反应。结果联合组患儿咳嗽停止时间、体温恢复正常时间、喘息消失时间及啰音消失时间均短于对照组(P<0.05);治疗14 d后,2组患儿的白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平均低于治疗前,且联合组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);联合组患儿治疗总有效率为94.00%,高于对照组的76.00%(χ^(2)=6.353,P=0.012);联合组患儿不良反应总发生率为2.00%,低于对照组的14.00%(χ^(2)=4.891,P=0.027)。结论布地奈德联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎疗效显著,可有效改善患儿病症,减轻炎性反应,且安全性较高,具有较高的应用价值。

中药封包联合阿奇霉素治疗风热犯肺证小儿支原体肺炎的临床观察

目的:探讨中药封包联合阿奇霉素治疗风热犯肺证小儿支原体肺炎的临床疗效。方法:选取30例风热犯肺证支原体肺炎患儿,按照单双号分组法分为对照组和研究组,每组15例。对照组给予阿奇霉素治疗,研究组给予中药封包联合阿奇霉素治疗,治疗14d。比较两组患儿的临床疗效及临床症状消失时间。结果:研究组治疗总有效率为93.3%(14/15),高于对照组的73.3%(11/15),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及退热时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中药封包联合阿奇霉素治疗风热犯肺证小儿支原体肺炎效果显著,可提升临床疗效,缩短病程。

观察益五合方联合雌孕激素人工周期治疗肾虚血瘀型中-重度宫腔粘连宫腔镜下分离术后的临床疗效

目的:探讨分析肾虚血瘀型中-重度宫腔粘连宫腔镜下分离术后采取益五合方联合雌孕激素人工周期治疗的临床效果。方法:选取本院2017年5月至2019年12月收治的肾虚血瘀型中-重度宫腔粘连患者40例作为本次研究对象,将其粘连情况在宫腔镜下进行分离之后,将其分成两组,各组有20例患者,先采取雌孕激素人工周期治疗的措施对两组患者进行治疗,另外继续给予观察组患者服用益五合方。对比两组患者肾虚血瘀型中-重度宫腔粘连患者术后3个月宫腔镜检宫腔恢复情况,以及两组患者肾虚血瘀型中-重度宫腔粘连患者术后6个月宫腔容积和子宫内膜恢复情况。结果:对照组患者术后6个月宫腔容积恢复情况显著比观察组患者差,子宫内膜恢复情况显著比观察组患者差,差异具备统计学意义(P<0.05);观察组患者3个月后宫腔镜检宫腔恢复情况显著比对照组患者优,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:肾虚血瘀型中-重度宫腔粘连宫腔镜下分离术后采取益五合方联合雌孕激素人工周期进行治疗,可提高治疗效果。

光子治疗仪联合水胶体治疗七叶皂苷钠所致静脉炎的临床观察

目的:观察光子治疗仪联合水胶体治疗七叶皂苷钠所致静脉炎的临床疗效。方法:将26例七叶皂苷钠所致静脉炎患者随机分为对照组和治疗组,每组13例。对照组给予康惠尔透明贴水胶体敷料贴敷局部皮肤,治疗组在对照组治疗基础上,联合光子治疗仪红、蓝激光照射局部皮肤。观察两组治疗前后视觉输液静脉炎量表评分及临床疗效。结果:治疗组治疗总有效率为100.00%,明显高于对照组的61.54%(P<0.05);治疗后,两组视觉输液静脉炎量表2分、3分、4分项高于治疗前,且治疗组视觉输液静脉炎量表2分、3分项高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:光子治疗仪联合水胶体治疗七叶皂苷钠所致静脉炎具有良好的临床疗效,值得临床推广。

脉冲振荡技术在慢性阻塞性肺疾病中的临床应用

目的:探讨脉冲振荡技术在慢性阻塞性肺疾病中的临床应用价值。方法:选取2018年6月-2019年6月本院收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者为A组,选取同期本院20例常规肺功能检查正常但存在慢阻肺高危因素暴露者为B组,另选取同期本院20例健康体检者为C组。三组均予以脉冲振荡技术检查及常规肺功能检查。比较三组脉冲振荡技术检查及常规肺功能检查结果;比较B、C组脉冲振荡技术检查结果;分析脉冲振荡技术指标和常规肺功能指标相关性。结果:A组第1秒用力呼气量(FEV1)和第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)最低,三组FEV1和FEV1/FVC比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组X5最低,而Zrs、R5、Fres、R20和R5~R20均最高;三组Zrs、R5、Fres、X5、R20及R5~R20比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组的Zrs、R5、Fres、R20及R5~520均低于B组,而X5略高于B组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。FEV1和FEV1/FVC与X5呈正相关,而与Zrs、R5、Fres和R5~R20均呈负相关(P<0.05);其中Fres与FEV1呈高相关性(r=-0.764)。结论:脉冲振荡技术肺功能检测结果能客观反映气道阻力,与常规肺功能指标有明显相关性,可以作为一种科学有效的临床诊断手段加以推广。

不同负压及吸引时间对高危早期妊娠患者负压吸宫术治疗效果的影响

目的探讨不同负压力及吸引时间对高危早期妊娠患者负压吸宫术治疗效果的影响。方法选取106例高危早期妊娠患者为研究对象,随机分为两组,各53例。两组患者均行负压吸宫术治疗,观察组的吸引负压设置为100~400 mmHg,吸引时间为≤75 s;对照组的吸引负压设置为400~500 mmHg,吸引时间不限。比较两组手术情况、术后随访及宫腔粘连情况。结果观察组术中出血量小于对照组(P<0.01);术后1个月、4个月子宫内膜厚度均大于对照组(P<0.01);术后4个月宫腔粘连发生率低于对照组(P<0.01)。结论在负压吸宫术中,控制吸引负压及时间可有效减少高危早期妊娠患者术中出血量,减轻子宫内膜损伤并降低宫腔粘连发生率,值得临床推广应用。

牛蒡子联合贝那普利对糖尿病肾病患者24h尿蛋白定量、Cys C、肌酐的影响研究

研究分析牛蒡子饮片联合贝那普利对糖尿病肾病患者24h尿蛋白定量、Cys C、肌酐的应用效果。方法:选择60例于2019年6月至2020年12月在我院内分泌科门诊和住院治疗的早期糖尿病肾病患者,随机分为贝那普利组(对照组)和贝那普利联合牛蒡子饮片组(治疗组),各30例。治疗结束后对比两组患者24h尿蛋白定量、Cys C、肌酐水平。结果:治疗组治疗后24小时尿蛋白较治疗前下降均值为73.9%,对照组下降48.4%,治疗组下降差值以及下降百分比优于对照组,P=0.001<0.05,有统计学差异。结论:对于糖尿病肾病患者,采用牛蒡子联合ACEI治疗,可以显著降低尿蛋白,可延缓肾功能衰竭。

郝建军巧用经方辨治杂病治验举隅

郝建军临证擅用经方辨治杂病,主张辨证为主,抓主要病机,循古不拘泥于古,专方验方以辨病为先。现举验案大柴胡汤治疗顽固呃逆及苓桂枣甘汤治欲发奔豚,桂枝汤治疗鼻炎嗅觉减退,柴胡加龙骨牡蛎汤合百合地黄汤治疗抑郁症不宁腿综合征。

靳三针结合尤瑞克林治疗急性期脑梗死的效果

目的探讨靳三针结合尤瑞克林治疗急性期脑梗死患者的临床效果。方法选取2018年12月至2019年5月东莞市大岭山医院住院的急性期脑梗死患者36例。根据治疗方法分为对照组(12例)、尤瑞克林治疗组(12例)、靳三针结合尤瑞克林治疗组(12例)。比较分析三组急性期脑梗死患者的日常生活能力评定量表评分、神经功能缺损程度评分及血清学炎性因子的检测结果。结果靳三针结合尤瑞克林治疗能有效改善患者的日常生活能力、神经功能缺损及血液流变学指标,降低血清炎性因子及N-末端脑钠肽素原水平。结论靳三针结合尤瑞克林对急性期脑梗死患者的临床疗效确切,能有效提高患者的生命质量,减轻患者神经功能缺损程度。

医用液体修复功能性敷料在防脱发症状临床应用研究及疗效分析

评价和分析萌大夫医用液体修复功能性敷料在防脱发症状中的应用效果。方法 以脱发患者为研究对象,总例数为142例,治疗起始时间为2022年4,截止时间为2023年3月,对照组以非那雄胺及5%米诺地尔酊进行治疗,观察组联合萌大夫医用液体修复功能敷料治疗,比较两组视觉主观评分、每视野下毛发生长情况、临床症状改善情况、治疗前及治疗后毛周征兆与黄点征转阴率。结果 除治疗1个月后两组视觉主观评分无明显差异(P>0.05)外,治疗后其他时间段观察组视觉主观评分均高于对照组(P<0.05)。治疗前两组毛囊数量、毳毛数量以及终毛数量差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组毛囊数量、毳毛数量与终毛数量均明显更高(P<0.05)。治疗前患者头屑、油脂分泌、毛囊炎及瘙痒对比均无显著差异(P>0.05),两组治疗后头屑、油脂分泌、毛囊炎及瘙痒症状评分均显著更低且差异有统计学意义(P<0.05)。观察组毛周征与黄点征转阴率均高于对照组(P<0.05)。观察组毛周征与黄点征转阴率均高于对照组(P<0.05)。结论 萌大夫医用液体修复功能性敷料在防脱发症状的疗效明显,可促进新生毛发生长。

232例成人过敏性哮喘急性发作期患者中医证候分布及特征研究

目的探讨成人过敏性哮喘急性发作期患者中医证候分布规律与证候特征。方法采用回顾性、横断面调查研究方法,收集过敏性哮喘急性发作期患者临床资料,设计中医证候调查表,将患者辨证分为外寒内饮证、痰浊阻肺证、风痰阻肺证、痰热壅肺证4个证型。运用SPSS 25.0软件建立中医临床数据库,分析不同中医证型患者主要症状、伴随过敏性疾病、过敏原IgE类型、血清总免疫球蛋白E(TIgE)水平,探讨过敏性哮喘急性发作期患者中医证候特点。结果共收集232例过敏性哮喘急性发作期患者临床资料,吸入性过敏原排名前三位为尘螨、蟑螂、矮豚草/蒿/葎草/普通豚草,食入性过敏原排名前三位为蟹、海鱼组合、鸡蛋黄(清)/虾。232例患者中以风痰阻肺证(53.88%)为主,其次分别为痰热壅肺证(28.45%)、痰浊阻肺证(9.05%)、外寒内饮证(8.62%)。不同中医证型患者性别、年龄、病程、是否伴随过敏性疾病、疾病严重程度、过敏原IgE类型在证候中的分布差异无统计学意义(P>0.05),而TIgE水平在各证候间的差异有统计学意义(H=9.21,P=0.03),外寒内饮证患者TIgE水平显著高于风痰阻肺证患者(P<0.0083)。不同证型患者主症分布差异无统计学意义(χ^(2)=13.53,P=0.14)。结论成人过敏性哮喘急性发作期患者以风痰阻肺、痰热阻肺证为主要证候类型,外寒内饮证患者血清TIgE水平明显升高。

褐藻酸盐凝胶用于抑制HPV病毒、降低HPV病毒载量的临床应用研究

探究褐藻酸盐凝胶在抑制HPV病毒,降低HPV病毒载量方面的临床应用效果。方法:选取我院2019年5月至2021年2月接收治疗的498例HPV病毒阳性患者作为研究对象,包括249例对照组和249例观察组。对照组患者接受重组人干扰素α-2b凝胶治疗,观察组患者进行褐藻酸盐抗HPV凝胶治疗,共三个疗程,每个疗程用药结束后均对宫颈分泌物进行收集提取,利用RT-qPCR技术对治疗前后不同亚型HPV病毒载量进行检测。统计两组患者不同治疗时间后HPV阳性转变成阴性的比例,即转阴率。结果:第一疗程治疗结束后,对照组和观察组患者的转阴率分别为20.48%和30.92,p<0.05,第二疗程治疗结束后,对照组和观察组的转阴率分别提升至46.99%和59.84%,p<0.05,第三疗程治疗结束后,对照组和观察组的转阴率大幅度提升至70.68%和93.98%,p<0.05,差异显著。结论:褐藻酸盐凝胶能够显著抑制HPV病毒增殖复制,降低HPV病毒载量,使患者转阴率显著提高,促进患者身体健康恢复,本研究为褐藻酸盐凝胶用于临床人乳头瘤病毒相关疾病治疗提供参考依据。