窄谱中波紫外线联合他克莫司软膏治疗白癜风的疗效观察及护理

白癜风是一种常见的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病,发病率为0.1%~2%。目前,临床上采用窄谱中波紫外线治疗白癜风的技术成熟,其具有疗效确切、色素恢复快、毒性小、安全性高、不存在光接触变态反应、色素恢复较一致等特点。他克莫司也是临床上应用广泛的、毒副作用小的治疗白癜风疗效显著的免疫抑制剂。

稳定期COPD患者下呼吸道细菌定植对免疫功能、气道功能及炎症程度的影响

目的:分析稳定期COPD患者下呼吸道细菌定植对免疫功能、气道功能及炎症程度的影响。方法:60例稳定期COPD患者经下呼吸道菌群检测分为定植组35例、未定植组25例,取同期在本院接受体检的健康人60例作为对照组。对比三组研究对象的免疫功能、小气道功能、炎症程度、气道重塑程度等差异。结果:未定植组外周血中CD34^+、CD11b的含量显著低于对照组,外周血中CD64、Th17、Treg的含量以及血清中C反应蛋白(CRP)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-8(IL-8)、白介素-17(IL-17)、白介素-27(IL-27)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子1(TGF-1)、神经生长因子(NGF)、碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)、机制金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的含量显著高于对照组,气道功能指标25%肺活量最大呼气流速(FEF_(25))、50%肺活量最大呼气流速(FEF_(50))、75%肺活量最大呼气流速(FEF_(75))、25%~75%肺活量最大呼气流速(FEF_(25-75))水平显著低于对照组;定植组外周血中CD34^+、CD11b的含量显著低于未定植组及对照组,外周血中CD64、Th17、Treg的含量以及血清中CRP、IL-1β、IL-8、IL-17、IL-27、VEGF、TGF-1、NGF、b-FGF、MMP-9、TIMP-1的含量显著高于未定植组及对照组,气道功能指标FEF_(25)、FEF_(50)、FEF_(75)、FEF_(25-75)水平显著低于未定植组及对照组。结论:稳定期COPD患者下呼吸道细菌定植会造成患者免疫功能抑制、气道炎症反应及重塑,加速病情进展。

认知行为疗法联合心理护理对银屑病患者治疗效果的影响

目的探讨认知行为疗法联合心理干预对银屑病患者治疗效果的影响。方法选择在该院治疗的银屑病患者135例,将所有患者随机分为2组,对照组48例给予皮肤科常规护理及健康教育,观察组87例在对照组的基础上给予认知行为疗法联合心理护理干预措施,观察2组患者的临床疗效,比较2组患者的治疗依从性、护理满意度及住院时间,应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量指数(DLQI)在患者入院当天和出院前1d对患者心理健康及生活质量状况进行调查。结果观察组患者的治疗总依从性、护理总满意度及临床总有效率均显著高于对照组,住院时间短于对照组;治疗后2组SDS、SAS及DLQI评分均显著降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为疗法联合心理干预应用于银屑病患者的护理中,临床效果显著,可明显提高患者的自我管理行为,减轻银屑病患者的焦虑、抑郁状态,提高生活质量,在银屑病的治疗、预防、康复中具有重要作用。

带状疱疹后遗神经痛的相关发病因素及其预报模型的建立

目的探讨带状疱疹后遗神经痛(PHN)的相关发病因素及其预报模型建立的应用价值。方法选取2015年4月~2016年2月期间东莞市人民医院门诊和住院确诊治疗的带状疱疹患者244例,依据是否并PHN分为疼痛组(140例)和无痛组(104例),收集患者临床资料,应用单因素分析法和Logistic回归分析法分析PHN相关发病因素及建立其预报模型。结果单因素分析结果显示,PHN的发生与性别、年龄、及发病时情绪状态、疼痛程度有关,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析法结果显示,性别(OR=4.632,P<0.01)、年龄(OR=5.473,P<0.01)、发病时情绪状态(OR=1.279,P<0.01)、疼痛程度(OR=4.231,P<0.01)是PHN发生的独立高危因素,其预报模型公式为P=1/(1+e^(8.312-1.673X1-1.854X2-0.243X4+1.327X7))。结论对女性、高龄、及发病时情绪状态、剧痛的带状疱疹患者应给予更多的关注和重视,以防治PHN的发生。

补肾疏肝法治疗雄激素正常男性更年期综合征48例

目的观察补肾疏肝法治疗雄性激素水平正常男性更年期综合征(PADAM)的临床疗效。方法 96例雄激素水平正常男性更年期综合征患者按就诊顺序随机分为观察组和对照组各48例,观察组用补肾疏肝法治疗,服用六味地黄汤合逍遥汤加减内服,每日1剂;对照组服用舍曲林50 mg/次,2次/日,谷维素20 mg/次,3次/日,2组均以3月为1疗程。观察治疗前后PADAM评分及性激素结合蛋白(SHBG)变化情况。结果观察组在PADAM各症状评分变化上优于对照组(P<0.05);与治疗前比较,观察组血清T水平升高、性激素结合蛋白水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾疏肝法可能通过增加血清中非SHBG结合睾酮水平发挥治疗作用,缓解临床症状,有效治疗男性更年期综合征。

护理干预对老年性盆腔器官脱垂患者围手术期重要性探究

目的探讨老年性盆腔器官脱垂在围术期的护理要点。方法选择本院收治的老年盆腔器官脱垂患者80例为研究对象,回顾性分析其临床资料。所有患者均接受手术治疗,随机将其均分为对照组与观察组各40例,对照组患者在术后接受常规护理方案,观察组患者则从术前、术中以及术后全程实施护理干预,观察两组的护理效果并进行对比分析。结果观察组较对照组术后并发症发生几率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于接受手术治疗方案的老年盆腔器官脱垂患者来说,围手术期的护理干预有利于提高手术成功率,并巩固手术治疗效果,具有积极的临床意义,值得推广应用。

知柏地黄丸对解脲脲原体感染不育患者uPA的影响

目的探讨知柏地黄丸对解脲脲原体(ureaplasma urealyticum,Uu)感染不育患者精子膜尿激酶型纤溶酶原激活因子(urokinase-type plasminogen activator,u PA)及精子质量的影响。方法 2011年7月—2013年8月于东莞市人民医院男科门诊及生殖科就诊的不育患者共180例,其中精液Uu培养阳性患者130例,Uu培养阴性患者50例。Uu培养阳性患者按就诊顺序随机分为知柏地黄丸治疗组(观察组)72例与西药治疗组(对照组)58例。所有患者均服用敏感抗生素2周,观察组同时加用知柏地黄丸(6 g/次,2次/天);对照组加服Vit E(100 mg/次,2次/天)及ATP(40 mg/次,2次/天)。2组均治疗90天,治疗前后检测精液参数及精子膜u PA含量并作对比分析。结果与Uu感染阴性患者比较,Uu感染阳性患者精子活率、活力及正常形态精子百分率均降低,精子膜u PA含量也降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);而精子密度差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组治疗前精子膜u PA含量及精子各指标比较,差异无统计学意义(P<0.05);与本组治疗前比较,两组精子膜u PA含量、精子活率、精子活力及精子正常形态均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗后,与对照组比较,观察组精子膜u PA含量增高更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Uu感染会降低精子膜u PA含量,使精子活力下降;知柏地黄丸可能通过修复Uu损伤的精子膜,促使精子膜u PA含量升高,提高精子受精能力,有效治疗Uu感染性不育症。

输卵管介入性再通术联合医用臭氧治疗输卵管阻塞性不孕的护理

目的分析输卵管介入性再通术联合医用臭氧介入治疗输卵管阻塞性不孕的护理措施,并探讨其控制再粘连发生率的有效性。方法以2010年8月至2012年6月收治的80例输卵管阻塞性不孕症患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各40例,两组均接受输卵管介入性再通术,在此基础上观察组加用医用臭氧治疗,并给予医用臭氧治疗的针对性护理。术后半年复查,比较两组疗效。结果经治疗及针对性护理,观察组患者术后总粘连率低于对照组(3.75%vs 23.75%,P<0.01),妊娠率高于对照组(47.5%vs20.0%,P<0.05)。未发生不良反应。结论在输卵管阻塞性不孕症患者接受介入性再通术治疗后,应用医用臭氧灌注及其护理有利于控制术后黏连发生,提高妊娠率。